资源简介

(共19张PPT)
场所消毒
01
养殖场
02
孵化场
03
隔离场
04
诊疗室
隔离场
隔离场使用前后，货主用口岸动植物检疫机关指定的消毒药物，按动植物检疫机关的要求进行消毒，并接受口岸动植物检疫机关的监督。
三、隔离场
隔离场
（一）操作步骤
1．运输工具的消毒 装载动物的车辆、器具及所有用具须经消毒后方可进出隔离场；
2．铺垫材料的消毒 运输动物的铺垫材料须进行无害化处理，可采用焚烧方法进行消毒。
3．工作人员的消毒 工作人员及饲养人员及经动植物检疫机关批准的其他人员进出隔离区，隔离场饲养人员须专职。所有人员均须消毒、淋浴、更衣；经消毒池、消毒道出入。
隔离场
4．畜舍和周围环境的消毒 保持动物体、畜舍（池）和所有用具的清洁卫生，定期清洗、消毒，做好灭鼠、防毒等工作。
5．死亡和患有特定传染病动物的消毒 发现可疑患病动物或死亡的动物，应迅速报告口岸动植物检疫机关，并立即对患病动物停留过的地方和污染的用具、物品进行消毒，患病（死亡）动物按照相关规定进行消毒处理。
6．动物排泄物及污染物的消毒 隔离动物的粪便、垫料及污物、污水须经无害化处理后方可排出隔离场。
隔离场
（二）注意事项
1．经常更换消毒液，保持有效浓度。
2．病死动物的消毒处理应按照有关的法律法规进行。
3．工作人员进出隔离场必须遵守严格的卫生消毒制度。
诊疗室
诊疗室是患病畜禽集中的场所，它们患有感染性疾病或非感染性疾病，往往处于抵抗力低下的状态；同时，诊疗室也是各种病原微生物聚集的地方，加上各种医疗活动，患病畜禽间、诊疗人员与畜禽间的特殊接触，常常造成诊疗室感染。
导致诊疗室感染的因素还有诊疗人员手及器械消毒不规范，以及滥用抗生物和消毒剂使用使抗性菌株产生。因此，合理使用消毒剂和抗生素是防止诊疗室感染的重要部分。在防止交叉感染中，诊疗室的消毒与灭菌工作显得尤为重要。
四、诊疗室
诊疗室
（一）操作步骤
1．消毒药物的选择 诊疗室消毒灭菌剂选择的条件应满足以下要求：
要求可杀灭结核杆菌和速效杀灭细菌繁殖体，可灭活常见病毒，即中效消毒剂以上；
杀菌剂的杀菌作用受有机物的影响较小；
消毒剂使用浓度对人畜无毒，不污染环境；
使用方便，价格便宜。
诊疗室
2．诊疗室常用消毒灭菌方法
（1）干热消毒
①焚烧 以电、煤气等作能源的专用焚烧炉用于焚烧具有传染性的废弃物（如截除的残肢、切除的脏器、病理标本、敷料、引流条、注射器、输液器等），操作过程中应注意燃烧彻底，防止污染环境。
②烧灼 利用酒精灯或煤气灯火焰消毒微生物实验室的白金耳、接种棒、试管、剪刀、镊子等。使用时应注意将污染器材由操作者逐渐靠近火焰，防止污染物突然进入火焰而发生爆炸，造成周围污染。
③干烤 以电热、电磁辐射线等热源加热物体，主要用于耐高热物品的消毒或灭菌。常用的方法有电热干烤、红外线消毒和微波消毒。
诊疗室
（2）煮沸消毒 一般被污染的小件物品或耐热诊疗用品用蒸馏水煮沸20分钟，可杀灭细菌繁殖体和肝炎病毒，水中加碳酸氢钠效果更好。
（3）流动蒸汽消毒 在常压条件下，利用蒸屉或专用流动蒸汽消毒器，消毒时间以水煮沸时开始计算，20分钟可杀灭细菌繁殖体、肝炎病毒。在消毒设备条件不足时，可用此法消毒一般诊疗器具。
诊疗室
（4）压力蒸汽灭菌
①物品摆放时，包间应留有空隙，容器应侧放。
②排气软管插入侧壁套管中，加热水沸后排气15～20分钟。
③柜室压力升至103千帕，温度达到121℃，时间维持30分钟。
④慢放气，尤其是灭菌物品中有液体时，防止减压过快液体溢出。需烘干物品取出放入烘箱烘干保存。
诊疗室
（5）紫外线消毒 诊疗室在应根据消毒的环境、目的选择紫外灯的灯型、照射强度。
一般说来，紫外线杀灭细菌繁殖体的剂量为10000微瓦·秒／厘米2。小病毒、真菌为50000～60000微瓦·秒／厘米2。
细菌芽孢为100000微瓦·秒／厘米2。
真菌孢子对紫外线有更大抗力，如黑曲霉菌孢子的杀灭剂量为350000微瓦·秒／厘米2。
诊疗室
①空气消毒 一般在无人活动的室内可采用悬挂30瓦功率的紫外线灯（按室内面积每平方米1.5瓦计算），20米2室内，在中央2～2.5米高处挂一支带有反射罩的紫外线灯，每次消毒时间不少于30分钟。
②物体表面（桌面、化验单及其他污染物体表面）消毒 一般桌面可将30瓦带罩紫外线灯挂于桌面上方1米高处，照射15分钟。污染票据、化验单可采用低臭氧高强度紫外线消毒器，短距离照射（照射剂量可达到7500～12000微瓦·秒／厘米2），可在30秒内对所照射的部位达到消毒要求。
诊疗室
（6）消毒剂消毒
①含氯消毒剂 无机氯如漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙等，有机氯如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯胺等。
有机氯比无机氯性质稳定，粉末状含氯消毒剂在阴凉处保存比较稳定，溶于水产生次氯酸，不稳定。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，有效氯质量浓度2000毫克／升可杀灭细菌芽孢，有效氯500～1000毫克／升可杀灭结核杆菌、真菌，灭活肝炎病毒，有效氯100～250毫克／升可杀灭细菌繁殖体。此类消毒剂一般用于环境表面、污染的实验器材、废弃物等的消毒。
诊疗室
②醇类消毒剂 乙醇和异丙醇体积分数70％可杀灭细菌繁殖体；80％乙醇或异丙醇可降低肝炎病毒的传染性，常用于皮肤消毒，用作溶媒时，可增强某些非挥发性消毒剂的杀微生物作用。
③酚类消毒剂 包括六氯酚、2,4,4，-三氯-2-羟基二苯醚、4-氯-3,5-二甲基苯酚（PCMX）等酚的衍生物。六氯酚溶液常用于抗菌剂，主要用于外科擦洗、医用肥皂的活性成分。2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚，易溶于稀碱液和有机溶剂中，微溶于水，质量浓度0.1～0.03毫克／升可抑制葡萄球菌，3倍于此浓度可抑制大肠杆菌，100～1000毫克／升可抑制绿脓杆菌。1～30毫克／升可抑制几种霉菌生长，常用于防腐剂。
诊疗室
④过氧化物类 有过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯、臭氧等，其理化性质不稳定，但消毒后不留残毒是它们的优点。
常以0.5％～1.0％过氧乙酸用于血液透析机、透析器、肝炎污染物的消毒；2％过氧乙酸作冷库喷雾及空气消毒；0.1％～0.2％过氧乙酸可用于手消毒；0.02％过氧乙酸用于黏膜消毒。
诊疗室
⑤双胍类化合物
如洗必泰，其理化性状稳定，0.05％～0.1％可用作口腔、伤口防腐剂；0.5％洗必泰乙醇溶液可增强其杀菌效果，是良好的皮肤消毒剂，用于手术野皮肤消毒；0.1％～4％洗必泰溶液可用于洗手消毒，但必须注意革兰阴性细菌易对洗必泰产生抗性，使用中应及时更换消毒液。
阿立西定（Alexidine）也是双缩胍，具有不同于氯己定的氯苯酚末端基团的乙基已基末端基团，比氯己定更具活性，主要用于口腔防腐。
诊疗室
⑥季铵盐类 如苯扎氯铵、苯扎溴铵，其理化性状稳定，0.2％～0.5％可杀灭细菌繁殖体，革兰阳性细菌对此类消毒剂比革兰阴性细菌更为敏感，后者易产生抗性菌株，久用此类消毒剂常可发现绿脓杆菌污染，必须引起注意。
因此，此类消毒剂限用于医院一般用具清洁消毒。
诊疗室
⑦含碘消毒剂 比如2％的碘酊、0.2％～0.5％的碘伏常用于皮肤消毒，如注射、手术野皮肤、外科洗手；0.05％～0.1％的碘伏作伤口、口腔消毒；0.02％～0.05％的碘伏用于阴道冲洗消毒。
⑧高锰酸钾 为强氧化剂，0.01％～0.02％溶液可用于冲洗伤口；福尔马林加高锰酸钾用作甲醛熏蒸物体表面消毒。
诊疗室
（二）注意事项
1．注意消毒方法的选择 不同消毒对象所用的消毒方法不同，如注射针头一般采用蒸煮消毒，而废弃物一般选择焚烧消毒。
2．注意选择消毒药品 不同的消毒药品有着不同的性质、消毒对象，因此应注意消毒药的选择。

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