资源简介

(共12张PPT)
项目十六 中兽诊断技术
任务一 望诊
一、教学目的
本课程以高技能人才培养目标为目标，以口色诊断为切入点，掌握畜禽疾病的望诊技巧。
二、教学重点
畜禽疾病的望诊。
三、教学难点
望诊
任务一、望诊
一、概念
望诊是诊者运用视觉来观察动物神、形、色、态以及分泌物、排泄物的色质等异常变化，借以了解病情轻重缓急和病性寒热虚实的一种诊断方法。主要包括通过望神、望形等以望全身，通过望脏腑官窍色、泽、功能等以望局部。
二、望全身
在望全身时，应由远及近，不要急于接近病畜，应站在距离病畜适当的地方；由面到点，对其全身各部进行一般性观察，然后再接近病畜；由前向后；由上而下；从左到右；详细观察，并重点深入；有目的地进行局部望诊，以获得可靠资料。主要包括了望神、望形两大内容。
1.望神
一是望神，神，即精神，以先、后天精气及其所化生的气血津液为物质基础。神是家畜生命活动的总体现，精是神的物质基础，神是动物生命活动的外在表现，精能化气，气能生神，精充、气足则神旺，精亏、气虚则神衰，多从眼、耳及形态上表现出来。如家畜精神饱满，眼明有神，两耳灵活，呼吸平顺，行动自然，反应敏锐，表示正气充足。若精神不振，头低耳耷，眼闭无光，好卧懒动，行动迟缓，反应迟钝，或眼急惊狂，狂奔乱走，不听使唤，或痴呆不动，麻木不仁表示正气已伤，病情严重，预后不良。
眼耳
头低耳耷，眼闭无光
2.望形
二是望形，形，即动物形态，指动物的动静姿态。一般发育正常，骨骼坚实，肌肉丰满，皮毛光润，表示体内气血平和，发病多属新病、实证；若发育不良，躯体瘦弱，毛焦肷吊，四肢倦怠，表示体内气血不调，正气不足，发病多属久病、虚证。其中，痛证是病畜表现起卧不安，拱背缩腰，回头顾腹，蹲腰踏地，或前肢刨地，后肢踢腹。寒证时病畜表现形体蜷缩，避寒就温，精神倦怠，二便频繁，行走拘束，两膁颤抖。热证时，病畜表现头低耳耷，见水急饮，避热就荫，张口掀鼻，呼吸喘粗。风证时病畜表现痉挛抽搐，狂奔乱走，咬人踢人；或牙关紧闭，尾紧耳直，四肢僵硬，角弓反张，口眼歪斜，不断垂涎；或实然倒地，昏迷不醒，二便失禁；或痴呆站立，头垂于地等姿态。虚证时病畜表现精神委顿，毛焦膁吊，四肢无力，喜卧懒动，动则气喘，啌嗽连声等姿态。危证时病畜表现萎靡不振，喘息低微，汗出无休，步态蹒跚，倒地不起，或四肢划动，头颈贴地等濒死姿态。
躯体瘦弱，毛焦肷吊
拱背缩腰
呼吸喘粗
痉挛抽搐
三、望局部
望局部主要包括了望色、望泽、望津液三大内容。
1.色诊
色诊成为中兽医诊断疾病的重要手段，是望诊的主要内容。中兽医的察色主要是指可视粘膜颜色，主要包括唇色和舌色。可视粘膜颜色的形成和变化首先由血液的颜色来决定，血色由血液的成分来决定，并受循环和代谢功能的影响。
一是白色主虚、寒，多为气血不足、阳气衰弱的表现。淡白为气血虚。苍白为气血极度虚弱。青白为脾胃虚寒。
二是红色主热证。多为感受热邪或阴虚火旺所致。通常热性病口色多赤，初期多为红，病加深则出现红赤，再进一步加深发展就成为绛紫，再加深就发绀发紫。微红见于轻型热证。鲜红为热在气分。深红为热入营血或阴虚火旺。舌尖红是心火上火。舌边红是肝胆有热。
三是黄色主湿。多由肝、胆、脾的湿热所引起。口色黄不包括舌苔色黄，而限于舌质、卧蚕、唇内粘膜等口腔内粘膜层的颜色。口腔粘膜色黄是由于胆色素将细胞组织黄染。中兽医认为是伤湿。湿热黄疸为阳黄，寒湿黄疸为阴黄。唇色黄和灰黄常见于贫血或恶病质。一般脾绝症可见口色殊黄，脱肛症可见口色微黄，伤水起卧可见舌色青而唇色黄，慢肠黄可见脉洪色黄。黄染粘膜多为黄疸症。
舌尖红是心火上火
黄染粘膜多为黄疸症
2.泽
色属血，泽属气。可视粘膜荣润光泽者，为脏腑精气末衰，属无病或病轻。凡可视粘膜晦暗枯槁者，口色无光泽，表示细胞组织已发生变性或损害，为脏腑精气已衰，属病重。
可视粘膜荣润光泽者
3.液
正常唾液透明、无色，微粘。其中，面剧烈疼痛、水分代谢障碍、发热则可使唾液分泌减少，出现口中干舌燥现象。其中，胃寒吐涎，肺寒吐沫，以及胃寒涎清，胃热涎粘。因此从涎的粘稠度可以判定病性的寒热和脏腑的所属。寒是滑利，热则粘稠；寒则涎多，热则津少。
胃寒吐涎
四、小结
本次课讲解了从望神、望形等望全身技术，以及望色、望泽和望津液等局部望诊技术介绍了望诊的基本技巧。
课后小结：口色诊断与证
思考题：口色诊断的临床应用？

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