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(共23张PPT)
外科病防控技术
创伤
一、创伤的构成：
创缘、创围、创口、创壁、创底、创腔
二、创伤的分类及其特征：
1、新鲜创：指手术创和受伤12小时内的新鲜污染创
特征：出血、疼痛、创口裂开。
2、化脓创：大量细菌侵入创内并引起创壁化脓者。
3、肉芽创：由化脓创转成，炎症消退，化脓停止，有肉芽生长者。
三、创伤的愈合
1、第一期愈合：
特征：（1）无感染； （2）无炎症反应或轻微；
（3）愈合后疤痕小。
条件：（1）创伤处理良好； （2）组织再生能力强
（3）创缘、创面接合良好。
2、第二期愈合：
特征：（1）有感染；（2）疤痕大，有机能障碍。
原因：（1）创伤处理不良； （2）组织缺损 ；
（3）创缘、创面对合不良
3、痂皮下愈合：皮肤、粘膜的浅度创伤。
四、治疗
（一）全身治疗：应用于较大的创伤。
重点：抗菌防感染 ；镇痛镇静。
（二）局部治疗：
1、新鲜创：
（1）止血；
（2）清创：创伤冲洗—剪毛、除去异物及挫灭组织—冲洗—消毒
（3）抗菌防感染：撒抗菌药粉
（4）缝合、包扎：完全缝合、包扎
（5）防腐防蝇：鱼石脂＋敌百虫
2、化脓创：
（1）清创：冲洗—清除异物及坏死组织
冲洗—消毒
（2）创内用药：抗菌消炎药和抑制渗出药；
（3）缝合：不能完全缝合
（4）防腐防蝇：
3、肉芽创：
（1）防腐抗菌，保护创面：
（2）促进肉芽生长：如多晒太阳、大蒜葱汁湿敷、自家血纱布湿敷等。
脓肿（局限性蜂窝织炎）
一、病因
1、致病菌入侵：经伤口、毛囊或皮脂腺或汗腺的开口侵入
2、剌激性药物误注或漏注血管外：如氯化钙、水合氯醛等
3、转移性脓肿：
二、症状
脓肿局部红肿热痛，皮肤脱毛，逐渐软化指压有波动或留痕。
三、治疗
1、初期消散炎症：
（1）冷敷；（2）封闭；（3）全身应用抗菌药或磺胺药；
2、后期促进脓肿成熟：涂鱼石脂软膏
3、手术处理：
（1）抽取法：（2）切开法：（3）摘除法：
牛叉胛（脱膊）
一、病因
使役、运动时急转弯或前肢往外滑跌。
二、症状
1、站立：患肢踏地不充分，重心偏向健肢，患肢肩胛骨内陷，肩胛软骨不突起，肩关节变粗大、下沉，触之无热痛。
2、运动：步样呈悬跛（敢踏不敢抬），肩关节和肩胛骨活动受一定限制，肩胛软骨活动时不突起（云头不起）。
3、无全身症状
三、治疗
1、复位：
（1）锤打复位法：
（2）牵拉复位法：用绳把患肢系部绑连柱子，猛用力赶牛向前走（尽量靠患肢一侧）。
2、湿热疗法（火烧战船法）：
3、穴位疗法：
（1）穴位：膊尖、膊栏、弓子、肩井、抢风、下腕
（2）药物：镇跛痛、硝酸士的宁、氢化可的松、维生素B1、青霉素
4、外擦药物：三合一合剂（云香精、正骨水、痛肿灵）
5、肌肉萎缩时：充气疗法
弓子穴、抢风穴充气，使之与对侧一样丰满或稍胀。
结膜炎
一、病因
1、机械性作用：异物入眼、擦（剌）伤
2、化学性作用：氨、石灰、农药等剌激
3、微生物作用：
二、症状
眼睑红肿，外翻，眼屎多，羞明流泪等。
三、治疗
1、洗眼：
2、药物点眼：
（1）抗菌素、磺胺类眼药水或软膏
（2）可的松类药水或软膏
3、封闭疗法：眼睑封闭
4、自家血液疗法：
5、顺气孔插枝法：
6、中药吹眼：
（1）龙衣（蛇蜕）、白糖
（2）蝉蜕、皂角、白矾、
（3）炉甘石、硼砂、生盐
（4）磺胺结晶、生盐、冰片
7、绷带：
谢 谢！

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