第一篇 常见症状 发热 课件(共27张PPT) 《诊断学基础》同步教学(人卫版)

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第一篇 常见症状 发热 课件(共27张PPT) 《诊断学基础》同步教学(人卫版)

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(共27张PPT)
临床医学专业觳学资源库
常见症状
01
发热
向艳琳
教授
益阳医学高等专科学校
临床医学专业教学资源库
学习目标
掌握
发热的概念、临床表现
熟悉
发热的原因、热型、伴随症状的临床意义
了解
正常人的体温变化,发热机制
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1
概述
2
正常体温与生理变异
3
发生机制
目录
4
病因
5
临床表现
6
热型
伴随症状
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病例报告
01
02
03
04
一般情况
既往史
体格检查
辅助检查
T39.2℃P106次/
患者刘XX,女,
既往体健,否
血常规:白细胞
分R20次/分
数:16.8x109/L,中性
35岁,因“尿
认肝炎、结核
Bp126/78 nmHg。全
粒细胞百分比为89%,
频、尿急、尿
等传染病史及
身浅表淋巴结无肿
血红蛋白:120g/L,
密切接触史,
大,咽部无充血,
痛并发热1天”

小板计
双肺呼吸音清,无
无外伤手术史,
数:230x109/L:尿常规:
入院。
罗音,心率106次/
W B C++/H P PCT
否认药物过敏
分,律齐,无杂音。
3.5ng/dl,CRP86mg/L,

腹平软,肝脾肋下
尿培养:大肠埃希菌生
未及。
长;
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概念
体温受体温调节
中枢调控,使产
当机体在致热源作
热和散热过程呈
用下或各种原因引
动态平衡,保持
正常人
发热
起体温调节中枢的
体温在相对恒定
功能障碍时,体温
的范围内(36
升高超过正常范围
C-37C)
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正常体温和生理变异
36.3ˇ37.2℃( 温)
正常
体温
36.537.7℃(肛温)
3637℃(腋温)
月经前及妊娠期体温↑
生理
下车让午,运动、劳动、体
变异
进餐、
老年人<年轻人
临床
体会
体温波动范围一般<1℃
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发生机制
各种病原微生物及产物
炎性渗出物及无菌性坏死组织
外源性致热源
抗原抗体复合物
致热源性发热
某些类固醇物质
发热机制
多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等
内源性致热源
IL-1、TNF、干扰素等
体温调节中枢直接受损:顿脑外伤、出血、炎症等
非致热选型发热
引起产热的疾病:癫痫持续状态、甲亢等
引起散热的疾病:广泛性皮肤病变、心力衰竭等
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病因和临床分类
病毒


寄生
感染性

发热
支原

真菌
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