资源简介

(共33张PPT)
皮肤
颜色
湿度与出汗
弹性
皮疹
脱屑
出血
蜘蛛痣与肝掌
水肿
溃疡与瘢痕
十、皮下结节
十一、毛发
皮 肤
1苍白：见于寒冷、贫血、休克、脉管炎等。
2发红：见于发热、阿托品中毒、一氧化碳中毒等。
3发绀：皮肤呈青紫色。见于缺氧、还原血红蛋白增多等。
一、颜色
4、黄染：
皮肤呈黄色，多见于黄疸。
过多食用胡萝卜等蔬菜，可导致皮肤黄染.
长期服用带有黄色素的药物如阿的平、呋喃类，亦可导致皮肤黄染
一、颜色
黄疸
黄疸首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜上
巩膜黄染是连续的，近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡，远角巩膜处黄染重、黄色深。
黄 染
胡萝卜素增高
黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤
一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染
血中胆红素不高
停止食用相应蔬菜后，皮肤黄染逐渐消退
黄 染
含黄色素药物
黄染首先出现于皮肤，严重者也可出现于巩膜
巩膜黄染的特点是角巩膜缘处黄染重，黄色深；离角巩膜缘越远，黄染越轻，黄色越淡。
黄 染
5、色素沉着
体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积,而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕药)。
黄 染
艾迪生病，即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。多见于成年男性，儿童较少见。
6、色素脱失
酪氨酸酶合成障碍
一、颜色
色素脱失
白癜：形状大小不一,进展缓慢、暴露部位
色素脱失
白斑：圆或椭圆形、小、隐蔽部位
白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。
色素脱失
白化症：全身色素脱失，畏光怕明
白化病由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减退，黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。
色素脱失
白化病属于家族遗传性疾病，为常染色体隐性遗传，常发生于近亲结婚的人群中。这类病人通常怕光，看东西时总是眯着眼睛。
二、湿度
出汗增多：甲亢、风湿病、结核、佝偻病等
盗汗：结核病
冷汗：休克、虚脱
皮肤干燥：脱水、尿毒症、维生素A缺乏等
三、弹 性
与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙液体量有关。
检查部位：手背或上臂的内侧。
弹性减弱：严重脱水、慢性消耗性疾病。
四、皮 疹
皮疹分类
斑疹
局部皮肤发红，一般不凸出皮面，见于斑疹伤寒、丹毒等。
四、皮 疹
四、皮 疹
玫瑰疹：
鲜红色圆形斑疹
直径2-3mm
压之皮疹消退（血管扩张所致）
多见于胸部
为伤寒的特征性皮疹
丘疹
局部颜色改变，病灶凸出皮面，见于麻疹、药疹、湿疹。
四、皮 疹
斑丘疹
丘疹周围有皮肤发红的底盘称之见于风疹、药物疹、猩红热。
四、皮 疹
荨麻疹，即风团
稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿，见于各种过敏反应，为速发性皮肤变态反应。
四、皮 疹
皮下出血常见于造血系统疾病，重症感染，血管损伤性疾病，毒物或药物中毒。
瘀点 <2mm
紫癜 3-5mm
瘀斑 >5mm
血肿 片状出血伴皮肤隆起
六、皮下出血
瘀点 压之不退色
皮疹 压之退色
红痣 压之不退色，略高皮肤，表面光亮
六、皮下出血
七、蜘蛛痣与肝掌
1.蜘蛛痣—皮肤小动脉末梢分支性扩张形成。常见于面颈、胸、 肩背、手背等上腔静脉分布的区域内。
肝掌—手掌大、小鱼际处发红，压之褪色
七、蜘蛛痣与肝掌
临床意义：常见于急、慢性肝炎，肝硬化（雌激素灭活↓）
七、蜘蛛痣与肝掌
八、水 肿
1.水肿—皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称之水肿。
2.分型：
①凹陷性水肿：心力衰竭、肾炎、肝硬化等；
②非凹陷性水肿：粘液性水肿、象皮肿。
八、水 肿
3.程度：
轻度：眼睑、胫骨前、踝部
中度：全身组织明显水肿
重度：全身组织严重水肿，甚至液体渗出，胸腹腔内可见积液、外阴部
严重水肿。
八、水 肿
九、皮下结节
注意大小、部位、硬度、活动度、有无压痛
风湿小结：
关节附近、圆形质硬、无压痛
Osler小结：
指尖、足趾、大小鱼际处，
蓝色或粉红色，
有压痛，
见于感染性心内膜炎。
九、皮下结节
十 毛发
毛发的分布和多少
对疾病的诊断有一定
的帮助。
如：毛发增多见于
Cushing综合征。
毳毛增多

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