资源简介

(共17张PPT)
头颈部检查
颈部外形与分区
颈部姿势与运动
颈部包块
颈部血管 甲状腺
气管
眼
耳
鼻
口
腮腺
头发 头皮 头颅
头部器官
颈部
头部
熟悉
眼、耳、鼻、口腔和腮腺、颈部血管 的检查方法与临床意义。
掌握
瞳孔、眼球、咽部与扁桃体、甲状腺 和气管的检查方法及临床意义。
【学习目标】
了解
头部检查常见体征的临床意义。
头发
头皮
头颅
第一节
头 部
头发检查：颜色、疏密度、脱发的类型与特点。
麻风、梅毒：眉毛与头发同时脱落
席汉综合征：眉毛、头发脱落，同时有腋 毛、阴毛的脱落
黏液性水肿及抗癌药物：弥漫性脱发
脂溢性皮炎：头顶部局限性脱发
神经营养障碍：斑秃
第一节 头部 一、头发
头发
头皮
头颅
化疗后脱发
脂溢性脱发
斑秃
注意观察：头皮颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、
血肿、瘢痕等。
第一节 头部
二、头皮
头发
头皮
头颅
正常： 新生儿34cm，前半年增加8cm，后半年增加3cm，
第二年2cm，第三、四年1.5-2cm ，4-10岁增加1.5cm。
（一）形状、大小
头颅的大小以头围来衡量。
测量： 皮尺 眉间→枕骨粗隆
三、头颅
18岁可以达53cm或以上，以后几乎不再变化。
1岁:45-46cm(≈胸围）
1.小颅
2.巨颅
3.尖颅
4.方颅
5.变形颅
（一）形状、大小
（二）活动情况
第一节 头部
头发
头皮
头颅
→ 2岁:48cm → 5岁:50cm
异常：
指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的骨间隙
了解——囟门
其他颅缝大多 在出生后六个 月内骨化
前囟门平坦，多在 12～18个月闭合
后囱约在出生后 2-4 个月闭合
（一）形状、大小
1.小颅
小儿囱门一般在12～18个月内闭合， 囟门过
早闭合可形成小头畸形，同时伴智力障碍
多见于大脑发育不全
1.小颅
2.巨颅
3.尖颅
4.方颅
5.变形颅
三、头颅
第一节 头部
额、顶、颞及枕部突出膨大呈球形， 头皮静 脉怒张，颅缝裂开，囟门隆起有波动感
颜面相对很小，眼球突出常向下转， 显露上 部巩膜，形成双目下视，呈落日现象
见于脑积水
（一）形状、大小
1.小颅
2.巨颅
3.尖颅
4.方颅
5.变形颅
三、头颅
巨颅
2.
三、头颅 （一）形状、大小
3.尖颅
4.方颅
5.变形颅
3.尖颅
颅
颅
巨
小
.
.
2
1
矢状缝、冠状缝过早闭合
表现为：头顶部尖突，与颜面比例异常
见于： Apert （阿佩特）综合征（即先天性尖
颅并指/趾畸形）
（一）形状、大小
4.方颅
前额左右突出，头顶平坦方形，前囟闭合延迟
见于佝偻病和先天性梅毒
1.小颅
2.巨颅
3.尖颅
4.方颅
5.变形颅
三、头颅
三──、头颅（一）形状、大小
4.方颅
5、变形颅 5.变形颅
颅
颅
尖
巨
.
.
3
2
特点： 发生在中年人，以颅骨增大变形为体征，同时伴有长骨的
骨质增生与弯曲
见于：变形性骨炎
中年男子颅骨异常增生，头大如南瓜
1.小颅
正常： 直立 ，活动自如
异常：
头部运动受限： 见于颈椎疾病
头部不随意地颤动： 见于帕金森病（Parkinson病）
与颈动脉搏动一致的点头运动： 称de Musset （德.缪塞） 征，
见于严重主动脉瓣关闭不全。
不能抬头： 见于重症肌无力 ，进行性肌萎缩
（二）活动情况
三、头颅

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