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第二章 人畜共患传染病
第一节 炭 疽
炭疽是由炭疽杆菌引起的各种家畜、野生动物和人共患的一种急性、热性、败血性传染病。其病变的特点是败血症变化、皮下浆膜下组织出血性浆液浸润、脾脏显著肿大、血液凝固不良等。
一、病原
炭疽杆菌成革兰氏阳性，2-4×1-1.5μm大小,呈竹节状，有夹膜，无鞭毛，在病畜体内不形成芽孢，暴露于空气中，12-42℃条件下，可形成芽孢。
炭疽杆菌为兼性需氧菌，普通琼脂平板上生长成灰白色，表面粗糟的菌落；低倍镜检查时边缘呈卷发状。50%的血清琼脂上，在10-20%CO2培养时，产生光滑而粘稠的菌落，并产生夹膜。
抵抗力
炭疽杆菌对外界理化因素抵抗力不强，但芽孢的 抵抗力很强。在干燥的状态下可存活50年以上，干热150℃ 60分钟内杀死，鬃毛上芽孢121℃高压需15分钟。
二、流行病学特征
1.传染源和传播媒介
病畜和病畜尸体
病尸污染土地、水源、牧地-长久疫源地
野生动物如鸟、犬、狼等吞食炭疽病菌的血、肉之后，可通过粪便散布病原。
2.易感动物
本病多种家畜、野生动物易感，草食兽（如黄牛、水牛、骆驼、象等）易感性最高，猪次之，家禽一般不感染，犬猫最低。
实验动物：小鼠和豚鼠最易感。
人也感染
3.传播途径
主要是：
消化道（常因采食污染的饲料、饲草和引水）
皮肤（吸血昆虫叮咬）
呼吸道（吸入带菌灰尘）
一般呈散发
可呈地方流行性
在炭疽杆菌严重污染地区，畜群又未预防接种
本病无季节性，但夏季发生较多
因多雨雨水冲刷，易使土壤中芽孢暴露及吸血昆虫活跃
易扩大传播（主要犬狼、吞噬病尸，污染牧地、仓库、水池）
由输入畜产品引起流行（如：骨粉、皮革、羊毛等)
4.流行特点
潜伏期：很短，一般为1～3天。
病型：发病经过因动物种类不同而有差异，据病程经过，可分为：最急性型、急性型、亚急性型。
三、临床症状
1.最急性型
多发动物：羊（绵羊、山羊)多发，牛、马也发生。
症状：常突然发病，动物站立不稳倒地，呼吸困难，体表可视粘膜呈蓝紫色，全身颤抖，天然孔（口、鼻、肛门、阴门等）流出带泡沫血样液体，不凝固，多发病后半小时到1小时死亡。有时病畜在放牧或使役中突然倒地死亡；
死亡率： 可达100％。
病程：数分钟至数小时
马、骡发病较多，猪也发生。
症状：病初体温升高到40℃以上。精神萎顿，寒战，呼吸脉搏加快，体表可视粘膜呈蓝紫色，间有小出血点，食欲减退至废绝、初便秘后腹泻，粪内带血。尿呈黄红色有时带血。有的病初兴奋不安，顶撞人畜或物体，孕畜发生流产。 临死前体温急速下降。
死亡率：80％以上
病程：1-2天
2.急性型 ：最常见
多发动物：马、猪
症状：病情较缓和，常在体表（如喉部、颈部、胸前、肩胛和乳房）各部皮肤、直肠、口腔粘膜发生炭疽痈，初期其硬固，有热痛，后变冷而无痛，中央部可发生坏死，有时可形成溃疡。
转归： 可经数周痊愈或转为急性。
病程：数日至一周以上。
3.亚急性型
猪的临诊症状
其抵抗力较强，局部症状较为明显主要有
咽型炭疽：咽喉部和附近淋巴结明显肿胀，体温升高，精神萎顿、食欲不振，严重呼吸困难，粘膜发绀，窒息死亡。
肠型炭疽：常伴有消化道失常的症状，便秘和腹泻。
败血型：极少见
四、病理变化
1.败血症变化（急性、最急性）
病尸腹胀明显，尸僵不全，天然孔有黑血液，粘膜发绀，血液不凝，呈煤焦油样
全身多发性出血，皮下，肌肉浆膜下胶样水肿。
脾肿大2-5倍，切面砖红色，出血。
肠道出血性炎，有的在局部形成痈。
2.局部病变（亚急性）
肠炭疽：出血性肠炎，有的形成痈。
咽炭疽：扁桃体肿胀，出血，坏死，黄色痂皮覆盖。
肺炭疽：出血性肝变，周围有水肿。
1.初诊：临诊特点和流行病学
注意：病畜死后疑似炭疽病例，禁止剖检
2.确诊：实验室检查
镜检：采病极期或死亡尸体的血液或其他材料，涂片染色，见有多量有荚膜，菌端平直的粗大杆菌，可诊为炭疽。
五、诊断
3.分离培养
病料：新鲜病料；污染的材料，如毛发、骨粉等需要制悬液，加热65度10分钟或60度30分钟，
接种：
普通平板
血清平板
鉴定：
4.动物接种
豚鼠或小鼠4只，皮下接种（0.2-0.3ml),观察2周，常于接种后1-4天死亡
镜检分离菌体进行鉴定
接种点出血性胶样渗出物,死亡血凝不良,酱油色,脾肿大。
炭疽沉淀反应（Ascoli氏反应）
原理： 检验材料的浸出液与特异性炭疽沉淀血清重叠。二液接触面可产生灰白色沉淀环。
抗原：荚膜多肽物质和菌体多糖
严格来讲，不具特异性的，但炭疽杆菌以外的其他芽孢杆菌不能在动物体内繁殖到组织内有大量 的细菌抗原，故有诊断价值。
六、防 制
1.免疫接种
疫区及受威胁区易感动物
无毒炭疽芽孢苗：免疫后2周产生免疫力，免疫期一年，该疫苗山羊不宜使用
第二号炭疽芽孢苗：
2.加强宣传本病危害，不食死于本病动物
3.加强和严格检疫
隔离和封锁：确诊后，早上报疫情，划定疫区（点），进行封锁，隔离病畜，治疗
紧急接种：假定健康畜群紧急免疫接种
治疗：青霉素、磺胺嘧啶等或抗血清
消毒：焚烧死亡动物尸体或深埋；地面
扑灭措施：
七、公共卫生
1.皮肤炭疽
主要兽医人员，屠宰厂工人，经皮肤伤口感染。临床表现主要为感染处皮肤先瘙痒红肿，后为无痛性麻木丘疹，再变成浆液性或血性水疱，以后变成暗红色痂皮，附近淋巴结肿大，疼痛。并伴有头痛，发热，关节痛、呕吐、乏力等症状。
2.肺炭疽
多羊毛、鬃毛和皮革厂工人，病程急剧，早期恶寒、发热、咳嗽、咳血、呼吸困难等
3.肠炭疽
常因吃病畜肉类所致，发病急、发热、呕吐腹泻、血样便、腹痛、腹膜炎等
猪炭疽
病料抹片，可见呈链的大杆菌、周围有明显的夹膜
牛炭疽
败血脾，极度肿大

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