资源简介

(共21张PPT)
循环系统影像诊断
（一） 慢性风湿性心脏病
（二） 高血压性心脏病 （三） 慢性肺源性心脏病 （四） 心包炎
（五） 先天性心脏病
疾病诊断
X线表现：“二尖瓣型心”
左心房增大 ，肺淤血
肺动脉高压 ， 右心室增大
1、 二尖瓣狭窄
血液动力学 ：左心房血液进入左心室障碍
二尖瓣狭窄患者有 何症状和体征？
疾病诊断--风湿性心脏病
2、 二狭+二闭
左心房、 左心室增大；
肺淤血；
疾病诊断--风湿性心脏病
肺动脉段扩张
X线： 主动脉型心--“靴型心
左心室增大 ， 主动脉增宽 ， 心腰凹陷
重者肺淤血、 肺水肿
主动脉瓣狭窄患者有
何 ？
疾病诊断--高血压性心脏病
慢性胸肺疾病表现
肺动脉高压—肺门截断征
右心室增大
心影小或正常为多
COPD患者有何症状 和体征？
疾病诊断--肺源性心脏病
1、 心包积液X线
大量心包积液时 ， 心影向两侧普遍增大， 心缘弧度消失 ，烧瓶样心； 球形心
上腔静脉增宽 ， 主动脉影缩短
心搏动减弱、 消失
肺纹理减少
心包积液患者有 何 ？
巨大的心脏与清晰
的肺纹理不相称
疾病诊断--心包炎
扩心病
1、 心包积液CT
疾病诊断--心包炎
2、 缩窄性心包炎
l 心影轻度或中度增大,心缘平直 ， 心外形变形,心搏动减弱
l 心包钙化是特征性表现
l CT对显示心包钙化更敏感
疾病诊断--心包炎
疾病诊断--心包炎
2、 缩窄性心包炎
1、 房间隔缺损（ ASD）
l 呈 “二尖瓣型”心脏 ， 中度增大 ， 右心房及右心室增大 ， 以右心房为主
l 肺充血 ：肺动脉段突出 ， 搏动增强 ， “肺门舞蹈” ，肺动脉高压
疾病诊断--先天性心脏病
疾病诊断--先天性心脏病
1、 房间隔缺损（ ASD）
MRI
CT
2、 室间隔缺损（ VSD）
l 呈“二尖瓣型心” ，左、 右心室均增大 ， 以右室大显著 ，左房轻度增大。
l 肺充血 ：肺动脉段凸出 ， 可见 “肺门舞蹈征” ，肺纹理增粗增多 ， 重者可
疾病诊断--先天性心脏病
见“肺门残根征”。
少量分流
中、 大量分流 ， 并肺动 脉高压
疾病诊断--先天性心脏病
2、 室间隔缺损（ VSD）
二尖瓣型或二尖瓣-主动脉型心； 左心室增大为主， 右室、 左房轻度增大。
肺充血 ，肺动脉段膨出。
主动脉改变 ：未闭导管以上段增宽 ， 漏斗征（动 脉导管附着处膨出 ， 其下方主） 动脉骤然细小内 收。
3、 动脉导管未闭（PDA）
l类型：
管形； 漏斗形； 窗形；
动脉瘤样
lX线表现： 与未闭导管大小及病程有关
疾病诊断--先天性心脏病
疾病诊断--先天性心脏病
3、 动脉导管未闭（PDA）
左前斜位
漏斗征
正位
疾病诊断--先天性心脏病
3、 动脉导管未闭（PDA）
CT
l 紫绀型先天性心脏病中最常见（50%）
l 肺动脉狭窄、 室间隔缺损、 主动脉骑跨和 右心室肥厚
l 肺动脉狭窄以漏斗部狭窄常见 ， 其次为漏 斗部及瓣膜部均狭窄； 室间隔缺损多数在 膜部。
疾病诊断--先天性心脏病
4、 法洛四联症（ TOF）
4、 法洛四联症（ TOF）
l “靴形心” ， 右室大—心尖圆隆上翘 ， 心腰凹陷 ， 主动脉增宽或主A弓右位， 降主A在脊柱右侧。
l 肺血减少 ，肺门影缩小 ，肺纹理变细、 稀疏。
疾病诊断--先天性心脏病
4、 法洛四联症（ TOF） ——造影
右心室壁厚； 漏斗部狭窄； 第三心室； 肺动脉狭窄；
主、肺动脉同时显影； 主动脉增粗骑跨； 高位室缺
疾病诊断--先天性心脏病
4、 法洛四联症（ TOF） —— CT
疾病诊断--先天性心脏病

展开更多......

收起↑