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(共22张PPT)
药物代谢动力学
药物的排泄
排泄 (excretion)
药物在体内经吸收、分布、代谢后，以原形或代谢产物经不同途径排出体外的过程
挥发性药物及气体可从呼吸道排出，多数药物主要由肾排泄，有的也经胆道、乳腺、汗腺、肠道等排泄
案例
影响药物排泄的因素——肾排泄
肾排泄
肾是药物排泄最重要的器官药物及其代谢物经肾排泄，包括肾小球滤过、肾小管分泌及肾小管重吸收三种方式
影响药物排泄的因素——尿
尿量
尿液pH值的改变可影响药物排泄尿液偏酸性时，弱碱性药物解离型多，脂溶性低，重吸收少，排泄多，而弱酸性药物则相反
影响药物排泄的因素——胆汁排泄
胆汁排泄
许多药物及其代谢物可经胆汁排泄进入肠道，某些药物在肠道内又被重吸收，形成肠肝循环(enteralhepato circulation)
影响药物排泄的因素——乳汁排泄
乳汁排泄
有些药物可自简单扩散的方式由乳汁排泄，乳汁略呈酸性，又富含脂质，所以脂溶性高的药物和弱碱性药物如吗啡、阿托品等可自乳汁排出
故哺乳期妇女用药应慎重，以免对婴幼儿引起不良反应
影响药物排泄的因素——其他
其他
全身麻醉药可通过肺呼气排出体外，有些药物还可以从唾液、汗液、泪液等排出
近年来发现某些药物在唾液中的浓度与血药浓度有一定相关性，故唾液可作为无痛性采样药检的手段
未来岗位方向
处方审核、处方调剂、临床药物治疗的参与、处方点评、药品不良反应监测、药学信息服务以及参与健康教育等岗位能力
具有科学严谨的职业态度，创新的精神
将马克思主义哲学中矛盾的观点以及辩证法的思想灵活运用
小结
药物的
排泄过程
肾排泄
胆汁排泄
乳汁排泄
唾液排泄
汗液泪液等
你知道酸性药物抢救时用碳酸氢钠碱化尿液的理论依据是什么吗？
？
药物的体内过程
吸收
分布
代谢
排泄
药物从给药部位进入体循环
药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运
药物受体内酶系统的作用，结构发生转变
药物及其代谢产物排出体外
处置
消除
转运
案例
药物的吸收
吸收 (absorption)
药物自给药部位进入血液循环的过程称为吸收
影响药物吸收的因素
药物的理化性质及剂型
给药途径
吸收环境
消化道给药——剂型
胃液pH0.9-1.5
肠腔内pH4.8-8.2
消化道给药——胃肠吸收
消化道给药——首过效应
第一关卡效应 (首过效应/首关效应)
（first pass elimination）
口服药物在胃肠粘膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠粘膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少，这种现象称首过消除
其他给药途径
未来岗位方向
处方审核、处方调剂、临床药物治疗的参与、处方点评、药品不良反应监测、药学信息服务以及参与健康教育等岗位能力
具有科学严谨的职业态度，创新的精神
将马克思主义哲学中矛盾的观点以及辩证法的思想灵活运用
小结
药物的
体内吸收
影响吸收的因素
消化道吸收
非消化道
吸收
首关效应
肌内注射
静脉注射
呼吸道给药
皮肤给药
你能列举出多少常见药物的不同的给药途径？
？
感谢您的聆听

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