资源简介

(共18张PPT)
Constipartion
便秘
概念
大便的性状改变
一周少于3次
次数减少
粪便干结
排便困难
概念
我国60岁以上：慢性便秘达30%
趋势
女性是男性的4倍
老年人高于青年人
西方高于东方
女性高于男性
儿童发病不低
病 因
水果少、饮水少，对肠道刺激不足。
② 人际关系紧张、家庭不睦、心情长期处于 压抑状态，都可使植物神经紊乱，引起肠 蠕动抑制或亢进
③ 生活规律改变，如外出旅游、住院、突发 事件影响，都可导致排便规律的改变
① 工作紧张、久坐、运动不足
原发性便秘 继发性便秘
久坐少动、精神因素
肠易激综合征
体弱、少动
肠动力不足
生活习惯
饮食习惯
纤维素
老年
病 因
全身性疾病
药物性
肠道肿瘤等疾病
直肠、肛门疾病
局部病变
腹腔、盆腔肿瘤
继发性便秘
临床表现
口苦、食欲减退、
腹胀、下腹不适
原发病表现 多无特殊表现
神经功能症状
并发症表现
幼儿便秘危害性
另外，便秘儿童还会出现精力不集中，缺 乏耐性，贪睡，对外界反映迟钝，不爱说 话，不爱交朋友。
便秘儿童会出现：腹胀，头晕，乏力，口 臭，恶心，偏食，厌食，挑食的现象。
影响儿童智力的发育和骨骼的生长
《儿童健康与健脑》饭也节夫
老年性便秘危害性
. 诱发心脑血管疾病（便秘使腹压增高，血压升高，诱发 心绞痛，心机梗死，脑出血，中风等）
引起老年性痴呆：（80%的便秘老人患有老年性痴呆，出现记忆力下降，注意力分 散，思维迟钝，食欲不振，头晕，头痛，乏力，失眠，脾气暴躁，左下腹压胀感）
. 增加直肠癌的机会（有10%的便秘患者会患结肠癌，或直肠癌）
. 直肠裂：肠壁变薄，缺血，坏死，穿孔
. 巨结肠或巨直肠症
.
女性便秘危害性
美容——皮肤色素沉着、瘙痒、面色无华、毛发枯干，并产 生黄褐斑、青春痘及痤疮
孕妇便秘——胎儿畸形甚至流产
痔疮——排便用力
移植排卵导致不育
贫血和营养不良
诱发乳腺癌
临床预防及治疗
调整饮食结构： × 蛋糕，饼干 √水果，蔬菜 （胡箩卜，青菜，竹笋，玉米，薯类等）
养成良好的排便习惯，定时排便，一般早上为宜
补充水分（餐前30分钟喝蜂蜜或凉开水）
良好的生活习惯
儿童勿用泻药
避免引起便秘的药物
.注重病因治疗
.连续应用可能发生严重的腹泻、电解质紊乱
.不要长期应用刺激性泻剂
.排便反射减弱禁用硫酸镁
.缓泻药不宜超过7天 ，一般睡前用
用药注意事项
在肠道中不被吸收
具有高渗透性
增加肠腔内水分
刺激肠蠕动
乳果糖－发酵－乳酸
腹胀、胃肠胀气
用药指导OTC
功能性便秘——乳果糖
用药指导OTC
临时性治疗
不宜常用
会产生依赖性
温生理盐水较为适宜
低张力性便秘——灌肠剂
枸橼酸镁、硫酸镁 刺激胆囊收缩素的分泌而缩短结肠通过时间
肠道扩张刺激肠蠕动 肠腔内高渗，阻止水分吸收
影响体液及电解质平衡 肠绞痛
口服泻药
泻盐－－含镁制剂
口服泻药
刺激结肠粘膜、肌间神经丛及平滑肌
增加肠蠕动和黏液分泌
包括蓖麻油、蒽醌类及多酚化合物
蒽醌类泻剂：番泻叶、波
希鼠李皮、大黄及芦荟
刺激性泻剂
含纤维素及欧车前
不被吸收
吸水后形成凝胶
增加粪便量
刺激肠蠕动
增加正常菌群数目
口服泻药
容积性泻剂－－膨松剂
麦麸
便 秘
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