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(共36张PPT)
第二节
头 部 器 官
四、口
（一）口唇
正常：红润、无疱疹、无糜烂及歪斜。
异常：
1.颜色异常
苍白常见于：
贫血、 休克、 主动脉瓣
关闭不全。
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体 （七）喉
（八）口腔气味
第三节 头部器官
（一）口唇
1.颜色异常
发绀： 常见于
心力衰竭、呼吸衰竭等。
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体 （七）喉
（八）口腔气味
四、口
深红常见于
发热或一氧化碳中毒。
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体 （七）喉
（八）口腔气味
1.颜色异常
（一）口唇
（一）口唇 3.干燥、皲裂
常见于：
川崎病、严重脱
水等
疱疹常见于：
急性传染病， 特别
是上感、 肺炎、 流 行性脑脊髓膜炎等。
（一）口唇 2.疱疹
4.口唇突发非炎症性、无痛性肿胀
常见于：
血管神经性水肿
（一）口唇
5.口唇肥厚增大
常见于： 呆小病、粘液性水肿、肢端肥大症。
（一）口唇
粘液性水肿
呆小病
（一）口唇 6.唇裂（兔唇）
常见于：
先天性发育畸形
（一）口唇 7.口角歪斜
常见于：
面瘫或脑血管意外
1.黑色素沉着
2.Koplik斑（麻疹粘膜斑）
3.猩红热
4.口腔黏膜溃疡
5.鹅口疮
（二）口腔黏膜
注意有无溃疡、出血、充血及黄染。
正常：光洁，呈粉红色。
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体 （七）喉
（八）口腔气味
四、口
异常：
（二）口腔黏膜 1.黑色素沉着 麻疹粘膜斑）
4.口腔黏膜溃疡 5.鹅口疮
（
着
Koplik斑
黑色素沉
.
.
2
1
多见于肾上腺皮质功能减退症（Addison病）
3.猩红热
2.Koplik斑（麻疹粘膜斑） ：在相当于第二磨牙的颊 粘膜处，出现帽针头大小白色斑点，周围有红晕， 称麻疹 粘膜斑或科泼力克（Koplik）斑，是麻疹早期的特征。
1.黑色素沉着
（二）口腔黏膜 3.猩红热 斑（麻疹粘膜斑）
4.口腔黏膜溃疡 5.鹅口疮
猩红热
Koplik
.
.
3
2
黏膜充血、肿胀，伴小出血点
4.口腔黏膜溃疡
1.黑色素沉着
2.Koplik斑（麻疹粘膜斑） 3.猩红热
4.口腔黏膜溃疡
5.鹅口疮
（二）口腔黏膜
1.黑色素沉着
2.Koplik斑（麻疹粘膜斑） 3.猩红热
4.口腔黏膜溃疡
5.鹅口疮
多见于衰弱的儿童及老人
长期使用广谱抗生素和抗癌药后。
口腔粘膜改变为不规则的白苔
（二）口腔黏膜
5.鹅口疮
四、口 〕 （三）牙齿
注意有无龋齿、残根、缺齿、义齿等
按下列格式标记：
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体 （七）喉
（八）口腔气味
例： 左上侧切牙 、 右下第二前磨牙为 龋齿 ，则记录为？
常见病变
氟斑牙 正常牙
1.斑釉牙或釉质发育不全： 牙齿呈黄褐色
多见于： 长期饮用含氟量过高的水所致
眼眶上嵴、颧骨、下颌骨增大而致眉弓外突，下颌突出； 牙间隙过宽（牙齿分开） ，咬合错位， 枕部外隆凸出；
眼睑肥厚，鼻增大变宽， 唇厚舌肥。
肢端肥大症 特殊面容：
2.单纯牙间隙过宽：肢端肥大症
3.四环素牙： 呈灰棕色或黄褐色
中切牙切缘呈月牙形凹陷
牙间隙过宽
见于先天性梅毒
4.哈钦森牙{
（四）牙龈
正常： 粉红色，质坚韧，与牙颈部紧密结合，检查时 经压迫无出血和溢脓。
异常：
牙龈水肿、溢脓： 见于慢性牙周炎、牙龈瘘管
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体 （七）喉
（八）口腔气味
四、口
铅线（游离缘蓝灰色点线）见于铅中毒
铋线或汞线： 黑褐色点线，见于慢性铋汞等重金属中毒
正常： 舌质淡红、 湿润柔软、 舌苔薄白 ， 舌体活动自如，
伸出居中 ， 无震颤。
异常： 伸舌时颤抖—— 甲状腺功能亢进症；
伸舌偏向一侧——舌下神经麻痹；
干燥舌、 舌体肥大、 草莓舌、 地图舌、 牛肉舌、 裂纹舌、 镜面舌、 舌苔厚腻呈黄褐色、 舌苔发黑 呈毛刺状等。
四、口 〕 （五）舌
注意舌的颜色、位置与运动，舌苔厚薄及颜色等。
（一）口唇
（二）口腔粘膜
（三）牙齿
（四）牙龈
（五）舌
（六）咽与扁桃体 （七）喉
（八）口腔气味
舌偏向一侧
常见于：舌下神经麻痹、面瘫
干燥舌见于：鼻咽疾病
严重干燥见于：严重脱水
干燥舌
见于肢端肥大症、粘液性水肿
草莓舌： 舌乳头增大突出呈鲜红色， 形如草莓
常见于： 猩红热。
地图舌： 舌上皮不规则隆起，形如地图
见于： VitB2 （又称核黄素）缺乏，多见于小儿
牛肉舌： 即舌质暗红，
舌苔光剥像牛肉一样
常见于： 叶酸缺乏
镜面舌： 舌乳头萎缩，舌面光滑如镜
常见于： 贫血及萎缩性胃炎。
毛舌（黑舌） ：
真菌感染： 丝状乳头缠绕
了真菌丝呈毛发状
见于：
久病衰弱
长期使用广谱抗生素。
舌苔厚腻、黄褐色
常见于：发热、消化不良

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