资源简介

(共39张PPT)
项目十一 卫气营血辨证理论应用
任务三 卫气营血辨证典案例
任务三 卫气营血辨证典型案例
一、教学目的
以犬瘟热为病例，从中西兽医结合的角度出发，分析卫气营血辩证理论在动物临床案例上的综合应用。
二、教学重点
犬瘟热的病原、流行特点、临床症状，病理变化、诊断要点及综合防治。
三、教学难点
犬瘟热的综合防治
犬瘟热
定义：犬瘟热是由犬瘟热病毒（CDV）引起的，感染犬科动物的高度接触性、致死性传染病。
犬瘟热病毒
发病特点
高度接触传染性
发病率高
致死性强
病症复杂
一、病原学
1.分类：
CDV属副粘病毒科，麻疹病毒属，ＲＮＡ
2.抵抗力：
对干燥和寒冷抵抗力强
对热敏感。
对酸碱敏感
首选消毒剂：1％甲醛溶液、3％氢氧化钠
麻疹病毒属
二、流行病学
1.易感动物：
主要感染犬科动物，同时也可以感染鼬科、猫科、浣熊科动物。幼龄动物（３-６月龄）最为易感。纯种犬比土种犬更易感染。
2.传染源：病犬和带毒犬。
分泌物：（鼻液、唾液、泪液）
排泄物：（尿液），可通过尿液长期排毒。
血液、脑脊髓液、肝脏、脾脏、心包液、胸水、腹水
鼻液
3.传播途径：
呼吸道、消化道传播及胎盘垂直传播。
4.季节性：
一年四季均可发生，以冬春季多发。
5 .周期性：
每隔3年有1次大的流行。
三、临床症状
潜伏期： 多为3～6天，甚至1-3个月。
呼吸型犬瘟热
消化性犬瘟热
神经型犬瘟热
皮肤型犬瘟热
症状类型
1、呼吸道炎症症状为主
流泪，水样鼻液，眼、鼻分泌物变为黏液或脓性，鼻镜干燥，角膜混浊，呈双向热。
咳嗽、打喷嚏和轻度呼吸困难，支气管和肺部听诊有啰音和捻发音。
什么叫做双相热？
呼吸型犬瘟热：羞明流泪，有水样鼻液
呼吸型犬瘟热：鼻镜干燥
呼吸型犬瘟热：鼻液脓性分泌物
呼吸型犬瘟热：眼睛脓性分泌物
呼吸型犬瘟热：角膜浑浊
呼吸型犬瘟热：呼吸轻度困难
2、消化道炎症症状为主
食欲不振，后食欲废绝，消化机能减退
呕吐
初期便秘，后期恶性下痢，粪便混有黏液或血液，番茄酱样
幼犬常因严重腹泻继发肠套叠。
消化型犬瘟热：呕吐
消化型犬瘟热：番茄样粪便
3、神经症状为主
一般发生在病情发展的后期，轻则口唇、眼睑局部抽搐，重则后躯麻痹、口吐白沫、倒地抽搐，呈癫痫样发作，导致惊厥和昏迷。
患有本症状的病例往往治疗痊愈，仍然预后不良，常常伴有瘫痪后遗症。
神经型犬瘟热：咬肌阵发性痉挛
神经型犬瘟热：四肢抽搐
神经型犬瘟热：后肢麻痹
神经型犬瘟热：惊厥昏迷
4.皮肤症状为主
患犬腹部少毛区皮肤肤出现局部红色丘疹，呈米粒大小，初期水疱样，后成脓疱，最后干涸脱落。
部分病犬的鼻头皮肤开始硬化，甚至皲裂
足垫过度增生、角化。
皮肤型犬瘟热：腹部红疹
四、病理变化
呼吸道病理变化
消化道病理变化
神经系统病变
1、呼吸道病理变化
肺门淋巴结肿大，气管粘膜环状出血，支气管内有脓性分泌物，肺表面有散在出血点或出血灶。
3、消化道病理变化
胃肠黏膜弥漫性出血，肠黏膜脱落，肠系膜淋巴结肿大出血。
3、神经系统病理变化
脑膜有散在出血点
脑水肿致脑脊髓液增加
五、诊断
1.初步诊断
根据临床症状及流行病学症状可进行初步诊断，结合血常规检查。
2.确诊
病毒分离与鉴定
血清学诊断
快速检测试纸
典型临床症状
双相热；
化脓性结膜炎；
鼻镜干燥或龟裂；
化脓性支气管肺炎（呼吸道型）
血便呈番茄酱样（消化道型）
四肢脚垫角质化；
神经症状
血液常规检测
白细胞总数：明显下降
白细胞分类计数：大多数犬只在感染5-8天，淋巴细胞分类计数下降 ，嗜中性细胞分类计数上升。
血清学诊断
中和试验
补体结合试验
酶联免疫吸附试验（ elisa ）敏感、特异
胶体金快速诊断试纸
快速诊断测试板：取少量犬粪便，用稀释液混合稀释后，用吸管吸取1～2滴稀释液滴加到测试板小孔内，10分钟后判定结果。如试纸条上仅有一条C线，为阴性结果，有C线和T线2条线，为阳性结果。此法检出率高，对临床基层工作者有很大的帮助。
六、预防
定期预防接种
规范的免疫程序
加强兽医卫生防疫措施
加强饲养管理，定期消毒，加强营养补给，增强抵抗力
七、治疗
西医治疗原则：
抗病毒，抗菌消炎，补液、补营养、对症治疗。
中医治疗方法与原则：
清热解毒、镇静安神。
主要采用中药疗法和针灸疗法。
治疗方案一
1.抗病毒：首选犬瘟热单克隆抗体或者高棉血清，肌肉注射。同时根据情况可旋转干扰素或利巴韦林静脉滴注。
2.抗菌消炎：首先头孢类抗生素，静脉滴注。也可根据情况选择使用氨苄西林或地塞米松进行，静脉注射。
3.补体液、补营养： 5% 葡萄糖生理盐水 ，溶入肌苷 ， atp ，辅酶 a ，复合 vb， vc静脉输液。
4.对症治疗：
肠炎型患犬：止吐、止泻、止血、补液、改善胃肠功能；
呼吸型患犬：解热、止咳、平喘
神经型患犬：解痉镇静
课堂练习
请各小组根据以上的所学知识，结合自己的药理学知识，给出具体治疗处方，包括用药剂量，用药次数，给药途径。然后由小组之间互评，最后由老师进行点评。

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