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超声诊断技术
超声诊断学定义
<16Hz ： 次声波
16--20000Hz：可听声波
>20000Hz：超声波(ultrasound)
一、超声波的性质
二、超声波的应用
何谓超声诊断学？
研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的一门科学。
主要研究人体对超声的反作用规律。
三、超声诊断学的概念
四、超声诊断原理
麦迪逊SA-6000型
日立EUB-420型
五、超声诊断仪的类型
解剖超声
一维：A超(amplitude mode) M超(motion mode)
二维：B超(brightness mode)
三维：立体
血流超声
一维：PW超(pulse waveform) 如经颅超声TCD
二维：彩色多普勒(color doppler)
三维：立体彩色多普勒
超声诊断仪的类型
A型：属于幅度调制型，回声强弱以高低不一的波形显示。
声像图：纵轴表示回声强弱
横轴表示探测深度
A超(Amplitude mode)
即幅度调制型。此法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗略，目前巳基本淘汰。
B型：最常见，属于辉度调制型，回声强度以不同亮度的光点来表示，二维平面图来表示。
声像图：纵轴表示探测深度
横轴表示切面图像宽度
B超(brightness mode)
即回辉度调制型。此法以不同辉度光点表示界面反射信号的强弱，反射强则亮，反射弱则暗。因采用多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，本法是目前使用最为广泛的超声诊断法。
M型：属于运动曲线，常与B型联合使用，应用于心血管系统，以波形显示。
声像图：纵轴表示探测深度
横轴表示不同深度的界面在某一时间内的运动曲线
CW：胸壁 RV：右心室 LV：左心室 IVS：室间隔
AML：二尖瓣前叶AO：主动脉 PML：二尖瓣后叶
LA：左心房LVPW：左心室后壁 RVAW：右心室后壁
D型：又称超声多普勒诊断仪
多普勒效应：当振源与接收器之间出现相对运动时，接收到的声波频率与振源放射的频率有一定差异，这种现象称为多普勒效应。此现象是奥地利物理学家多普勒于1842年发现。
定义：声源与接收器在连续介质中存在着相对运动时声
波频率将发生改变。
多普勒效应(Doppler effect)
多普勒效应(Doppler effect)
是指当振源与接收器之间出现相对运动时，接收的频率与振源发射的频率存在差异，把这种现象称为多普勒效应。奥地利物理学家多普勒于1842年发现。
多普勒效应(Doppler effect)
探头工作时，换能器发出超声波，由运动着的红细胞发出散射回波，再由接收换能器接收此回波。
在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。
正频移：当界面朝向探头运动时，回声频率高于发射频率，称为正频移。
负频移：当界面背离探头运动时，回声频率低于发射频率，称为负频移。
超声波进入人体后，只要遇到运动的界面，便能产生多普勒效应，超声多普勒技术在心血管中探测的目标是流动的血液。
彩色多普勒(color doppler)
彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，当频移为正时，以红色来表示，而兰色则表示负的频移。
系在多普勒二维显像的基础上，以实时彩色编码显示血流的方法，即在显示屏上以不同彩色显示不同的血流方向和流速。
｛彩色血流显示｝
血流方向：正红负蓝
｛音频输出｝当探头探测到的血液频移多在1-20MZ之间，把这些信号送入扩音器转变为音频信号，根据音调、响度等初步判断血流的速度和性质，妇产科多用于计数胎心率。
｛频谱显示｝在显示器上，将超声频移大小在基线上下显示为波幅高低不平的曲线，分析曲线，可以得到以下信息：
频移时间：横坐标的数值代表血流出现及持续时间。
频移大小：以纵坐标的数值代表血流速度大小。
频移方向：以频谱中间的零位基线加以区分，基线以上的频移信号为正值，表示血流方向朝向探头，基线以下的频移信号为负值，表示血流方向背离探头。
PW超(pulse waveform)
利用声波的多普勒效应，以频谱的方式显示多普勒频移，多与B型诊断法结合，在B型图像上进行多普勒采样。当频移为正时，以正向波表示，而负向波则表示负频移。临床多用于检测心脏及血管的血流动力学状态，尤其是先天性心脏病和瓣膜病的分流及返流情况，有较大的诊断价值。
如图所示：速度越高，频移越大，峰值越高，如果二尖瓣收缩期，反向有峰值，有负频移，说明二尖瓣关闭不全。
血流速度：快→浓 慢→淡
血流性质：瞬间内血流速度参差不齐，有快有慢，该区血流颜色在红蓝基础上加绿色显示。
根据三原色原理，红+绿=黄 蓝+绿=青，这样在涡流区域血流方向有正有负，流速差别大，正红负蓝多种血流信号同时出现，这样就形成了红、黄、绿、青、蓝五彩镶嵌征。
作业题：
1、何谓超声诊断学？
2、试述超声诊断仪的类型？

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