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第2章 神经调节
第1节 神经调节的结构基础
一、神经系统的基本结构
人的神经系统
中枢神经系统
外周神经系统
脑
脊髓
脑神经
脊神经
（一）中枢神经系统
中枢神经系统包括脑（大脑、小脑、脑干等，位于颅腔内）和脊髓（位于椎管内）。
在中枢神经系统内，大量神经细胞聚集在一起，形成许多不同的神经中枢，分别负责调控某一特定的生理功能。
脑的结构
大脑
间脑
脑干
小脑
丘脑
下丘脑
中脑
脑桥
延髓
垂体
1. 大脑
包括左右两个大脑半球，表面是大脑皮层（调节机体活动的最高级中枢）。
大脑半球表面呈现不同的沟或裂。沟、裂之间隆起的部分叫脑回。大脑半球借沟和裂分为5叶：即额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。
灰质：大脑表层，称为大脑皮层，是神经元胞体集中的地方。
白质（髓质）：大脑深层，神经纤维集中的地方。白质内还有灰质核，这些核靠近脑底，称为基底核（或称基底神经节）。
2. 小脑
位于大脑的后下方。
调节机体平衡，协调随意运动。
3. 丘脑
来自全身各种感觉的传导通路（除嗅觉外），均在丘脑内更换神经元，然后投射到大脑皮质。在丘脑内只对感觉进行粗略的分析与综合。
4. 下丘脑
下丘脑虽小，但接受很多神经冲动，故为内分泌系统和神经系统的中心。
体温调节中枢、水平衡的调节中枢、生物节律的控制（如饮水、排尿等的日周期）、摄食行为调节、腺垂体激素分泌调节、情绪……
下丘脑的神经分泌物是通过门脉流入垂体前叶的，有的激发垂体前叶的释放，称释放激素（RH）；有的抑制垂体前叶激素的释放，称抑制激素（IH）。
释放的促激素释放或抑制激素有：促甲状腺激素释放素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素、促卵泡生成激素释放激素、促黄体生成激素释放激素、生长激素释放激素（GRH）、生长激素抑制激素、泌乳激素释放激素、黑色细胞刺激素抑制激素及黑色细胞刺激素释放激素等十种。
下丘脑与腺垂体之间存在独特的血管网络，即垂体门脉系统。这种血管网络可经局部血流直接实现下丘脑与腺垂体之间的双向沟通，而无需通过体循环。
生长激素：幼年期分泌不足——称为侏儒症；幼年期泌过多——巨人症。
成年后分泌过多——肢端肥大症
水平衡的调节：
下丘脑内存在着渗透压感受器，它能感受血液的晶体渗透压变化来调节抗利尿激素的分泌。
抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的九肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。
垂体分为腺垂体和神经垂体。
下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统进行功能联系。
下丘脑与神经垂体则通过下丘脑-垂体束进行功能联系。
5. 脑干
下端与脊髓相连，上端与大脑相接。
主要功能为维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能。
6.脊髓
是脑与躯干、内脏之间的联系通路。
调节运动的低级中枢。
前角
（连传出神经）
后角
（连传入神经）
灰质
白质
（二）外周神经系统
1. 脑神经
12对
主要分布在头面部，负责管理头面部的感觉和运动。
2. 脊神经
31对
主要分布在躯干部和四肢，负责躯干部和四肢的感觉和运动。
与每一对脊神经相对应的脊髓部分，称脊髓节，共有31节，8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。
脑神经和脊神经都含有传入神经（感觉神经）和传出神经（运动神经）。
传入神经将接受到的信息传递到中枢神经系统；
中枢神经系统经过分析和处理，发出指令信息；
再由传出神经将指令信息传输到相应器官从而使机体对刺激作出反应。
传出神经可分为支配躯体运动的神经（躯体运动神经）和支配内脏器官的神经（内脏运动神经）。
支配躯体的传出神经可以随意地支配四肢运动。
支配内脏、血管和腺体的传出神经，它们的活动不受意识支配，称为自主神经系统。
自主神经系统由交感神经和副交感神经两部分组成，它们的作用通常是相反的。
当人处于兴奋状态时，交感神经活动占据优势，心跳加快，支气管扩张，但胃肠的蠕动和消化腺的分泌活动减弱；
当人处于安静状态时，副交感神经活动占据优势，心跳减慢，但胃肠的蠕动和消化液的分泌会加强，有利于食物的消化和营养物质的吸收。
交感神经和副交感神经对同一器官的作用，犹如汽车的油门和刹车，可以使机体对外界刺激作出更精确的反应，使机体更好地适应环境的变化。
二、组成神经系统的细胞
组成神经系统的细胞主要包括神经元和神经胶质细胞两大类。
神经元是神经系统结构与功能的基本单位，它由细胞体、树突和轴突等部分构成。
细胞体是神经元的膨大部分，里面含有细胞核。
树突是细胞体向外伸出的树枝状的突起，通常短而粗，用来接受信息并将其传导到细胞体。
轴突是神经元的长而较细的突起，它将信息从细胞体传向其他神经元、肌肉或腺体。轴突呈纤维状，外表大都套有一层髓鞘，构成神经纤维。
树突和轴突末端的细小分支叫作神经末梢，它们分布在全身各处。
许多神经纤维集结成束，外面包有一层包膜，构成一条神经。
细胞体
树突
轴突
神经元、肌肉或腺体
髓鞘
神经末梢
神经胶质细胞广泛分布于神经元之间，其数量为神经元数量的10～50倍，是对神经元起辅助作用的细胞，具有支持、保护、营养和修复神经元等多种功能。
细胞类型 分布 功能
少突胶质细胞 中枢 形成髓鞘
星型胶质细胞 分泌神经递质和神经营养因子、参与神经发育及再生、
调控神经元微环境、调控突触和传递、与神经元之间有信息交流、在突触形成和突触可塑性中发挥作用等
小胶质细胞 参与中枢神经系统的免疫、炎性反应及损伤修复，当脑组织有炎性或损伤时，小胶质细胞被激活变为阿米巴样细胞，吞噬和清除坏死组织
室管膜细胞 参与组成脑脊液-脑屏障和血-脑屏障，脉络丛处的室管膜细胞还有分泌脑脊液的功能。
细胞类型 分布 功能
施万细胞 外周 形成髓鞘、在神经损伤后再生中，引导轴突沿其索道生长。
卫星细胞 提供营养、形态支持、调节神经元外部化学环境。

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