资源简介

(共33张PPT)
知识点
局部血液循环障碍——出血
一、出血的概念
二、出血的类型及原因
三、出血的影响
学习目标
局部血液循环障碍——出血
知识目标
技能目标
情感目标
掌握出血的类型、产生原因、理解出血的病理变化和结果。
能够根据出血的病理变化，正确分析其与疾病本质的关系。
培养爱岗敬业、科学严谨的职业素养和社会责任感。
出血的概念
一、概 念
出血：血液流出血管或心脏外的现象，称为出血。
心 脏
血 管
出血的类型及原因
出 血
外出血
内出血
二、出血的类型
根据出血位置的不同,可分为
出血的类型及原因
（一）外出血
外伤性出血
咳血（肺）
呕血（胃）
血 尿
黑粪（胃肠）
血液流出体外，称为外出血。包括：
出血的类型及原因—外出血
1.血 尿
混有血液的尿液，称血尿；
出血的类型及原因—外出血
2.血 便（黑 粪）
粪便里有血液称为黑粪或血便。
出血的类型及原因
（二）内出血
体腔积血
血肿
瘀点
溢血
瘀斑
血液流入组织间隙或体腔内（如胸腔、腹腔、心包腔），称为内出血。包括：
出血的类型及原因—内出血
1.体腔积血
血液积聚体腔内称为体腔积血。
出血的类型及原因—内出血
2.血 肿
若出血较多，局部形成肿块，称为“血肿”。
血 肿
出血的类型及原因—内出血
3.瘀 点
发生在皮肤、黏膜等处的毛细血管出血，形成小而广泛的出血点称为瘀点。
※瘀点的出血灶如针尖大或米粒大，一般直径在1毫米内；
出血的类型及原因—内出血
4.瘀 斑
若形成较大的出血斑称为瘀斑。
※瘀斑的出血灶如豆粒大或更大些，一般直径在1毫米-10毫米内。
出血的类型及原因—内出血
5.溢 血
弥漫性的组织内出血，称为溢血，如脑溢血。
出血的类型及原因
破裂性出血
渗出性出血
根据血管的损伤程度不同,可分为
出 血
出血的类型及原因—破裂性出血
1.破裂性出血
破裂性出血是由于心脏和血管破裂引起的出血。
※特 点：一般出血量比较大。
主要发生在心脏、动脉、静脉和毛细血管，大多是局限性的。
出血的类型及原因—破裂性出血
血管机械性损伤
血管侵蚀性损伤
血管壁本身发生病变
2.破裂性出血的原因
出血的类型及原因—破裂性出血
（1）血管机械性损伤
比如动物机体发生创伤、刺伤、刀伤、子弹伤、咬伤、挫伤等情况时，
外伤损伤血管壁，导致血液流到血管外。
创伤
刺伤
刀伤
子弹伤
咬伤
挫伤
出血的类型及原因—破裂性出血
（2）血管侵蚀性损伤
比如溃疡、肿瘤、炎症、酸碱等腐蚀作用，对局部血管的破坏，造成
血管破裂性出血。
溃疡
肿瘤
炎症
酸碱
临床常见的肺结核晚期咳血、慢性胃溃疡出血、脓肿破裂后的出血等。
出血的类型及原因—破裂性出血
（3）血管壁本身病变
比如动脉硬化、血管瘤、心肌梗塞、脉管炎等，当剧烈运动或血压突然升高，
由于血管壁的弹性降低，引起血管破裂，发生的出血。
动脉硬化
血管瘤
心肌梗塞
脉管炎
出血的类型及原因—渗出性出血
1.渗出性出血
渗出性出血是指毛细血管通透性增强，血液通过管壁渗出血管外引起的出血。
※特 点：渗出性出血常为全身性的，是兽医临床上最常见的一种出血类型。
出血的类型及原因—渗出性出血
血管壁的损伤
血小板减少或功能障碍
凝血因子的缺乏
2.渗出性出血的原因
出血的类型及原因—渗出性出血
（1）血管壁的损伤（兽医临床中最常见引起渗出性出血的原因）
比如某些急性传染病、中毒、败血症、寄生虫病、严重的淤血、缺氧、过敏、
维生素C的缺乏都能可造成毛细血管的损害，使毛细血管壁的通透性增强，
引起渗出性出血。
急性传染病
中毒
败血症
寄生虫病
缺氧
过敏
维生素C缺乏
出血的类型及原因—渗出性出血
（2）血小板减少或功能障碍
比如再生障碍性贫血、白血病等疾病会导致血小板生成减少或
原发性血小板减少;
再生障碍性贫血
白血病
出血的类型及原因—渗出性出血
弥漫性血管内凝血等可以使血小板破坏或者是消耗过多;
弥漫性血管内凝血
出血的类型及原因—渗出性出血
尿毒症等可以使血小板的黏附和凝集功能降低；
尿毒症
出血的类型及原因—渗出性出血
某些细菌的内毒素和外毒素也可以破坏血小板；
细菌的内毒素和外毒素
出血的类型及原因—渗出性出血
若机体内血小板的数量减少到一定程度，就可导致毛细血管壁
通透性增高，引起渗出性出血。
出血的类型及原因—渗出性出血
（3）凝血因子的缺乏
在动物发生弥漫性血管内凝血、败血症或者休克等病理过程中，机体内的
凝血因子将大量被消耗，此外,重症肝炎、肝硬化、肝癌、维生素K缺乏等
疾病，都会导致凝血因子受阻，从而引起渗出性出血。
重症肝炎
肝硬化
肝癌
维生素K缺乏
出血的影响
出血对机体的影响取决于出血的类型、出血量、出血速度和出现部位。
大量出血：则会引起失血性休克甚至死亡。
少量出血：可自行止血；
局部出血：可被吸收或机化、纤维化；
出血的影响
脑、心脏等重要器官出血，严重的后果就会危及动物的生命。
脑出血
心 脏
出血的影响
比如，颅内出血会引起颅内压升高，压迫中枢神经组织，导致动物出现瘫痪或死亡；
颅内出血
瘫 痪
颅内压升高
死 亡
出血的影响
比如，破裂性出血若出血过速，短时间内出血量超过动物体总血量的20%—25%时，
可发生失血性休克，严重时出现死亡；
总血量的
20%—25%
失血性休克或死亡
出血的影响
心脏破裂引起的心包内积血，导致心包填塞，发生急性心衰；眼底出血导致失明等。
心包内积血
急性心衰
眼底出血
失 明

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