资源简介

(共14张PPT)
腹部触诊
一、腹壁紧张度
正常：腹壁柔软
异常：增加、减弱
二、压痛与反跳痛
阑尾压痛点
脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处McBurney点
胆囊点
右锁骨中线与肋缘交界处
三、脏器触诊
（一）肝脏触诊
1.单手触诊法
2.双手触诊法
3.勾指触诊法—适用于儿童和腹壁薄弱者
肝脏触诊内容 :
大小
(1)
质地
(2)
(3)
(4)
边缘和表面
压痛
(5) 搏动感
正常肝脏触诊特点:
质地软
右锁骨中线肋缘下<1cm
剑突下<3cm
表面光滑、边缘整齐
无触痛
（二）脾脏触诊
-方 法：
仰卧位双手触诊法
右侧卧位双手触诊法
–内 容：大小、质地、表面形态、有无压
痛及摩擦感等
脾脏肿大的测量方法:
甲乙线（1线）
甲丙线（2线）
丁戊线（3线）
脾右缘到正中线距离。
超过正中线以“+”表示，
未超过正中线以“-”表示
脾脏肿大的分度:
（1）轻度脾大
深吸气时脾脏在肋下不超过2cm
（2）中度肿大
深吸气时脾脏超过肋下2cm，但在脐上
（3）高度肿大
深吸气时脾脏超过脐水平或超过前正中线
（三）胆囊触诊
1.正常情况
胆囊不能触及
2.异常情况
肋下触及胆囊
Murphy征阳性:
提示急性胆囊炎

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