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天然药物学基础
第五章 茎木类药材
学习目标
掌握　茎木类各药的来源、主要性状特征、功 效，重点药材的显微、理化鉴别特征。
熟悉　茎木类各药的化学成分、主治等。
了解　部分茎木类药材的主产地、采制、药理 作用等。
茎木类药材主要指药用植物地上茎或茎的一部分。包括茎类药材和木类药材两大类。
1.茎类药材
藤茎Caulis：木通、鸡血藤； 茎髓Medulla：通草；
茎枝Ramulus：钩藤、桂枝； 茎刺Spina：皂角刺；
茎的翅状附属物（鬼箭羽）
2.木类药材
主要用木质茎形成层以内称为木材的部分，分为边材和心材，多为心材入药，如降香、沉香等。
第五章 茎木类药材
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木通
Akebiae Caulis
木通为降火利水，宣通湿滞的常用中药。
2005年版药典新增品种。
《神农本草经》列为上品，称之为“通草”。
木通 Akebiae Caulis
木通 Akebiae Caulis
《神农本草经》中只有通草而无木通，尽管《本经》无通草之形态记载，但梁人陶弘景已将通草形态记录在案：“（通草）今出近道，绕树藤生，汁白。茎有细孔，两头皆空。含一头吹之，则气出彼头者良。或云即福藤茎。”
据陶氏所言之“茎有细孔，两者皆空”之通草的藤茎特征，则通草是藤本植物，而非五加科之通脱木Tetrapanax papyrifera（Hook.）K.koch 无疑。
木通 Akebiae Caulis
一、来源
为木通科植物木通Akebia quinata (Thunb.) Decne.、三叶木通A. trifoliata (Thunb.) Koidz.
或白木通A. trifoliata (Thunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd.的干燥藤茎。
木通 Akebiae Caulis
木通 三叶木通
木通 Akebiae Caulis
木通果实（三叶木通）
木通 Akebiae Caulis
二、性状鉴定
1.藤茎呈圆柱形，稍弯曲。
2.表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙，具突起的皮孔。节部膨大或不明显。
3.体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线呈放射状排列，髓小或中空。
4.气微，味微苦而涩。
木通饮片
髓部
木部
皮部
木通 Akebiae Caulis
三、化学成分
含多种皂苷类成分，主要是齐墩果酸苷和常春藤皂苷元。
四、功效应用
利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。
木通 Akebiae Caulis
药典品种—川木通
为毛茛科植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis montana Buch.-Ham.的干燥藤茎。
表面黄棕色至黄褐色，节处多膨大。断面有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓部较小，偶有空腔。气微，味淡。功效类同木通。
射线
川木通饮片
小木通
木通 Akebiae Caulis
混伪品—关木通
为马兜铃科植物东北马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom的藤茎。主产东北地区，因产量大、价格低，发展到全国并有出口，商品习称“关木通”。
本品呈长圆柱形，略扭曲。表面灰黄色，节部稍膨大。体轻，质硬，不易折断。断面黄色，导管与射线整齐排列成放射状，髓极小。气微，味苦。
关木通饮片
木通 Akebiae Caulis
木通 Akebiae Caulis
案例分析
案例：2004年2月《搜狐新闻》报道：长春市某医院工作的王女士，因经常有眼睛模糊、口苦等症状，开始服用龙胆泻肝丸。从1995到2001年6年时间内，她一共吃了50多盒龙胆泻肝丸。1998年时，王女士的眼圈、嘴唇周围出现了黑圈，并且出现全身乏力、形体消瘦、夜尿多，呼吸困难等症状，于2001年被确诊为尿毒症，开始了漫长的透析之路。
分析：2003年以前，因长期服用龙胆泻肝丸引发肾病（龙胆泻肝丸中毒事件）的报道多见于报端。这是由于龙胆泻肝丸处方中的木通被错误的用成关木通，而长期服用关木通其肾毒性成分马兜铃酸可导致慢性肾功能损伤，甚至肾衰竭。上述案例可以确定王女士是由关木通所含的马兜铃酸中毒引起的肾病。
2003年4月国家食品药品监督管理局明确规定禁止使用关木通，2005版起中国药典未再收载。原关木通及其制剂，一律用木通代替。

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