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红
细
胞
计
数
前言
红细胞计数是血液常规检查的组成部分，分为显微镜计数法和自动血细胞分析仪计数法。显微镜计数法是最基本的红细胞计数法。血液经稀释后，充入血细胞计数板，用显微镜观察，计数一定容积内的红细胞数并换算成每升血液内的数目。
一
五
四
二
三
目录
血球计数器材
红细胞计数操作步骤
红细胞计数计算方法
正常值
诊断意义
第一部分
血球计数器材
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一、红细胞计数器材
一、红细胞计数器材
XB-K-25
0.1mm
1/400mm2
血球计数板纵切面图
血球计数板正面图
计数板是特制的厚载玻片，中间H型进样槽，将计数板分成两个台面，每个台面上有一个计数室，上面有激光灼刻形成的网格。
H型凹槽
计数室
一、红细胞计数器材
每个计数室划分为9个正方形大方格
大方格的边长是1mm
面积是1mm2
1mm
=1mm2
计数室放大
一、红细胞计数器材
XB-K-25
0.1mm
1/400mm2
在计数室的两边是盖玻片支架，用于支持盖玻片，盖上盖玻片后深度为0.1mm。
盖玻片
0.1mm
支持柱
一、红细胞计数器材
计数室四角的大方格（浅蓝色区域），每格等分为16个中方格，用于白细胞计数。
计数室放大
蓝色部分
白细胞计数区域
白细胞计数区域
白细胞计数区域
白细胞计数区域
一、红细胞计数器材
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
中央大方格用双线分成25个中方格
每个中方格又被单线等分成16个小方格
共计25×16=400个小方格
用于红细胞计数
16个小方格
25×16=400
第二部分
红细胞计数操作步骤
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取5毫升吸管吸取稀释液3.98毫升（也可4毫升），放于试管内 。
二、红细胞计数操作步骤
第一步：稀释供检血
用微量移液器吸取抗凝血20μl，用脱脂棉球擦去管尖外壁附着的血液，将移液器尖端插入装有稀释液的试管底部，缓慢放出血液，反复冲洗试管内壁上的血液数次，立即振摇试管1-2分钟，使血液与稀释液充分混匀。这样血液就被稀释200倍。
二、红细胞计数操作步骤
将盖玻片紧密盖于计数板上，将血球计数板置于显微镜载物台上，用低倍镜先找到计数室，然后用吸管吸取已摇匀的稀释血液，使吸管尖端接触血盖片边缘和计数室空隙处，稀释血液即可引入并充满计数室。
二、红细胞计数操作步骤
第二步：充液
二、红细胞计数操作步骤
3、镜检计数
计数室充液后，静置1-2分钟，待红细胞均匀下沉后开始计数。
用40倍镜计数中央大方格中四角及中央5个中方格或者计数沿对角线分布的5个中方格，即80个小方格内的红细胞。。
红细胞在高倍镜下成圆形，淡黄色，发亮。
二、红细胞计数操作步骤
为避免计数重复和遗漏，计数每一个中方格内红细胞时，均应从左至右，换行后再从右至左，记录完16个小方格内的红细胞数。对于压在双线上的细胞，遵循数左不数右、数上不数下的原则。
二、红细胞计数操作步骤
第三部分
红细胞计数计算方法
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三、红细胞计数计算方法
每升血液中红细胞个数=N×5×10×200×106
N——为5个中方格内的红细胞总数.
5——是指一个大方格有25个中方格，将5个中方格中的数值换算成25个中方格即一个大方格的数值，
200——为稀释倍数
10——因一个大方格容积为0.1mm3，换算为1mm3需乘10.
106——是1mm3（=1μL）换算成1L血液中的红细胞个数。
上式简化后就是：
每升血液中红细胞个数=N×1010
第四部分
动物红细胞正常参考值
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四、常见动物红细胞正常参考值
动物种类 参考值 动物种类 参考值 动物种类 参考值
犬 5.0～8.7 绵羊 8.8～11.2 马 5.13—10.2
猫 5.0～10.0 山羊 10.3～18.8 驴 4.9～10.2
猪 3.4～7.9 鹿 8.5～10.5 骡 5.0～7.0
牛 5.5～7.2 兔 5.5～7.7 貉 8.5～10.5
常见动物红细胞数的正常参考值（单位：1012/L）
第五部分
临床意义
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五、临床意义
1.红细胞数增多
多为血液浓缩而引起，常见于腹泻、呕吐、大出汗、急性胃肠炎、肠阻塞、肠变位、胸膜炎和腹膜炎的渗出期、日射病与热射病、某些传染病及发热性疾病等。
2.红细胞减少
多见于各种类型贫血及各种慢性消耗性疾病。如牛梨形虫、新生幼畜溶血病、仔猪营养性贫血、牛血红蛋白尿病等。
第六部分
注意事项
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六、注意事项
1. 所用计数板、血盖片、稀释液和吸管等必须清洁无污染，以免影响结果的正确性。
2. 稀释液和血液加样量要准确。
3. 加血稀释前和充液前要充分混匀。
4. 一次性完成充液，不能产生满溢、气泡或充液不足的现象，否则应重新充液。
5. 显微镜应放平，使红细胞在计数室内均匀分布。
6. 5个中方格内红细胞的最高和最低数相差不得超过±10%，否则表示红细胞在计数室中若分布不均，要重新充液计数。

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