资源简介

(共18张PPT)
胸肺部检查
第二节胸壁、胸廓与乳房
第三节肺和胸膜
第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
第一节胸部的体表标志
胸肺部检查
学习目标
1. 识记：描述胸壁、胸廓、乳房和肺部检查的内容。
2. 理解：总结肺部异常体征的临床意义。
3. 运用：正确进行乳房、肺部检查，并准确描述检查结果。
二、 自然陷窝和解剖学区域
第 一 节胸部的体表标志
三、 体表垂直标志
一、骨性标志
目录
胸肺 检查
第 一 节胸部的体表标志 — — 骨性标志
前 胸 壁 ： 锁骨、肋骨、肋间隙、腹上角
胸骨(胸骨柄、胸骨角、胸骨体、剑突)
胸骨柄
胸骨角 胸骨体 剑突
锁骨
肋骨
一肋间隙
-Xiphoid
Rb -
Cbwide、
Acromion
process
Sopulo、
Trocheo
Monubrium
Snum
胸肺 检查，
腹上角
&ighr_ lung
◆ 后胸壁
第七颈椎棘突
第一节胸部的体表标志——骨性标志
第七颈椎棘突
胸肺 检查，
verebroe
Skapvo
Cevice
Acromion
process
肩胛下角
肋脊角
端
&
(四陷窝、三区、 一角)
四 陷 窝 —胸骨上窝
胸骨上窝：气管居中
锁骨上窝(左右):相当
于双肺尖部上部
前正中线
锁骨下窝(左右):相当
于双肺肺尖的下部 锁骨中线
腋 窝 ( 左 右 )
锁骨上窝
第一节胸部的体表标志——自然陷窝和解剖学区域
1.
2.
3.
4.
胸肺 检查，
锁骨下窝
胸骨线
后正中线 posterior medline
肩胛线scapular line
-肩胛上区
suprascapular region
scapular region
角胛间区
病胛下区
infrascapular region
三区
1.肩胛上区(左右)
2.肩胛下区(左右) 3.肩胛间区(左右)
第 一 节胸部的体表标志
自然陷窝和解剖学区域
胸肺 检查，
interscapular region
— —
9线：
1. 前正中线
2.胸骨线
3. 胸骨旁线
4. 锁骨中线 5.腋前线
6. 腋中线
7. 腋后线
8. 后正中线
9. 肩胛下角线
第一节胸部的体表标志——体表垂直线标志
图3-5-4 侧胸壁的自然
肩 胛 线 gcapular line
胸骨上窝
锁骨下窝
-胸骨线
前正中线
-锁骨中线
腋窝一
腋前线乙
腋中线
腋后线一
胸肺 检查
第二节胸壁、胸廓及乳房的
检查
第二节胸壁、胸廓及乳房的检查——胸壁
> 视诊 皮肤、静脉曲张、皮下气肿、肋间隙
> 触诊 压痛包块
胸肺 检查，
前后径：左右径≈1:1.5 呈椭圆型，两侧基本对称
前后径：左右径≈1:1, 呈圆桶状，常见于
COPD
胸肺 第二节胸壁、胸廓及乳房的检查——胸廓
检查
3、扁平胸： 前后径↓
前后径：左右径≤1:2 呈扁平状。瘦长体型者、 结核、甲亢等
2、桶状胸： 前后径1
1、正常胸廓
胸肺
检查，
4、 佝偻病胸
第二节胸壁、胸廓及乳房的检查——胸壁
漏斗胸 佝偻病串珠
肋膈沟
鸡胸
第二节胸壁、胸廓及乳房的检查——胸廓
5、胸廓一侧或局部隆起或凹陷
6、 脊柱疾病致胸廓畸形：常见于脊柱结核
胸肺 检查，
心前区隆起
脊柱后凸
脊柱侧突
2、以下哪一项不是COPD患者
的临床表现
A.慢性咳嗽、咳痰
B.逐渐加重的呼气性呼吸困难
C.桶状胸
D.)鸡 胸
E.叩诊过清音
1、以下哪一项不是佝偻病患儿
的临床表现
A .夜惊、多汗
B . 方 颅
C . 漏斗胸
D . 鸡胸
扁平胸
胸壁检查小测试
胸肺
检查
第二节胸壁、胸廓及乳房的检查——乳 房
1.对称性
2.乳房的皮肤、大小、形状
3.乳头
4.腋窝和锁骨上、下窝
胸肺
检查，
( 一 )视诊
急性乳腺炎
乳腺癌
第二节胸壁、胸廓及乳房的检查——乳房
>触诊方法： 指腹旋转或滑动
>触诊顺序： 先健侧后患侧
外上→外下→内下→
内上→尾部及乳头
>触诊内容：
硬度和弹性、压痛、包块
(部位、硬度、大小、压痛、
外形、活动度、数目)
胸肺
检查，
(二)触诊
如何记录 包块位置
胸部： 胸廓对称，无畸形。胸
壁无静脉曲张，无皮下气肿。
胸壁无压痛。双乳房平坦，皮
肤无色素沉着，无橘皮样变，
未触及肿块，双乳头无回缩，
无溢液、溢血。
胸骨上窝
锁骨上窝
锁骨下窝
胸骨线
前正中线
锁骨中线
胸壁检查项目级结果描述
胸肺 检查，

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