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第二节
头 部 器 官
检查方法： 头部后仰 ， 面向
亮光处 ， 张口发 “啊 ” ， 用压 舌板压住舌体 ， 观察软腭、 舌 腭弓、 咽腭弓、 悬雍垂、 扁桃 体及咽后壁等。
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体
（七）喉
（八）口腔气味
（六） ★咽部与扁桃体
四、口
舌腭弓（扁桃体前面）一
咽后壁（咽腭弓的后方）
咽腭弓（扁桃体后面）
正常：
咽： 无充血、无水肿、无溃疡、无渗出物及假膜形成。
扁桃体： 不肿大、无充血、无水肿及分泌物。
（六） ★咽部与扁桃体
四、口
咽部粘膜充血、红肿，粘膜腺分泌增加。
（六）咽部与扁桃体
1.急性咽炎
粘膜充血、表面粗糙、咽后壁滤泡增生
（六）咽部与扁桃体
2.慢性咽炎
扁桃体肿大，隐窝内有黄白色分泌物或渗出物形成的苔 片状假膜，很易剥离。
白喉病人扁桃体上的灰白色假膜，不 易剥离，强行剥离则易引起出血。
3.急性扁桃体炎
（六）咽部与扁桃体
扁桃体炎的苔片状假膜， 很易剥离
★扁桃体增大分三度：
Ⅰ度：不超咽腭弓；
Ⅱ度：超过咽腭弓， 但未达到咽后壁中线;
Ⅲ度：达到或超过咽后壁中线。
（七）喉
喉： 位于咽喉之下，上通喉咽，下接气管， 是发声的主要器官。
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体
（七）喉
（八）口腔气味
检查方法：用间接喉镜视诊
四、口
异常：
1.急性声音嘶哑或失音：常见于急性喉炎、喉水肿等。
2.慢性失声：喉癌。
3.喉上神经和喉返神经病变：声带麻痹甚至失声。
四、口 （七）喉
酮症酸中毒： 烂苹果气味；
尿毒症： 氨味；
肝坏死病人： 肝臭味
有机磷中毒： 大蒜味。
（八）口腔气味
正常：口腔无特殊气味。
牙龈炎、牙周炎、龋齿；
牙槽脓肿： 腥臭味；
牙龈出血： 血腥味；
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体 （七）喉
（八）口腔气味
如有特殊气味，称为口臭
饮酒、吸烟则出现酒味、烟味。
口腔局部原因
四、口
全身性疾病
正常：触不到
异常： 腮腺肿大
特点： 以耳垂为中心，向前、向后、向下肿大，边缘不清。
注意： 腮腺导管开口于上颌第二磨牙对面的颊粘膜上，注意检查
第三节 头部器官 五、腮腺
有无分泌物。
见于： 1.急性流行性腮腺炎：
2.急性化脓性腮腺炎： 3.腮腺混合瘤：
二、耳
腮腺：位于耳廓、下颌角、颧弓所构成的三角区内
四、口
五、腮腺
三、鼻
一、眼
腮腺迅速肿大 ， 先单
侧 ， 继而双侧 ， 有压 痛 ， 腮腺导管红肿。
急性流行性腮腺炎
大多为单侧，以耳垂为中心
肿大、硬、压痛，可将耳垂 抬起，导管口红肿，压迫腮 腺区能从导管上挤出脓液。
多见于抵抗力低下的重症患者及口腔卫生不良者
急性化脓性腮腺炎
良性肿瘤（腮腺混合瘤） ： 边界清、表面呈结节状、
活动、无粘连，
恶性肿瘤： 生长加快，质硬、粘连、出现疼痛或面瘫
腮腺肿瘤
关于正常人头围大小的叙述，下列哪项
是错误的
D． 18岁头围可达60cm或以上
E． 出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm
B． 出生后第二年增加2cm
C． 18岁以后头围即无变化
A ．新生儿的头围约34cm
答案： D
A． 有机磷类农药中毒
B． 阿托品中毒
C． 青光眼绝对期
D． 视神经萎缩
E． 可卡因药物反应
瞳孔缩小见于：
答案： A
A． 虹膜炎
B． 阿托品药物反应
C． 有机磷中毒
D． 吗啡中毒
E． 毒蕈中毒
瞳孔扩大见于：
答案： B
A ．颊黏膜瘀斑
B ．颊黏膜蓝黑色色素沉着
C ．颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点
D ．颊黏膜白色斑块，大小不等高出表面
麻疹黏膜斑（Koplik斑）的描述，
下列哪项正确
E ．相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点
答案： E
A． 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B． 嘱被检查者向前看
C． 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D ．然后示指向下压迫睑板上缘
检查结膜时，翻转眼睑的要领下列
哪项是错误的
E． 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
答案： B
A． 正常的瞳孔双侧等圆、等大
B． 青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆
C ．虹膜粘连时形状可不规则
D ．婴幼儿瞳孔较小
下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的
E ．老年人瞳孔较大 生理情况下，婴幼儿和老年人瞳孔较小
答案： E
A、动眼神经麻痹
B、先天性上睑下垂 C、重症肌无力
D、面神经麻痹
E、甲状腺功能亢进
单侧上睑下垂见于：
答案： A
A、 1~2mm
B、 2~5mm C、 3~4mm D、 4~5mm E、 5~6mm
正常人瞳孔的大小直径为：
答案： C
2岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形， 颈
部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜
外露。该患儿属下列哪种疾病
A． 变形性骨炎
B． 佝偻病
C． 先天性梅毒
D． 脑积水
E． 肢端肥大症
答案： D
A． 佝偻病
B． 脑积水
C． 头颅畸形
D． 智力发育障碍
E． 甲状腺功能低下
某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形， 出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大
答案： A

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