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头部检查
头发和头皮
一、检查头发主要应当注意头发的颜色、疏密度、有无脱发及脱发的类型和特点。
二、注意观察有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及瘢痕等。
头颅
头颅的检查应注意大小、外形及运动是否正常。
一、大小
出生时头围平均34cm，出生后前半年增加8 10cm，后半年平均增加2 4cm，1岁时约41cm，2岁时约48cm，5岁约50cm，15岁接近成人约54 58cm。
头围测量
二、外形
头颅的外形与前、后囱门闭合早晚有关。前囱门应在出生后1 1.5岁闭合，闭合过早见于头小畸形；闭合过晚见于佝偻病、呆小病、脑积水等；前囟门饱满见于颅内高压性疾病，如婴儿脑膜炎、脑炎；前囟门凹陷见于脱水、极度消瘦儿。
1、小颅 指头围小于正常平均值2个标准差以上，脑的体积和重量都低于正常，囟门过早闭合。
2、尖颅 头顶呈尖形或锥形的一种现象。患
者头顶尖，颅底低，眼眶浅，鼻尖发育落后。
多因冠状缝和人字缝过早闭合所致。
见于Apert综合征：Apert综合征又名第Ⅰ型
尖头并指(趾)畸形(阿佩尔氏综合征)。
目前认为是常染色体显性遗传性疾患。
散发性；双亲年龄往往较大，尤其是父亲。
尖头畸形
3、巨颅 额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，头颅明显增大，颜面相对很小，眼球突出常向下转，显露上部巩膜，形成双目下视，呈落日现象，见于脑积水。
巨颅
4、方颅 额、顶明显向外隆起，头颅平坦，顶面观头颅似方形。见于佝偻病，先天性梅毒，先天性成骨不全，石骨症等。
5、长颅 见于肢端肥大症及Manfan综合征
马凡(Manfan)综合征:
为一先天性中胚叶发育不良性疾病，为一遗传型结缔组织病，系常染色体显性遗传性疾病，个别呈常染色体隐性遗传，具体发病原因不明。
颅骨改变：头狭长、头颅指数＜75.9，双眼距过宽或过窄，下颌长、腭弓高。

7.变形颅
多见于中年人，以颅骨增大变形为特征。
见于变形性骨炎(pager病:佩吉特病)
中国人的头颅指数一般在75～80之间。
指数小于75为长头型，指数在75-80者为中头型，指数在80以上者为短头型，称圆头 。
三、头部运动
头部活动受限多见于颈椎病；头部震颤见于
帕金森综合征；不能抬头见于重症肌无力，
进行性肌萎缩。
Musset征即点头征:
典型的点头征见于:
严重的主动脉瓣关闭不全，主要是主动脉瓣
反流造成脉压增大和颈动脉高动力性搏动，
连带头部点头样运动形成的。

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