资源简介

(共15张PPT)
项目十五 外感病病因学辨证
任务二 外感病辨证应用
一、教学目的
本课程以高技能人才培养目标为目标，从动物疾病病因疫疬辨证论治为切入点，阐明了疫疬辨证论治的一般方法与应用。
二、教学重点
畜禽疾病疫疬辨证论治技巧。
三、教学难点
疫疬辨证论治技巧
任务五 疫疬致病
一、外感病简介
“疫”者，传染也，“疠”者，病情危急也。具有传染性极强、发病急、传变迅速等特点，且病情险恶的一类外感病证。类似现代医学中，流行范围广，死亡率较高的一类烈性传染病。包括了现代医学许多传染病和烈性传染病，如流行性感冒、禽流感等。
流行性感冒
禽流感
二、外感病发病特点
疫疠致病具有发病急骤、来势凶猛、病情险恶、变化多端、传变快的特点，且易伤津、扰神、动血、生风。疠气为害颇似火热致病，具有一派热盛之象，但毒热较火热为甚，不仅热毒炽盛，而且常夹有湿毒、毒雾、瘴气等秽浊之气。疫疠一般分瘟疫、疫疹、瘟黄病等三大类。
疫疠致病
（一）瘟疫辨证
主要是因感疫疠之毒而引起的病候。 临床表现为初起悸寒而后发热、继而内外俱热而不寒、身痛，头痛，头汗多，面色垢滞有如烟熏，甚则神昏，苔白如积粉。
继而内外俱热而不寒
（二）疫疹辨证
主要是因感染燥热疫毒而引起的发疹性病候。临床表现为初起发热遍体炎炎，头痛如劈，斑疹透露，或红或赤，或紫或黑，脉数，如兼咽喉红肿作痛、舌质鲜红、上有大红点者为烂喉痧；如兼有面、颈、肩、手等部皮肤先现红疹，继成水泡，随即坏死呈黑色者为疫疔（炭疽）。若初起即六脉细数沉伏，面青、肢冷、昏愦、头痛剧、头汗多、腹内绞痛、欲吐不吐、欲泻不泻者为瘟疫。
斑疹透露
（三）瘟黄病候
主要是因感受瘟毒挟有湿热而引起卒然发黄的病候。临床表现为初起可见发热恶寒，随即卒然发黄，或四肢逆冷，全身、齿垢、白眼珠黄色深，名急黄。严重者变证蜂起，或神昏，或直视，或遗尿旁流，甚至舌卷囊缩，这些都是疫毒内锢于五脏，精气耗竭的危候。
卒然发黄
三、外感病治疗
在治疗上采取开门除贼、直接清除毒邪、扶正等多种方法，祛除疠气、热毒等，达到治疗目的，常常通过辛凉解表、清热解毒、芳香化湿等治法来实现。
（一）发散毒邪
用辛凉解表法以使毒热之邪从汗出而解，因为邪气郁则应该发散，使热邪外越。辛凉解表药性味多属辛凉，以发散风热为主要作用。辛凉解表法是根据外感风热证所拟定的治疗支则，适用于外感风热初期，邪在卫分的表卫证。在治则指导下的方剂主要包括了银翘散、桑菊饮、葛根芩连汤等。
（二）直接清除毒邪
针对外感还可用清热解毒法直接清除毒邪。清热解毒法，是祛邪外出的手段。运用具有寒凉解毒作用的药物为主组方，以治疗各种热毒病证的治法。适用于一切急性火毒，如温疫、温毒及火毒或疮疡热毒深重等证。常用黄连、黄芩、黄柏、银花、连翘、板蓝根、升麻、玄参、蒲公英、野菊花、半边莲等药物组成方剂，代表方剂为黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮等。
黄连
黄芩
黄柏
（三）消除湿邪
湿在外感病发病过程中扮演着重要作用，常与多个外邪合并为病。因此常常用利尿法使湿热毒邪从尿排出；用芳香化湿法以祛湿邪，湿邪不与热邪结合，使热邪孤立，使于清除。就有研究表明，湿邪并非单纯指水湿而言，其本质包括需要一定湿度而生长繁殖的细菌。其中，利尿法我们可以选择茯苓、猪苓、泽泻等渗湿利水药，芳香化湿法可以选择苍术、大蒜、干姜等芳香化湿药等，进行配合应用和祛除外邪。
茯苓
猪苓
泽泻
苍术
大蒜
干姜
（四）对症治疗
主要是用宣肺化痰法以利毒邪排出，药物可用麻黄、蝉衣、杏仁、桔梗、辛夷、白芥子、皂荚等宣肺化痰，方如华盖散。用通下法排除肠中燥尿，或釜底抽薪，泄热存阴，主要是滋阴药与泻药的配合应用，如增液承气汤；用消导法消除胃肠食滞，使停滞之食不与湿热结合，便于清除湿热，常用药物山楂、神曲、麦芽；用活血化瘀法散瘀通络，以利气血运行，常用川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等药物组成方剂，代表方剂有桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。
麻黄
蝉衣
杏仁
山楂
神曲
川芎
（五）增强机体抵抗力
主要是用补气养阴生津法以扶正，增强机体抗病能力，常用补气药有党参、黄芪、白术、山药等药物组成方剂，代表方剂有补肺汤、四君子汤、补中益气汤、肾气丸等，常用养阴生津药有地黄、龟板、天冬、麦冬、百合、熟地、知母、山萸肉等药物及其组成的方剂。
党参
黄芪
白术
地黄
龟板
天冬
课后小结：
本次课讲解了以疫疠为主要内容，讲解了瘟疫、疫疹、瘟黄病的基本特点，并从辛苦解表、清热解毒、消除湿邪、对症治疗、增强机体抵抗力等五个方面，系统讲解了疫疠防治的药物和方剂
思考题：如何通过疫疬辨证论治实现疾病的中西医结合防治？

展开更多......

收起↑