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(共14张PPT)
长骨骨折
目录
1
2
肱骨骨折
长
尺桡骨骨折
骨
骨
折
3
4
5
股骨骨折
胫腓骨骨折
肋骨骨折
成人长骨正常X线表现
骨干 骨皮质（密质骨）
骨髓腔（无结构半透明区）
骨膜（不显示）
骨端 骨松质（蜂窝状的骨小梁）
骨性关节（骺线消失）
骨折定义
骨折：骨的连续性中断，即骨皮质和(或)
骨小梁断裂
骨折线：大多数情况下，在外力的作用下骨折都
会产生一个或数个断面，这些断面在X线上的投影
表现为线状的低密度影，称为骨折线
骨折线
X线上骨折线能否清晰显示是诊断是否骨折的关键
骨折的对位和对线关系
以骨折近段为准，判断远折端移位情况：
对位不良：
横向移位：内外、前后
纵向移位：分离、相嵌重叠
对线不良:
成角移位：角尖指向的一侧既成角的方向
旋转移位：围绕纵轴向内或外旋转
一、肱骨骨折
1.肱骨髁上骨折
肱骨远端髁上扁宽，骨质薄
多见于小儿
伸直型多见，骨折线位于鹰嘴窝
水平或其上方，骨折端向前成角，
远折端向后移位
可损伤神经、血管
2.肱骨外科颈骨折
该部位为骨干骨皮质与肱骨头
松质骨交界处，易发生骨折
多由直接暴力所致，或者跌到
时肘部着地或肘伸直手掌撑地，
外力传导致肱骨颈所致
二、尺桡骨骨折
1.前臂双骨折
多见于幼儿和青少年
常见于骨干中、下段
直接暴力所致
两骨多为同一水平骨折
成角、移位多见
2.柯雷氏骨折(Colles骨折)
为桡骨远端2-3cm以内的横断性骨折或粉碎性骨折，远侧段向
背侧或桡侧移位，断端向掌侧成角，可伴尺骨茎突骨折
典型的柯雷氏骨折腕部出现“银叉”样畸形
三、股骨骨折
1.股骨干骨折
中下1/3多见
多有明显成角、移位
2.股骨颈骨折
多见于老年人
分为错位型和嵌入型
四、胫腓骨骨折
胫、腓骨骨干骨折
骨折线可为横形、斜形、
螺旋形或粉碎性骨折
胫骨下1/3处多见，常发
生延迟愈合或不愈合
腓骨骨折较易愈合
五、肋骨骨折
病因：
1.直接暴力：断端向内移位，刺破肋间血管、
胸膜和肺，产生血胸和气胸
2.间接暴力：如胸部受到前后挤压，断端向外移位，
骨折多在肋骨中段，刺伤胸壁软组织，
产生胸壁血肿
3.枪弹伤或弹片伤：粉碎性骨折
肋骨骨折X线表现：
完全性骨折：
贯穿肋骨皮质的骨折线，断端
有或无错位、嵌插、成角
不完全性骨折：
肋骨单侧皮质断裂、凹陷或隆起，
有或无局限性胸膜反应及邻近软
组织水肿

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