资源简介

(共25张PPT)
运动功能检查
0级 完全瘫痪
1级 肌肉可收缩，但不能产生动作
2级 肢体在床上能移动，但不能
抬离床面
3级 肢体能抬离床面，但不能抗阻力
4级 能作抗阻力动作，但较正常差
5级 正常肌力
第四节
神经反射检查
角膜反射
直接（-）间接（- ）— 三叉神经病变
直接（-）间接（+）—面神经瘫痪
腹壁反射
上—T 7~8
中—T 9~10
下—T 11~12
提睾反射
腰1-2
跖反射
骶髓1-2节
深反射
肱二头肌反射
反射中枢—颈5~6
肱三头肌反射
反射中枢—颈6~7
桡骨骨膜反射
反射中枢—颈5~6
膝反射
反射中枢：腰2~4
跟腱反射
反射中枢—骶1~2
病理反射
锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
婴幼儿可出现——正常
病理反射
Babinski
Oppenheim
Chaddock
Gordon
Hoffmann 征
上肢锥体束征
颈髓病变
Babinski征
Oppenheim征
阵挛
深反射亢进时，用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该肌肉发生节律性收缩——阵挛。
踝阵挛
髌阵挛
神经反射检查
脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血
脑膜炎
颅压高
颈强直
Kernig征
Brudzinski征
Kerning征
Brudzinski征
普通内科门诊
主诉：女，65岁，退休工人，因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。
现病史：患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵，正生气时突然剧烈头痛，继之很快昏迷不省人事，曾吐过一次，呈喷射状，吐出食物，无大小便失禁、抽搐及咬破舌头等。
查体：T 36℃，P 80次/分，R 20次/分，BP165/100mmHg。昏迷，双眼向右侧凝视，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，肺（-），心（-）。左侧上下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。
复习思考题
1.深、浅反射包括哪些内容？
2.病理征包括哪些内容及临床意义？
3.脑膜刺激征包括哪些内容及临床意义？
4.脊柱后凸的临床意义？

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