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(共11张PPT)
项目八 肝系辨证理论应用
任务二 肝系理论临床应用
任务二 肝系理论临床应用
一、教学目的
本课程以高技能人才培养目标为目标，以肝脏辨证理论为切入点，阐述从肝辨证保健的一般方法与应用等基础上，归纳总结肝系理论临床应用技巧。
二、教学重点
畜禽从肝系理论临床应用技巧
三、教学难点
处方研制
一、肝内因病辨证
内因——气血阴阳——其中气易气滞
肝血虚——肝阴虚证
两者均属肝的虚证，均有头晕等表现，但前者为血虚，目、筋、爪甲失于濡养；后煮 阴虚，虚热之象明显。
肝血虚证：头晕，视力减退，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉颤动，爪甲不荣，可视粘膜白而无华，舌淡，脉细。
肝阴虚证：头晕，两目干涩，视力减退，或胁肋条隐隐灼痛，四肢蠕动，口鼻烘热或可视粘膜潮红，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汁，舌红少苔乏津，脉弦细数。
1.肝血虚
1.病因
久病
饲管不当
夜盲
周期性眼炎
贫血
2.主证
视力减退，眼干，夜盲
蹄甲干枯，倦怠肯卧，四肢拘挛
口色淡白，脉弦细
肝血亏耗，血不上濡，血不养筋爪
3.治法
滋阴养血，平肝明目
4.方例
四物汤
当归，白芍，熟地，川芎
贫血
当归
白芍
熟地
二、肝胆外因病辨证
肝火炽盛证：肝火炽盛证属于火热过盛的实证，以肝经循行部位的实火症状为主，阴虚证候不突出，病程较短，病势较急。肝阳上亢证属于上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以上亢症状为主，且见下虚症状，阴虚证候明显，病程较长。头晕，可视粘膜潮红，口干，易动，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
寒滞肝脉证：少腹冷痛，得热则减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧。
肝胆湿热证：可视粘膜及目发黄，胁肋胀痛，纳呆厌食，乏恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，品干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
胆郁痰扰证：胆怯易惊，多动，烦躁不安，胸胁胀闷，头晕，呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。
1.肝火上炎
1.成因
外感风热
肝气郁结化火
急性结膜炎
角膜炎
热性传染病
2.主证
眼目异常
目赤肿痛，羞明流泪，睛生翳膜，视力障碍
热象
鼻衄，粪干尿黄，口干舌红，苔黄，脉弦数
肝开窍于目，肝火上炎，灼伤脉络，伤津
3.治法
清肝泻火，明目退翳
4.方例
龙胆泻肝汤
龙胆草，黄芩，栀子，柴胡
泽泻，木通，车前草
当归，生地，甘草
急性结膜炎
角膜炎
龙胆草
黄芩
栀子
1.成因
外感风热致肝火过旺，热极生风
脑炎
2.主证
高热，痉挛抽搐
神识不清，撞墙冲壁，转圈运动
舌红绛，脉弦数
2、热极生风
热损津液，热扰心神，内犯营血
3.治法
清热，熄风，镇痉
4.方例
羚羊钩藤汤
羚羊片，霜桑叶，菊花，川贝母
钩藤，茯神，竹茹
生甘草，鲜生地，生白芍
脑炎
羚羊片
霜桑叶
菊花
1.病因
外感湿热
脾失健运，湿邪内生，郁而化热
2.主证
黄疸鲜明如橘黄色，尿液短赤
舌苔黄腻，脉弦数
3.肝胆湿热
湿热熏蒸，内蕴肝胆，胆汁不走常道，下注膀胱
3.治法
清利肝胆湿热
4.方例
茵陈蒿汤
茵陈蒿，栀子，大黄
黄疸鲜明如橘黄色
茵陈蒿
栀子
大黄
1.病因
夜卧湿地，脾不健运，又感寒邪，侵犯肝胆
2.主证
黄疸晦暗如土黄色，食少便溏
舌苔滑腻，脉沉迟
4.肝胆寒湿
寒湿郁阻肝胆，胆汁排泄不利，脾被寒湿所困，水湿留滞肠道
3.治法
祛寒利湿退黄
4.方例
茵陈四逆汤
茵陈蒿，干姜，附子，甘草
黄疸晦暗如土黄色
茵陈蒿
干姜
附子
1.病因
外邪客于肝经，致使气血凝滞
阴囊，睾丸疾病
2.主证
形寒肢冷，耳鼻发凉
外肾硬肿如石如冰，后肢运步难
口色青，舌苔白滑，脉沉弦
5.寒凝肝脉
阴寒内盛，阳气受损肝经绕阴器循少腹
阴寒使气血凝滞
3.治法
温肝暖经，行气破滞
4.方例
茴香散
茴香，细辛，藁本，荜澄茄，官桂，肉豆蔻，胡芦巴，破故纸，巴戟天，当归，青皮，川楝子，木通，黑丑
盐，酒
阴囊
茴香
细辛
藁本
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提问
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