资源简介

(共18张PPT)
项目三 气血津液辨证理论应用
任务二 气血津液理论临床应用
一、教学目的
本次课在阐明气、血、津液概念的基础上，进一步分析气血津液辨证论治的一般方法与应用。
二、教学重点
畜禽疾病气血津液辨证论治技巧。
三、教学难点
气血津液辨证论治技巧
任务二 气血津液理论临床应用
一、气血津液辨证概念
气血津液辨证
应用气血津液理论，对气、血、津液病变的证候进行综合概括，以分析疾病的辨证方法
1.气病
2.血病
3.津液病
一、气病辨证
证型 症状 治法 方药
气虚 神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、不思饮食、大便溏软、舌淡胖有齿痕、脉虚无力 益气补中 四君子汤
气滞 脘胁胀痛，攻窜不定、时轻时重、嗳气、或腹痛腹胀、矢气由胀满减轻，苔薄，脉弦 行气止痛 柴胡疏肝散
气逆 肺握不降则咳嗽喘逆，胃失和降则嗳气呃逆、呕吐恶心、肝气升发太过则头前、眩晕、咳呛、胁痛、咽中如窒。 降气化痰，降逆和胃，镇逆平肝 苏子降气汤，旋复代赭汤，五磨饮子。
气陷 倦怠乏力、头晕目眩、脘腹坠胀、纳谷不香、或内脏下垂、或久泻久利、或脱肛、或带下绵绵不断、舌淡苔白、脉细无力 益气提升 补中益气汤
气脱 气息微弱、神志淡漠、面色灰白、大汗淋漓、四肢厥冷、舌质白润、脉微欲绝 益气固脱、回阳救逆 参附龙牡汤
一、气病辨证
（一）气虚证
1.病因
久病耗伤
劳役过度
慢性病
年老体弱
急性病恢复期
2.主证
耳耷头低，四肢无力
气短而促，叫声低微
役时多汗，被毛粗乱
舌淡无苔，脉虚弱
肾、脾、肺、胃气虚
3.治法：补气
2.方例：四君子汤
党参，炒白术，茯苓，甘草
一、气病辨证
（二）气陷证
1.病因
久病体虚
劳役过度
攻伐太过
多由气虚发展而来
2.主证
滑脱症
气虚症状
舌淡，无苔，脉虚弱
脱肛，阴道脱，子宫脱，久泻久痢
3.治法：升举中气
4.方例：补中益气汤
黄芪，党参，白术，甘草
当归，陈皮
升麻，柴胡
一、气病辨证
（三）气滞证
1.病因
痰饮
瘀血
食积
虫积
2.主证
胀满
疼痛
气机郁滞，腑气不通
3.治法
行气
4.方例
越鞠丸
香附，川芎
苍术，六曲，栀子
一、气病辨证
（四）气逆证
1.病因
外感
痰浊
食积
多指肺、胃之气上逆
2.主证
咳嗽，气喘
嗳气，呕吐
肺气上逆；胃失和降
3.治法
降气镇逆
4.方例
苏子降气汤
苏子
制半夏，前胡，生姜，陈皮，厚朴
肉桂，当归，炙甘草
旋覆代赭汤
旋覆花，赭石，半夏
党参，大枣
生姜，甘草
二、血病辨证
证型 症状 治法 方药
血虚 头晕目花，心悸，四肢发麻，唇爪无华，面色苍白或萎黄，舌淡，脉细无力 补血养血 四物汤
血热 身热，神昏，烦扰不安，口渴，吐血，下血，鼽血，斑诊紫黑，面红目赤，舌红绛起刺，脉细数 凉血清热 犀角地黄汤
血寒 四肢厥冷，口唇及可视粘膜青紫，筋脉拘急，肢体麻木，腹口冷痛，面色苍白，舌苔淡白，脉沉紧。 温经散寒，养血通脉 当归四逆汤，温经汤、
血瘀 痛处固定不移，或刺痛拒按，或血瘀积而不散，结成肿块，面色黑，或有紫斑，舌质青紫或有瘀点，脉细涩 活血化瘀 桃核承气汤、白抵当汤
血溢 阳络伤，咳血、吐血、鼽血、龄龈出血 清热凉血 三黄泻心汤
二、血病辨证
（一）血虚证
1.病因
脾胃虚弱
慢性出血
久病不愈
肠寄生虫
2.主证
黏膜淡白、苍白或黄白
四肢麻木，抽搐，心悸
苔白，脉细无力
血虚，筋脉、心神失养
3.治法
补血
2.方例
四物汤
熟地，当归，白芍，川芎
二、血病辨证
（二）血瘀证
1.病因
寒凝
气滞
气虚
外伤
2.主证
局部肿块，疼痛拒按，痛处固定不移
皮肤粗糙，出血，舌有瘀血斑点
脉细涩
脉络不通，阻塞气机
3.治法
活血祛瘀
4.方例
桃红四物汤
桃仁，红花
当归，赤芍，生地，川芎
二、血病辨证
（三）血热证
1.病因
外感热邪入血
2.主证
躁动不安或昏迷
出血
口干，舌红绛，脉细数
血热炽盛、扰乱心神、灼伤脉络
3.治法
清热凉血
4.方例
犀角地黄汤
犀角，生地，白芍，丹皮
（四）血寒证
1.病因
感受寒邪
2.主证
形寒肢冷，喜暖恶寒，四肢疼痛，得温痛减
舌色青，苔白，脉沉迟
阴寒损伤阳气，脉道收引，血行瘀阻
3.治法
温经散寒
4.方例
四逆汤
熟附子，干姜，炙甘草
参附汤
人参，制附子
四、津液病辨证
证型 辨证要点 舌象 脉象
痰证 痰多，胸闷，恶呕，眩晕，体胖 苔腻 脉滑
饮证 痰饮 饮停胃肠——脘痞，呕吐清水，振水声 苔白滑 脉弦或滑
悬饮 饮停胸胁——肋间饱满，咳嗽转侧痛增
支饮 饮停心肺——胸闷心悸，气短不能平卧
溢饮 饮溢四肢——体重酸痛，浮肿尿少
水停证 肢体浮肿，小便不利，腹大痞胀 舌淡胖 脉濡缓
津液亏虚证 口渴尿少，口鼻唇舌，皮肤，大便干燥 舌红 脉细数无力
三、津液病辨证
（一）津液不足
1.病因
生成不足
脾胃虚弱，渴而不饮
丢失过多
热盛伤津
汗、吐、泻太过
失血，多尿
2.主证
口渴舌干，鼻唇干燥，鼻镜龟裂无汗
皮毛干枯，粪干尿少
舌红，脉细数
津液亏耗
3.治法
增液津补
2.方例
增液汤
玄参，生地，麦冬
三、津液病辨证
（二）水湿内停
1.病因
外感
内伤
影响肺、脾、肾对津液的输布、排泄
2.主证
少食纳呆，肚腹膨大下垂，浮肿
咳嗽痰多，呼吸有痰声
尿短少，粪便溏稀
苔腻，脉濡
脾阳、肺气虚弱，水湿痰饮内停
3.治法
渗湿利水
2.方例
五苓散
泽泻
茯苓，猪苓
白术，桂枝
四、气血合病辨证
证型 症状 治法 方药
气血亏虚 短气懒言，四肢倦怠，自汗，心悸，面色苍白或萎黄无华，纳谷较差，舌淡或胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。 补气养血 八珍汤
气随血脱 出血量多，面白无华，大汗淋漓，四肢厥冷，神情淡漠，甚则昏厥，脉微细欲绝，或见芤脉 补气固脱 独参汤
气滞血瘀 胸胁胀满疼痛，腹痛，其痛如刺，痛处固定，疼痛持续，刺痛拒按，舌暗红，有紫气或瘀斑，脉细涩。 理气活血 血府逐瘀汤
小结
名词
气血津液辨证
简述
气血津液病证分类

展开更多......

收起↑