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(共15张PPT)
项目二 五行学说应用
任务三 五行学说临床应用案例
一、教学目的
结合中西兽医结合思维，以四季保健为主线，结合五行学说的临床应用，学习四季保健理论。
二、教学重点
四季保健
三、教学难点
四季保健
任务三 五行学说临床应用案例
1.春季保健
春是五行中的木，与动物的肝脏相对应，肝与胆相表里，动物的肝脏是春季调理的对象。肝水过旺，必侵害胆，胆汁分泌不足伤胃。肝主筋，开于目，藏血，冲二脉，对种畜禽的发情和排卵有较大的影响。
病因病机：冬去春来，畜禽经过三九寒冬严重的考验，许多动物受到寒邪侵扰，使其群抵抗力严重下降，由此春季容易受到风邪侵扰，使动物群体的防疫体系得不到有效的保护和完善，传染病开始增多
根据中兽医理论“春夏养阳”原则，春季用药原则应是
补益扶正，疏肝养肝，防风除湿。
1.春季保健思路
（1）扶助正气。春季，机体的代谢渐趋旺盛，各组织器官功能活跃，需要大量的营养物质供给。同时，春天的气候有利于细菌、病毒等微生物的生存、繁殖与传播，容易产生和流行疾病。所以，应用补益扶正的中药可以顾护机体正气，增强抗病能力，一般药物组合选择思路为辛、甘之品，配以温补之剂或健脾利湿之品，如党参、熟地、当归、黄芪、茯苓等，有助于升阳护阳或健脾祛湿。
（2）调养肝气。养肝的有多种，常用的方法包括：疏肝养肝，药用柴胡、白芍、川芎、当归等；养肝明目，药用枸杞子、菊花、苍术、白蒺藜等；养肝荣肝，药用肉苁蓉、木瓜、菟丝子、枸杞子、牛膝等；养肝滋肾，药用地黄、何首乌等。
（3）防风除湿。中医认为，风易伤肺，湿易伤脾。
1.春季保健
方剂举例：
（1）茵陈散（《蕃牧篡验方》）
组成：茵陈，甘草，黄连，防风各30g，为末，引浆水、生姜、蜂蜜，同煎三五沸，候冷灌服。
功效：清热祛湿。
主治：畜禽湿热所伤。
方解：本方有清热利湿，疏肝扶脾之功。原方云：“治马卒热、草慢、口眼黄、精神短慢，微觉喘粗。春季宜五七日一次常灌”。在春夏之季，于未病之先，或刚开始出现上述症状时，给畜禽灌服此方，能上到定的预防调理效果。
2.夏季保健
始于立夏，止于立秋。夏季是万物繁荣秀丽的季节，天阳下降，地热上蒸，天地阴阳之气上下交合，万物也开始结果。夏季气候火热，机体阳气亦非常旺盛。
病因病机：
酷夏到来，高湿高热的气候对畜禽有较大影响，如果这一环节得不到有效的控制，损失将会很严重。
以中兽医角度考虑，高热必扰心脏，高湿必损脾脏。心主神，脾主运化，所以夏季以“清心、安神、健脾、润肺”为用药准则，可选用香薷、天花粉、黄连等药物。
治疗原则：补益气阴，健脾除湿，清热消暑，补养肺肾。
2.夏季保健思路
（1）补益气阴。暑邪易伤津耗气，故夏季常用益气阴、生津液之品。一般多选用沙参、麦冬、玉竹、黄精、山药等药性平和，偏凉的补益药。对气虚较明显者，可选用党参、黄芪等补益作用相对较强的补气药。但夏季不宜用大温大热、滋腻的药物。
（2）健脾除湿。湿邪是夏季另一大邪气，所以夏季可选择健脾利湿之品进行保健，一般多选择健脾芳香化湿及淡渗利湿之品，如藿香、佩兰、白豆蔻、砂肚、茯苓、白术、莲子等，不主张过用温燥的药物。
（3）清热消暑。夏季气温高，暑热之邪盛，宜选择清热解毒清心火作用的药物，如菊花、薄荷、金银花、连翘、荷叶等。中医学认为夏季用药宜选择偏于辛凉浮散的药物，不宜苦寒沉降的药物。因为夏季阳气处于生长旺盛阶段，为了顺应自然之道，在清热解毒药中应选 用辛凉发散或甘寒之品，如菊花、金银花、荷叶、莲心、淡竹叶等，以利于暑邪外散，而少用过于苦寒沉降的呀经，如黄芩、黄柏、黄连等。
（4）补养肺肾。中医认为，按五行规律，夏季心火旺而肺金、肾水虚衰，要注意补养肺肾之阴。可以选用如枸杞、生地黄、百合、桑椹、麦冬等，以及酸收肺气药物如五味子等，可防出汗太过，耗伤津气。
2.夏季保健
方剂举例：
（1）消黄散（《蕃牧纂验方》）
组成：黄药子，贝母，大黄，白药子，黄芩，甘草，郁金各30g，为末，引蜂蜜，新水调灌。
功效：清热散壅，泻火解毒。
主治：火热内壅，气促喘粗，或生黄肿。
方解：本方清热解毒，一派寒凉，夏季给家畜适当灌服，能调整阴阳，增强动物体耐受暑热的能力；对于火热壅毒诸证，可防患于未然，或制止于病初。故为夏令常用之剂。
3.秋季保健
始于立秋，止于立冬。秋天是万物成熟、果实累累的收获季节，时至秋令，天地间阳气日退，阴寒渐生，气候逐渐转凉，一早一晚气温变化较大，且常有冷空气袭击。阳气渐收，阴气渐长，景物也逐渐处于萧条状态，机体阳气也随之内收。
病因病机：秋季来临，养殖场刚刚经过酷暑的考验，机体受到暑邪、湿邪的严重侵扰，大部分动物机体受损严重。如会便秘、厌食、配种不良、消瘦等症状，代谢性疾病及慢性疾病增多。另外秋季呼吸道疾病开始增多，应该注意调理肺脏的功能。秋季的保健作用一方面是修复夏季的暑邪造成的伤害，另一方面为越冬打下夯实基础。
根据中兽医的理论秋季宜用：清心，润肺健脾，化食之药，可选贝母、百合、鱼腥草、甘草等中草药 。
治疗原则：清燥益气生津，滋阴润燥濡肠，补肺兼顾脾肾。
3.秋季保健思路
（1）清燥益气生津。秋天阳气渐衰，阴气渐盛，气候干燥，多风多尘，天气变化剧烈，而秋燥易伤津耗气。因此，秋季的药物调养应重在清燥益气生津，如选用麦冬等药物进行配方调治。
（2）滋阴润燥濡肠。初秋多温燥，深秋多凉燥。因此，秋季宜选用具有滋阴润肺濡肠的药物进行配方调治。如沙参、麦冬、阿胶、玉竹、生地、玄参等。肺燥肠秘、肺气不降则咳嗽、气喘，大便干结，应配合润燥化痰止咳的中药，如杏仁、贝母等。
（3）补肺兼顾脾肾。中医认为肺在五行中属金。根据五行相生的理论，脾（土）生金，肺（金）生水（肾）。因此，秋季在调理肺脏功能的同时要兼顾脾肾两脏。健脾益肺的有黄芪、党参、人参、莲子等；补肾纳气、敛肺平喘的有白果等。
3.秋季保健
方剂举例：
（1）理肺散（《蕃牧纂验方》）
组成：蛤蚧，知母，贝母，秦艽，苏子，百合，山药，天冬，马兜铃，枇杷叶，防已，白药子，栀子，瓜蒌根，麦冬，升麻各15g，为末，引蜂蜜、糯米粥、瓜蒌，调灌。
功效：清热润肺，化痰止咳。
主治：咳嗽，气喘，鼻流脓涕，皮肤燥痒。
方解：秋季主燥，且气候多变。肺为娇脏，易受邪侵，所以季节常发生肺经病症。本方以清润见长，主治咳喘鼻脓，很合时令。适当灌服，对调理全身功能及预防肺经病患是有益的。
4.冬季保健
始于立冬，止于立春。秋季是万物闭藏的季节，阴气盛极，阳气潜伏，草木凋零，昆虫蛰伏，大地冰封，气候寒冷，时有寒潮。机体阳气潜藏。
病因病机：秋去冬来，养殖场将面临很大的压力。物别是病毒病增多。
根据中兽药理论，冬季宜用：祛寒，温阳，理气，祛风之药，作为冬季主治多发“寒病”，易伤“肾”。由于肾为“先天之本”，藏精，主水，主骨髓，通于脑，与其他脏腑这间也有着密切的关系，对动物越冬起着关键作用。所以冬季以护肾为准则，中药可选党参、黄芪、山药等滋阴补肾之类药物。
治疗原则：冬季宜补，平调中和
4.冬季保健思路
（1）冬季宜补。进补的中药，根据不同的性味，功能与应用的范围，分为四类，即补气、补血、补阴和补阳，以适宜于气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同虚证表现。常用补气药有黄芪、党参、白术、山药，常配合理气药木香、陈皮、砂仁等应用。补阳药有巴戟肉、锁阳等。补血药有当归、地黄、首乌、阿胶、白芍、龙眼肉、旱莲草等。补阴药生地、沙参、麦冬、枸杞子、女贞子等。
（2）平调中和，补勿过偏，用药适度。
4.冬季保健
方剂举例：
（1）茴香散（《蕃牧纂验方》）
组成：茴香，川楝子，青皮，陈皮，当归，芍药，荷叶，厚朴，玄胡索，牵牛，木通，益智各30g，为末，引酒、葱，同煎三五沸，候温空腹灌服。
功效：温肾散寒，理气活血。
主治：寒湿所伤，腰胯疼痛。
方解：本方温肾散寒，冬季适当灌服，可调整机体，增强抗寒能力，在一定程度上可以预防寒邪侵袭。但用于治疗寒伤腰胯时，温肾助阳之力尚嫌不足，可以根据情况加肉桂、附子、巴戟天、破故纸等，并酌情减去青皮、荷叶、厚朴等。
课后小结：
五行学说应用
思考题：举例说明五行学说的临床用？

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