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(共14张PPT)
粪便检查
概 况
粪便组成：未消化的食物残渣
消化道分泌物
肠道黏膜脱落物
大量细菌：属肠道正常菌群
如大肠杆菌。
无机盐和水份
粪便检查目的
了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫
感染、恶性肿瘤等疾病；
根据粪便的性状和组成了解消化系统状
况，借以间接的判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状态；
检查有无病原菌，协助诊断肠道传染病。　　　　
一、标本采集要求
1、一般检查 取新鲜粪便，指头大小即
可，争取1小时内检查完毕。
2、寄生虫检查 绕虫卵须用透明薄膜拭
子于0：00或清晨排便前自肛门皱壁处拭
去并立即送检；孵化血吸虫毛蚴至少留
取30g新鲜粪便；查阿米巴滋养体于排便
后立即送检，注意冬季保暖。
3、化学法做隐血试验前三天要素食，禁食动物血、铁剂、维生素C。
服泻药、灌肠后的粪便不宜检查
二、检查项目
1、颜色与性状
正常成人：
量 正常人排便为1~2次每天。
颜色 正常成人为黄褐色、大便成形。婴儿大便呈黄色或金黄色。
病理情况：
柏油样便：粪便呈暗褐色或黑色、质软、有光泽如柏油状。如上消化道大出血。
白陶土样便：见于胆汁淤积性黄疸，钡餐后可呈灰白色。
鲜血便：提示消化道出血。
绿色便：见于婴儿腹泻，因肠蠕动过快.
水样或糊状：见于各种感染和非感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎；
米泔样便见于重症霍乱、副霍乱；
黏液、胶冻状便：见于各种肠炎、痢疾
脓性及脓血便：提示结肠及直肠病变。
如溃疡性结肠炎、大肠癌和痢疾；二种痢疾大便外观区别：
阿米巴痢疾：粪便呈果酱样；
细菌性痢疾：为黏液脓血便；
乳拧块便：见于乳儿消化不良。
2、显微镜检查
白细胞或脓细胞正常无或偶见，增多见于各种肠炎和痢疾；
红细胞正常不可见，增多见于下消化道出血、结肠癌、炎症；
脂肪滴提示消化不良及胰腺疾病。
寄生虫卵和原虫检查：可诊断相应的寄生虫病，常见寄生虫卵见下图
肺吸虫卵
血吸虫卵
蛔虫卵（受精）与鞭虫卵
蛔虫卵（未受精）
姜片虫卵
钩虫卵
肝虫卵
溶组织内阿米巴包囊（2核）
溶组织内阿米巴大滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫包囊
蛲虫卵
溶组织内阿米巴包囊（1核）
3、隐血试验
隐血是指胃肠道少量出血粪便外观无变化，用肉眼和显微镜均不能证实的出血。分两类；化学法和免疫学方法.
临床意义：
常用于诊断消化道有无出血；鉴别消化
道出血性质；
可作为消化道恶性肿瘤筛选指标之一，
免疫法隐血试验主要用于检测小消化道出血，有利于大肠癌普查。
三、临床应用
粪便检查是临床常规检测项目之一
1、根据粪便外观可粗略推断病因，通过
询问病史获得相关信息。
2、寄生虫感染诊断：如蛔虫病
3、各种原因引起的腹泻、出血查因。
4、诊断消化道出血、鉴别出血的性质、
判断出血程度时，可选择隐血试验结合
镜检。
练习题或课堂提问
1、粪便常规检查包括哪些内容？
2、粪便隐血试验的临床应用。
3、粪便检查目的。
谢谢！

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