资源简介

(共15张PPT)
隐性脊 柱裂
腰椎骶 化
漂浮棘 突
椎管狭 窄
椎体畸 形
感染性
无菌性
炎症
髓核突 出
骨刺压 迫
急性损 伤
慢性损 伤
按病因学分类
一、病因和发病机制
原发性 肿瘤
退行性变
外伤
炎症性
先天性疾 患
肿瘤性疾 患
转移性 肿瘤
内脏疾病
邻近器官病
变波及或放 射性腰背痛
原发部
位
脊柱旁软 组织疾病
脊神经根 病变
脊柱疾病
按引起腰背痛的原发部位分类
一、病因和发病机制
脊柱骨折
. 外伤史
. 局部疼痛、 压 叩痛、 畸形、 活动障碍
椎间盘突出
. 青壮年 ，有搬
重物史
. 腰痛和坐骨神
经痛
增生性脊柱炎
. 50岁以上，
. 晨起腰痛、 酸
胀、 僵直 ，活 动后减轻
一、病因和发病机制
化脓性脊柱炎
. 局部剧烈疼痛 压叩痛 、 . 伴寒战、高热
结核性脊柱炎
. 局部隐痛、活动 障碍、后期畸形 . 伴结核中毒症状
脊椎肿瘤
. 腰背痛剧烈而持 续
. 伴放射性神经根 痛
一、病因和发病机制
. 腰背部弥漫性疼痛 ， 晨起加重 ，活动或
轻扣可缓解
2、 腰肌纤维炎
1、 腰肌劳损
. 腰骶酸痛 ， 休息缓解 ， 劳累加重
二、 临床表现
1、 脊髓 压迫症
见于椎管内肿瘤、 硬膜外脓肿、 椎间盘突出
表现为神经根激惹征 ：颈背或腰痛 ， 神经根放
射痛 ，活动、 咳嗽、 喷嚏时加重。
2、 蛛网 膜下腔出 血
血液刺激脊膜和脊神经后根引起的剧烈腰背痛
下背部和腰骶部疼痛伴僵直感 ， 并向臀部及下
肢放射。
3、 腰骶 神经根炎
二、 临床表现
盆腔器官疾病
泌尿系统疾病
消化系统疾病
二、 临床表现
呼吸系统疾病
内脏 疾病
1. 伴脊柱畸形
2. 伴活动障碍
3. 伴发热
4. 伴尿频、 尿急及排尿不尽
5. 伴嗳气、 反酸和上腹胀痛
6. 伴腹泻或便秘
7. 下腰痛伴月经异常、 痛经、 白带过多
三、伴随症状
直接、血行、邻近组 织蔓延
变态反应和自身 反应
退行性关节病 原发和继发性
骨关节肿瘤 良性、恶性
病因
一、病因和发病机制
循环、原位免疫复合 物、全身性损害之一
维生素D 、钙、脂、 糖、嘌呤、甲状旁腺
急性、慢性损伤
代谢性骨病
外伤
感染
化脓性关节炎
. 病变关节红、
肿、 热、 痛、 功能障碍
. 伴全身中毒症
状
结核性关节炎
. 儿童和青壮年
好发 ， 脊柱、 髋、 膝关节多 见
. 关节疼痛、 肿
外伤性关节痛
. 有外伤史
. 关节疼痛、 肿
胀和功能障碍 ， 慢行者反复发 作。
胀 ，后期畸形
. 伴结核中毒症
状
二、 临床表现
痛风
. 饮酒、劳累 或高嘌呤饮 食后发作， 夜间痛醒
. 第1跖趾关
节多见
类风湿性关
节炎
. 对称性多发
小关节炎
. 伴晨僵 ，后
期关节畸形
风湿性关节
炎
. 起病急 ， 常
于链球菌感 染后出现 ， 呈游走性大 关节疼痛
退行性关节
炎
二、 临床表现
游走性大关节疼痛 ， 伴心肌炎 ，舞蹈病
关节痛伴光过敏 ，低热和多器官损害
关节痛伴皮肤紫癜
对称型多发小关节疼痛 ， 伴晨僵和关节畸形
第一跖趾关节疼痛 ， 伴尿酸高
伴低热、 盗汗、 乏力、 消瘦
伴寒颤、 高热 ， 关节局部红、 肿、 热、 痛
系统性红斑狼 狼疮
紫癜
类风湿性关 节炎
化脓性关节炎
结核性关节炎
痛风
风湿性关节炎
三、伴随症状
关节型过敏性
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7
学好基本知识
练好基本技能
培养临床思维
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