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(共12张PPT)
项目二 五行学说应用
任务二 五行学说临床应用
一、教学目的
结合中西兽医结合思维，以案例分析为基础，讲解五行学说的临床应用。
二、教学重点
五行学说临床应用
三、教学难点
五行学说临床应用
任务二 五行学说临床应用
一、说明机体的生理功能
1.五行的特性来分别脏腑器官的属性。
木曰曲直，肝属木，肝有疏泄之功
火曰炎上，心属火，心有温煦之功
土爰稼墙，脾属土，脾能化生气血
金曰从革，肺属金，肺以肃降为顺
水曰润下，肾属水，肾有主水之功
一、说明机体的生理功能
2.以五行的生克制化说明五脏之间的协调关系，即资生和制约关系。以五行相生说明五脏间相互资生的关系
木生火——肝藏血以济心
火生土——心之阳以温脾
土生金——脾散精以充肺
金生水——肺肃降以助肾
水生木——肾藏精以养肝
肾（水）阴滋养肝（木）阴，以保持肝之阴血充足
在功能上，每一脏因有他脏资助而不致虚损，又因有他脏克制而不致过亢。
3.说明五脏制约关系
以五行相克说明五脏间相互克制的关系
木克土——肝木条达以疏泄脾土之壅塞
土克水——脾土运化以制约肾水之泛滥
水克火——肾水上承以克制心火之亢逆
火克金——心之阳热以制肺金之肃降太过
金克木——肺气肃降以克制肝阳之上亢，
肺（金）气肃降，以防肝（木）气升发太过
二、说明疾病的传变与转归
用五行的乘侮和母子相及规律
如：肝脏有病
病传至心——母病及子
病传至肾——子病及母
病传至脾——相乘
病传至肺——相侮
《难经》 “见肝之病，则知肝当传之于脾，故实脾气。”
二、说明疾病的传变与转归
按五行性质判断预后：
脏腑病，出现本脏之色，本脏之脉，此为疾病的色脉相符，病情较轻；脏腑病，出现色脉相生，表示病情虽重，但病势为顺，预后良好；脏腑病，出现色脉相克，表示病情严重，病势为逆，预后不良。
本脏之色见于脏之位，是色脉相符，表示病情较轻；病变的色部相生，表示病证为顺；病变的色部相克，表示病证为逆。
在疾病中，脉象变化与时节相应，表示病证为顺；病脉与时节不相庆，称为“脉不应时”，病证为逆。如“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉。”
按五行相生方向传变，预后良好：如母病及子病情浅，相侮传变病情较轻。按五行相克方向传变，预后欠佳：如子病及母病情较重，相乘传变病情较深重
三、指导疾病的诊断
根据脏腑与体、窍、色、液、脉间的五行属性联系，推断疾病所发生的脏腑。
面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病。
面见赤色，口味苦，脉洪，为心病
四、五行指导治疗
1.根据相生关系确定治法治则
多用于母病及子或子病及母等病证.基本治疗原则：补母和泻子。
补母：适用于母子关系失调的虚证
泻子：适用于母子关系失调的实证。
由五行相生可知，虚则补其母，实则泻其子，临床常用实例包括培土生金（健脾以益肺气），滋水涵木（滋肾阴以养肝阴）、金水相生等。由五行相克还可知，抑强扶弱。临床常用的实例包括扶土抑木（健脾疏肝）、佐金平木（补肺疏肝）。
四、五行指导治疗
2.根据相克规律确定治则和治法
多用于乘侮病证。
基本治疗原则：抑强扶弱。
抑强：适用于相克太过引起的相乘和相侮。
扶弱：适用于相克不及引起的相乘和相侮。
具体治法：
抑木扶土法 培土制水法
佐金平木法 泻南补北法
四、五行指导治疗
3.指导脏腑用药
基于药味与五脏相关性选药。根据生克制化理论调整脏腑功能及关系.
根据药物的色、味的五行属性
青色、酸味入肝，如：白芍、山茱萸
赤色、苦味入心，如：丹参
黄色、甘味入脾，如：白术
白色、辛味入肺，如：石膏
黑色、咸味入肾，如：生地、黑芝麻
课后小结：
五行之间具有相生相克相乘相侮四种关系，其中相生相侮为顺，相克相乘为逆。这种关系可以用于指导临床辨证、诊断、论治和预后。其中顺预后良好，逆预后较差。
思考题：一个濒临死亡的人，突然红光满面，那预后怎么样呢？

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