资源简介

(共17张PPT)
胸部体表标志
一、骨骼标志
胸骨上切迹
肋骨
胸骨柄
与第2肋软骨相连，支
气管分叉、心房上缘及
第五胸椎水平
胸骨角
（Louis角）
肋间隙
剑突
腹上角
肩胛骨
脊柱棘突
肋脊角
二、体表划线
前正中线
锁骨中线
胸骨线
胸骨旁线
后正中线
腋前线
腋中线
腋后线
肩胛线
三、自然陷窝和解剖分区
胸骨上窝
锁骨上窝
锁骨下窝
腋窝
肩胛上区
肩胛下区
肩胛间区
胸壁、胸廓检查
一、胸壁
胸壁检查一般包括营养状态、皮肤、淋巴结和骨
骼肌发育等，此外重点检查以下各项：
(一)静脉
(二)皮下气肿
(三)胸壁压痛
(四)肋间隙
(一)静脉
1.正常人胸壁无明显静脉可见
2.上腔静脉阻塞时，静脉血流方
向为自上而下；下腔静脉阻塞时，
血流方向为自下而上
胸腹壁静脉曲张(下腔静脉阻塞)
(二)皮下气肿
1.肺、气管或胸膜受损或发生病变后气体逸出存积于皮
下组织
2.用手指按压皮肤：捻发感或握雪感
3.用听诊器按压皮下气肿部位：捻发音
4.常见于胸腔穿刺后、外伤等，偶见于产气杆菌感染
(三)胸壁压痛
1.胸壁压痛：肋间神经炎、肋软骨炎、
软组织炎症、皮肌炎、外伤及肋骨骨折
等
2.胸骨压痛：白血病
(四)肋间隙
1.凹陷或变窄（胸内容积缩小）
吸气时凹陷：大气道阻塞
一侧变窄凹陷：肺不张 胸膜粘连
2.膨隆或增宽（胸内容积增大）
呼气时膨隆：肺气肿 支气管哮喘
一侧膨隆或增宽：胸腔积液 气胸
二、胸廓
正常胸廓：
两侧对称
成人前后径:横径≈1:1.5
（一）桶状胸
（二）扁平胸
（三）佝偻病胸
鸡胸
漏斗胸
佝偻病串珠

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