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(共14张PPT)
生殖器、肛门与 直肠检查
诊断学
学
习
目
标
知识目标：掌握肛门检查的方法；熟悉直肠检查的方法及其异常的临床意义；了解男性、女性生殖器的检查方法及临床意义。
能力目标：能够运用所学知识对病人进行直肠的体格检查；能够分析病人肛门直肠异常产生的原因。
素质目标：具备保护患者隐私的观念，关心患者心理变化和精神压力。
学
习
内
容
一、检查注意事项
二、常用检查体位
三、生殖器检查
四、肛门与直肠检查
（一）对有检查指征的病人应对其说明目的、方法和重要性，解除心理上的顾虑，接受检查。
（二）男医生检查女病人应有女医务人员陪同。
一、生殖器、肛门与直肠
检查注意事项
二、常用检查体位
肘膝位
左侧卧位
截石位
三、生殖器检查
（一）检查技巧
许多学生对检查男病人的生殖器会感到紧张和不安，如病人会勃起。因此医生要给病人解释每一检 查步骤，尽量消除或减轻病人的焦虑和不安。如果男性病人在被检查时发生勃起，应解释这是正常的 反应，然后以平静态度继续检查。
未婚妇女不做阴道检查。
医生要和助手一起，并戴外科手套进行检查。
如果病人拒绝接受检查，要尊重他的意愿。
男性病人可以站位或仰卧，暴露生殖器和腹股沟区域。
女性病人应排空膀胱，暴露下身，取截石位仰卧于检查台上。
（二）男性生殖器检查内容
1.先检查外生殖器（阴茎及阴囊），后检查内生殖器（前列腺及精囊）。
2.视诊与触诊相结合。
三、生殖器检查
包括视诊、触诊和阴道窥器检查。
一、外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭
二、内生殖器：阴道、子宫和子宫附件，了
宫附件由输卵管和卵巢组成。
三、生殖器检查
（二）女性生殖器检查内容
视诊
触诊
（一）检查内容
四、肛门直肠检查
正确方法
错误方法
触诊
直肠指诊
1.内痔、直肠息肉检查常用的体位是
A.膝胸位
B.截石位
C.蹲位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
答案：C
2.阴囊透光试验阳性见于
A.阴囊疝
B.阴囊水肿
C.阴囊湿疹
D.阴囊鞘膜积液
E.睾丸肿瘤
答案：D
思
维
导
图
听到直肠指检需要露出自己的隐私部位时，病人下意识的拒绝和尴尬是正常的，毕竟我们人类是高灵长类动物，有自己复杂的情感。但是，劝说病人听从医生建议却很有必要。因为在医生的眼中，每一位患者都是一样的，他们只在乎检查结果是否有异常，根本不会注意这些所谓的尴尬情况。无论是健康体检还是疾病筛查，面子问题都是其次，健康才最重要。
医生要注意做好宣教工作，与患者建立良好的医患关系。检查时保护患者隐私如在单独的检查室检查，拉屏风保护患者隐私。必要时需第三人（护士）在场等。
听到直肠指检需要露出自己的隐私部位时，病人下意识的拒绝你会怎么办？

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