资源简介

(共12张PPT)
项目十六 中兽医诊断技术
任务二 闻诊
一、教学目的
本课程以高技能人才培养为目标，以闻诊为切入点，重点掌握动物疾病的闻诊技巧。
二、教学重点
畜禽疾病闻诊
三、教学难点
综合应用
任务三、问诊
一、概述
（一）、概念：通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。
（二）、主要内容：
听声音包括叫声、呼吸、咳嗽、咀嚼、呕吐、肠鸣等各种声响。
嗅气味包括嗅病体发出的异常气味、排出物的气味及病室的气味。
二、叫声
正常为洪亮而有节律的各种叫声。
在疾病过程中，叫声的宏微高低常有变化，与机体的阴阳平衡、正气盛衰、病势轻重有关。
一般来说：声音高亢洪亮有力，声音连续者，多属阳证、实证、热证。是阳盛气实，机能亢奋的表现。
声音低微细弱，懒言，声音断续，或前重后轻，多属阴证、虚证、寒证，多为禀赋不足，气血虚损所致。
三、呼吸
正常为呼吸平和、均匀通畅以及气息较弱，不易听到呼吸音。
病态呼吸常见有喘、哮、短气、少气。
喘：呼吸困难，短促急迫的症状。甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧。其发病常与肺肾有关。
哮：呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音的症状。
哮喘：痰阻气道，气过痰声。
喘不兼哮，但哮必兼喘，喘以气息急迫、呼吸困难为主，哮以喉间哮鸣声为特征。
呼吸困难，短促急迫的症状
短气：呼吸气急而短促，短气不足以息，数而不相接续。似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声的症状。
少气：气微，呼吸微弱虚怯声低，气少不足以息，言语无力的症状。 属诸虚劳损证，多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。
少气与短气的区别：“短气者，气短不能续息也；少气者，气少而不能成形也”
少气呼吸比较自然，是静而无声，以气少不足以息，声低不足以听为主要临床表现；短气呼吸粗而勉强，气若有所窒，临床以呼吸急而短促，不相接续为特点。少气纯属虚证，短气则有虚有实。
四、咳嗽
有声无痰谓之咳
有痰无声谓之嗽
有痰有声谓之咳嗽
健康家畜不咳嗽。咳嗽为肺失肃降，肺气上逆的一种表现。
注意：有痰有声的咳嗽一定不能先镇咳，应先祛痰，咳为保护性的机制。
五、呕吐
有声无物为干呕；
有物无声为吐；
有有物有声为呕吐。
呕、吐、干呕皆为胃气失于和降所致
干呕
吐
六、肠鸣
小肠音如流水声，大肠音如远方雷声，均有一定的节律。
肠音增强或亢进，甚至距患畜有一定距离即可听到，称为肠鸣如雷，多属肠中虚寒，见于冷痛、冷肠泄泻等证。
肠音减弱或寂然无声，多为胃肠滞塞不通，见于胃肠积滞、便密或结症等。
在疾病过程中，肠音的变化也可帮助诊断病势的进退。
七、嗅气味
是用嗅觉来辨别家畜呼出的气体及各种分泌物、排泄物的气味，借以诊断疾病的方法。包括口气、鼻气及痰涕、脓、粪、尿的气味。
各种病证分别归属于各种脏腑经病。
嗅气味可以了解疾病情况，一般气味酸腐臭秽者，多属实热，微有腥臭者，多属虚寒。
正常动物呼吸时，口中无异常气味散出，口中散发臭气者，称为口臭，多与口腔不洁、龋齿或消化不良有关。
口出酸臭气，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属胃肠积滞；
口出臭秽气者，多属胃热；
口气腐臭，或兼咳吐浓血者，多为内有溃腐脓疡；
若臭秽难闻，牙龈腐烂者为牙疳，
课后小结：闻诊总结
思考题：闻诊的临床应用？

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