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(共16张PPT)
问诊的技巧
目录
RICE问诊的概念
A
RICE问诊是否需要技巧
B
RICE问诊模式的临床应用
C
启示
D
RICE问诊的概念
RICE问诊的概念
A
患者今天为什么来？
B
患者自己认为出了什么问题？
C
患者希望医生帮助做些什么？
RICE问诊的概念
患者今天为什么来？
患者忧虑什么？
患者自己认为出了什么问题？
患者希望医生帮助
做些什么？
RICE问诊是否需要技巧
RICE问诊是否需要技巧
A
采集病史是医生诊治患者的第一步，是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机，正确的方法和良好的问诊技巧，使病人感到医生的亲切和可信，有信心与医生合作，这对诊治疾病也十分重要。
B
问诊的过程除收集患者的疾病资料用于诊断和治疗外，还要其他功能，如教育患者，向患者提供信息，有时候甚至交流本身也具有治疗作用。交流与沟通技能是现代医生重要的素质特征。
RICE问诊是否需要技巧
正确的问诊，应从人的整体性出发，将患者作为一个既有生理属性又有社会属性的“完整人”，更深入地了解疾病对患者生活的影响，以及患者对疾病的想法和观念。以患者为中心。强调良好的医患关系和医患沟通，更好地了解病人就诊目的。
RICE问诊模式的临床应用
RICE问诊模式的临床应用
患者，男，38岁，电脑工程硕士，本次想取降糖药，因等待时间较长，非常愤怒。患者诊断为“2型糖尿病”3年，一直在本院治疗。1年前体检报告显示，空腹血糖7.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，低密度脂蛋白4.30 mmol/L。2周前因蚊虫叮咬手背，出现皮肤溃烂，曾在本院门诊就诊2次，给予局部抗生素药膏治疗。
病例
情景演示
情景演示
此时，患者不再坚持开3个月的降糖药。
情景演示
此时，医患之间已经没有对抗，从对抗关系转变成了同一战壕里的战友。医患之间达成。
启示
启示
1. 了解患者的观念;告知患者医生理解了他们的观点。采用移情或 同情的方法来感受患者的情绪，化解患者的情绪，常能使事情简单一些。
2. 先关心人，是一种理念上的要求。医生要对每一个环节进行管理，包括配合患者、详细解释病情、耐心说服教育、反复强调重要的事项等，可以提高患者的满意度和医疗效果。
3. 出现医疗纠纷的原因中，常是患者对医生的医疗行为感到不满意而不是医疗质量问题，患者感觉被草率对待且没得到过任何解释，感到被忽视，感到医生没有很好地与自己沟通。
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