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(共11张PPT)
影响药物作用的因素
案例
法国著名药师艾迈郭最早发现了“安慰剂”的奇妙功能，并加以巧妙利用。有一天，来了一位患者，坚持要买医生开的处方药，却没有携带处方。库耶于是向客人推荐另一种药品，并宣称它一样有效。事实上，这种药不过是普通的药刃。没有想到几天后，这位患者因为对药品治疗产生了信心，迅速康复了。
请思考：
1、安慰剂是否有药效？
2、为什么安慰剂能对病人起效？
机体方面
药物方面
年龄与体重
性别
精神因素
病理因素
个体差异
VS
主要影响因素
化学结构
剂型与剂量
给药途径
给药时间和次数
联合用药
01
年龄与体重
机体方面的因素
02
性别
03
精神因素
04
病理因素
05
个体差异
女性在月经期、妊娠期、分娩期、哺乳期的用药
患者心理活动的变化，直接影响疾病的转归
肝、肾功能不良时分别影响在肝转化及自肾排泄药物的消除
高敏性和耐受性
特异质反应
年龄不同，生理特点不同，对药物的反应也不同
特别需要注意老年人、小儿与成年人的不同
老人、小孩、成人用药剂量
成人 老人 小孩
剂量
01
药物的化学结构
药物方面的因素
02
药物的剂型、剂量
03
给药途径
04
给药的时间和次数
05
联合用药及药物的相互作用
药物的剂型可影响药物的吸收，进而影响药物的作用
在一定剂量范围内，随剂量增加，药物作用增强
药物产生效应快慢：静脉〉气雾吸入〉舌下给药〉肌内注射〉皮下注射〉口服〉直肠〉黏膜〉皮肤
给药时间不同，可能会影响到药物的作用和不良反应
药物在体外的相互作用
药物在药动学方面的相互作用
药物在药效学方面的相互作用
练习
符合老年人用药原则的用药方式是：
A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类
B.合理选药，足量给药
C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测
D.联合用药，进行血药浓度监测
E.足量给药，尽量减少用药种类
A
药物剂量与效应关系
治疗指数：
LD50/ED50
治疗指数越大，药物越安全
微课：影响药物的作用因素
练习
符合老年人用药原则的用药方式是：
A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类
B.合理选药，足量给药
C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测
D.联合用药，进行血药浓度监测
E.足量给药，尽量减少用药种类
A
案例
乳糖酸红霉素在生理盐水中,受盐析作用的影响可出现混浊或沉淀。先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注。
请思考：
1、红霉素的这种现象属于影响药物作用因素的哪一方面？
2、给予我们什么启示？

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