资源简介

(共35张PPT)
建立诊断与病历
任务一 收集病史及临床症状资料
任务二 建立诊断
内容
任务一 收集病史及临床症状资料
三 病史检查的基本方法
二 病史调查
一 病历登记
病历卡
包括
主页（封面）
副页。
由医院保存。
×××宠物医院病历登记卡
╋
病例号 0024
畜主 住址 联系电话
品种 形体特征 年龄
性别 体重 千克
一、病历登记
病历登记的基本内容
封面记录
患畜与畜主的基本信息
一、病历登记
副页记录
诊断、治疗与处理记录
病历调取卡
由畜主保存
×××宠物医院
复诊卡
╋
病例号0024
医院地址 ×××
联系电话 ×××
一、病历登记
既往病史
既往病史是指该病例在
本次发病之前的疾病记
录和治疗记录，也包括
饲养繁殖史、生理处理
史（如去势）、免疫接
种史等。
二、病史调查
现病史
发病之日至就诊的临床表现。
既往病
史检查
饲养繁殖史
免疫接种史
疾病和治疗史
生理处理史
二、病史调查
现病史
调查
用药与治疗史
发病表现
饲养管理史
二、病史调查
查阅病历资料
三、病史调查的基本方法
问诊
问既往检查和现病史
问诊所获信息的有效性与丰富性是兽医临床经验与水平的标志之一。
三、病史调查的基本方法
任务二 建立诊断
内容
二 选择诊断的类型
一 诊断的基本要求与过程
三 选择建立诊断的方法
四 宠物临床诊疗失误分析
一、诊断的基本要求
既要有直接证据，也要有排除可疑疾病的证据；疑难病例边
检边治，然后复诊；诊断过程要有详细的记录和兽医签名。
1、病历登记
2、病史调查
3、临床检查
4、实验室检查
5、仪器检查
7、病理检查
诊断的基本过程
临床检查
诊断的基本过程
诊断的基本过程
诊断的基本过程
实验室检查
诊断的基本过程
仪器检查
诊断的基本过程
病理剖检
最后的补充诊断 兽医对生前诊断有疑问
进一步诊断措施 病原学检验、组织切片检查
诊断的基本过程
说明
诊断类型
临床诊断
一般检查
系统检查
实验室诊断 包括仪器诊断
补充诊断 最后的补充诊断是病里剖检
药物诊断
诊断用药
治疗用药
预后判断
预后良好
预后不良
预后慎重
预后可疑
二、诊断的类型
三、建立诊断的方法
寻找直接证据法
观察法
排除法
归纳法
以上方法是相辅相存的，不是孤立的
四、宠物临床诊疗失误分析
兽医诊疗失误
诊断失误
治疗失误
技术性失误
责任性失误
建立于诊断失误的治疗失误
建立于正确诊断的治疗失误
鉴别困难
经验失误
技术条
件受限
经验
知识不足
过分依赖检
测手段
漏诊
技术性诊
断失误
四、宠物临床诊疗失误分析
谢谢！

展开更多......

收起↑