资源简介

(共15张PPT)
项目十九 中兽医针灸技术
任务三 针灸
一、教学目的
本次课主要讲解常用的针灸器具的选择、使用与注意事项，以及在临床上的灵活运用。
二、教学重点
穴位选择，针灸操作。
三、教学难点
穴位处方
任务三 针灸
一、应用范围
针灸具有调节机体机能的基本作用，该基本作用决定了针灸疗法的广泛适应范围。
针灸适应症非常的广泛，主要包括了疼痛性疾病，高烧、出血、放疗副作用，术后恢复促进、药物依赖性疾病，免疫力下降、过敏性疾病等免疫疾病，中枢及末梢神经机能障碍病。
疼痛性疾病
术后恢复促进
一、应用范围
关节炎、骨软骨炎、髋关节发育不良、股骨头病、十字韧带断裂，膝盖骨脱臼，肌肉韧带拉伤，挫伤，椎间盘病等运动机能障碍病。
关节炎
一、应用范围
消化不良、便秘、腹泻、呕吐、脱肛等消化系统疾病，咳、喘等呼吸系统疾病，尿闭、尿失禁、尿结石等泌尿系统疾病，繁殖障碍、胎衣不下、难产等生殖系统疾病，心功能不全、休克、血压异常选装心血管系统疾病。
消化不良
呕吐
脱肛
二、针灸基本功
针术基本功的练习，首先要进行指力的练习，在纸垫、书或棉球上练针，手指渐加压力，待针刺透纸垫，针身不弯，刺入顺利，行针自如。
手法练习，亦称速刺练习，以左手拇指抓住纸垫穴位，右手持针，使针尖迅速刺入2-3厘米，反复练习并掌握进针速度。其中，持针法一般采用执笔式，即拇、食、中三指持针丙，无名指抵住针身
二、针灸基本功
通过纸垫和棉团练习后，掌握了一定的指力和行针技巧，便可以在实验动物身上选择一些穴位进行试针，以体会进针时皮肤的韧性和进针需要用力的大小。其进针法主要包括了急刺进针法和捻转进针法。
其中，捻转进针法主要包括了指切进针、骈指进针、舒张进针和夹持进针，指切进针主要针对短针采用指切穴位进针，骈指进针主要针对长针采用拇指食指夹针尖进针，舒张进针主要针对皮肤松弛或不易固定处穴位用拇指食指撑开皮肤扎针，夹持进针主要针对皮肤浅薄处穴位或长针用拇指食指提捏穴位皮肤进针。
根据针刺角度，又可以分为直刺，斜刺和平刺等三个情况，一般直刺为30度角，斜刺为45度角，平刺为15度角。
根据针刺深度又可分为浅刺和深刺，其中，针刺深度是刺入穴位的深浅程度，其主要依据是病性、得气快慢、季节等
二、针灸基本功
骈指进针
45
90
15
直刺
斜刺
平刺
皮肤
三、运针
运针主要包括了提插和捻转，提即将针则深层提向浅层，插即将针由浅层插入深层，捻转包括拇指向前顺时针捻和拇指向后逆时针捻。
同时，从时间上来说，运针又可分直接运针和间歇运针，直接运针即刺针运针，得气为度，间歇运针即间隔3、5、10分钟行针一次。还可以辅以捣、搓、弹、摇、刮、循、震颤等方法，以增强运针效果。
幅度为180°-360°
↓ ↓
捻转
四、留针与拔针
留针，即针刺入穴位后停留一定时间，留时间一般短3-5分钟，长5-10分钟。
拔针包括捻转拔针、迅捷拔针、按摩拔针和扎针拔针等拔针方法。
五、血针疗法
除了以上白针疗法，在临床常见的还有血针疗法和火针疗法。
血针疗法主要是用宽针、三棱针等刺激血针穴位，排毒消肿防治疾病的一种方法，主要包括三棱针刺血法和宽针刺血法，但操作过程应注意保护三棱针针尖，宽针针尖应与血管平行，刺破血管为度，并注意把握泻血量及血针季节，针后防止感染。
六、火针疗法
火针疗法即特定的针具烧透后刺入穴治疗疾病的一种针法。主要用于风寒湿痹、跛行、久泻、瘫痪、冷痛、窦道、出血、虫兽伤等，但应注意保定确实，严格消毒处理，针烧透。
七、异常情况处理
针灸的异常情况主要包括了弯针、滞针、折针、针孔化脓等。弯针是入针后，针身弯曲的现象，主要是由于手法不熟，动物移位，外力作用所致，处理方法为恢复体位，顺弯曲将针拔除。滞针是入针后，运针困难的现象，主要是由于手法不熟练，肌紧张，体位改变所致，处理方法是使动物安静、放松，采取揉按拔针、扎针拔针、反向捻针和艾灸拔针。折针即入针后针体断离的现象，主要是由于针体腐蚀缺损，弯针再用，针质硬脆，外力作用，手法不熟，捻针过猛等导致，针对断端露出者，用持针钳夹夹住拔出，断端陷入者，用刀切口，指压皮肤露出断端后再用持针钳夹住拔出。
七、异常情况处理
针孔化脓即扎针后，针孔出现感染的现象，主要是由于针具、穴位、术者手不洁，火针未烧透，针后淋雨、咬伤、污染所致，处理措施主要是排除浓汁，去腐生肌，双氧水冲洗，丹药、碘酊或扎火针等。
八、小结
本次课讲解了针灸的适应证、针灸基本功的练习技巧，白针操作技巧，并对血针、火针作了简单介绍。

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