资源简介

(共44张PPT)
任务5 治法（八法）
在治疗疾病时，中兽医大多是以药方的的形式来治疗病证的，即“方”是直接应用于动物机体的，“方”是法的具体体现者。
在定方之前先立法，无法则不能定其方，故有“法统其方，方在法中之说。
人们根据不同的病证，采取用药的途径和部位也不同，有内治法和外治法之分。
八法
汗
法
吐
法
下
法
和
法
温
法
清
法
消
法
补
法
八法，是应用中兽药进行内治的具体法则，是在八证辩证的基础上根据方药的主要作用归纳起来的基本法则。
“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则以汗、吐、下、和、温、清、补、消八法尽之。盖一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。”
——《医学心悟》
汗 法
概念：又称解表法，是运用具有解表发汗作用的药物，以开泄腠理，驱除病邪，解除表证的一种治疗方法。
适应症：主要用于外感病的初期（表证）。对于麻疹未透、痈肿疮疡初起、水肿、痹证初期等证也可用之。
汗法具有发汗解表 、解肌 、透疹 、消散痈肿、消肿止痛等多种作用。
由于汗法主治各种类型的表证，而表证又有寒热性质的不同，所以汗法又分为辛温解表法和辛凉解表法两大类型。
辛温解表法：以味辛性温的解表药为主组成方剂，以达辛温发汗、疏散表邪的作用。适用于表寒证。
辛凉解表法：以味辛性凉的解表药为主组成方剂，以达辛凉透表、疏散表邪的作用。适用于表热证。
汗法的机理：
1、促进汗腺分泌功能和血管舒张反应，以利于祛除病邪；
2、通过出汗和扩张血管，以发散体温，起退热作用；
3、改善全身和局部的血液循环，促进代谢产物的排泄和局部炎症的变化；
4、通过发汗和全身血液循环的旺盛，增加肾小球滤过功能，排除体内蓄积的水湿。
注意事项：
1、剧烈呕吐、泄泻，以及大出血、气虚、血虚等在原则上禁用汗法；
2、体质虚弱、下痢、失血、自汗、盗汗、热病后期等有津亏情况时，原则上禁用汗法。
3、发汗应以汗出邪去为度，不可发汗太过；猪和水牛汗腺不发达，使用汗法时不能以汗出作为判断疗效的依据，只要鼻汗湿润，诸表皆去即可。
4、夏季或平素表虚多汗者，应慎用辛温发汗之剂。
5、发汗后，应忌受寒凉。
6、汗法多选用辛散轻扬的药物，不宜过煮，以免药性挥发。
7、汗法用于表证时，忌用冷敷、酒精擦浴等物理降温法。以免因冷而致汗孔闭塞，汗不易出使邪无出路而入里化热成变证。
吐 法
概念：是运用具有涌吐性能的药物或用机械方法，使病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法，又称催吐法或涌吐法。
适应症：主要适用于食物中毒、痰涎壅盛、食积胃腑等证。适用于病情严重，急切而病邪在上焦或中焦部分必须迅速吐出积结的实证（咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物或痰厥、癫痫）。
1、催吐
概念：给动物灌服催吐药。
适用对象：猪、犬、猫。
常用药物：瓜蒂、藜芦、胆矾
代表方瓜蒂散（瓜蒂、赤小豆）、盐汤探吐方（炒食盐）。
补：瓜蒂，又叫苦丁香、甜瓜蒂、香瓜蒂，本品来源为葫芦科甜瓜属植物甜的果梗，其种子也作药用。甜瓜盛产期，剪取青绿色瓜蒂阴干即可。本品苦寒有毒，主入胃经，功善催吐热痰、宿食，而治痰迷癫狂。研末吹畜鼻，去湿热退黄疸。
2、探吐
概念：用柳条或榆条插入动物咽部一以下，刺激呕吐。现多用洗胃代替。
适用对象：牛、驴、马、骡、家禽等。
吐法的机理：
1、药物入胃，刺激胃内感受器兴奋，或因机械刺激会厌感受器兴奋；
2、导致呕吐中枢兴奋；
3、腹肌及胃壁平滑肌剧烈收缩，腹压增大，贲门舒张，胃内容物从口鼻而出。
注意事项
1.吐法用于急剧之证，收效迅速，但易伤胃气，故老弱体衰、妊娠、产后一般不宜使用。
2.失血过多的患病动物禁用此法；
3、气虚而气短或喘息肺病的患病动物不宜用此法。
4、心衰体弱的病畜不可用吐法；
5、一般性的食积、痰壅，尽可能用导滞、化痰的方法，特别是马属动物，由于生理特点不易呕吐，更不适用吐法。
下 法
概念：又称泻下法，是运用具有泻下通便作用的药物，以攻逐邪实，达到排除体内积滞和积水，以及解除实热壅结的一种治疗方法。
有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮和寒积、祛瘀的作用。
适应症：适用于胃肠实热内结或寒积、宿食积滞、水饮、痰湿、瘀血等停留体内的里实证。证见大便秘结、腹痛胀满、发热、水肿、肠痈、痢疾等。主要用于里实证。胃肠积滞，实热内结，胸腹积水，瘀血内停。
1.寒下：是应用苦寒或咸寒的药物为主组成方剂，以攻逐胃肠积聚热结。适用于里实热证，使其实热随泻下而除。
临证应用：
热在气分而呈现发热、粪干、苔黄、舌红的证候；
肠胃燥结、胃肠湿热以及热毒较重的急性胃肠疾病；
食物或毒物中毒；
结膜充血、脑充血、鼻出血、肺出血等证，用泻下法以缓解上部充血，此即“上病下治”、“釜底抽薪”的一种诱导疗法。
常用方剂：大承气汤。
2. 温下：是应用辛热或甘温的药物为主组成方剂，以攻逐肠中寒凝积滞之证。
多由祛寒药和攻下药综合组成。
常用方剂：温脾汤、当归苁蓉汤等。
3、润下法：也叫缓下法，是使用泻下作用较缓和的药物为主组成方剂，治疗年老、体弱、久病、产后气血双亏所致的津枯肠燥的便秘。代表方当归苁蓉汤。
4、攻下法：也叫峻下法，是使用泻下作用猛烈的药物以泻火、攻逐胃肠内积滞的一种方法。代表方大承气汤。
5、逐水法：是使用具有攻逐水湿功能的药物，治疗水饮聚积的实证，如胸水、腹水、粪尿不通等症。代表方是大戟散。
根据泻下的病邪不同分为5种
泻里清热法：适用于胃肠里热，结症即里热实证；
逐水法：适用于胸水、腹水等水肿；
攻痰法：如气管痰雍积聚不出；
逐瘀法：瘀血；
驱虫法：适用于虫积。
下法的机理：
1、直接刺激肠壁，兴奋肠管蠕动，维持肠管内较高的渗透压，保持大量水分，有利于结粪的软化和破碎；
2、排除肠内异常代谢的产物、病源微生物和毒素等；
3、通过肠蠕动的加强，诱导畜体其他部位的血液流向腹部以减轻或消除肺、眼部的充血或炎症，利于水湿排除；
4、某些攻下药有抗菌和抗炎作用；
5、润下药含脂较高或为油脂类物质，故可滑肠润下；
6、下法药物可兴奋副交感神经系统，释放乙酰胆碱类物质，使胃肠道腺体分泌增加，蠕动增强，故可泻下。
注意事项
1. 老弱体衰，正气已衰的，新产后营血不足，特别是阴液不足者禁忌急下，可用润下；
2.雌性动物妊娠期和发情期应慎用；
3.病邪不在里的禁用；
4.病在胃脘而有呕吐现象者不可用下法，以防造成胃破裂；
5.体质虚弱、津液枯竭的便秘以及怀孕或产后体弱母畜的便秘不可峻下；
6.下法大都峻猛，易损伤胃气，应得效即止；
7.使用该法后，不宜食用不消化食物。
和 法
概念：广义－亦称和解法，运用具有疏通、和解作用的药物，以祛除病邪，扶助正气和调整脏腑间协调关系的一种治疗方法。
主要适用于病邪不在表、又未入里的半表半里证和脏腑气血不和的病证。如外感少阳证、肠胃不和、肝脾不和以及疟疾等病证，证见寒热往来，胸胁胀满、疼痛，不欲饮食，恶心，呕吐，肠鸣腹泻，腹痛，月经不调等。
因为病证不同，和法的具体运用也不同，常用的治法有和解少阳、调和胆胃、和解肝脾、和解肠胃等。
狭义－－专指和解少阳。
和解少阳：用和解少阳的药物为主药组方治疗热性病邪在半表半里证。代表方剂小柴胡汤。
调和胆胃：用疏肝利胆的药物作为主药组成方剂以治胆气犯胃、胃失和降之证。代表方剂蒿芩清胆汤。
调和肠胃：是用调和肠胃的药物为主药组成方剂以致邪在肠胃、寒热失调，腹痛起卧之证。方用和气饮或固肠散。
调和肝脾（肝脾不和）：用调和肝脾的药物为主药组成方剂以疏肝理气、解除胃肠道的痉挛和疼痛。代表方剂逍遥散、痛泄要方（炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风四味中药组成。方用白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。四药相配，可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。该方现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、小儿泄泻、慢性泄泻、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。）
注意事项：
1、病邪在表，未入少阳者禁用和法；
2、病邪已入里的实证，不宜用和法；
3、病属阴寒，证见耳鼻俱凉，四肢厥冷者，禁用和法。
温法
概念：又叫祛寒法或散寒法，运用具有温热性质的药物，促进和提高机体的功能活动，以祛除体内寒邪、补益阳气的一种治疗方法。主要适用于里寒证。
内容：按照寒邪所在部位及其程度的不同温法可分为：
回阳救逆适用于肾阳虚衰，阴寒内盛，阳虚欲脱的病证；方如四逆汤、参附汤等；
温中散寒适用于脾胃阳虚所致的中焦虚寒证；方如理中汤、真武汤等；
温经散寒适用于寒气偏盛，气血凝滞，经络不通，关节活动不利的痹证；方如温经汤、生化汤等。
注意事项
温法针对于寒证，凡属于实热证候严格禁用此法；
1.热伏于里—形成内真热外假寒的禁用；
2.虚火内动—吐血、便血和津液不足者禁用；
3.热性腹泻—阴液将脱者禁用。
4.大热药物如附子、肉桂等怀孕动物慎用。
5.素体阴虚，体瘦毛焦，阴液将脱者不用温法；
6.温热之药，性皆燥烈，久用或用量较大时应避免耗血伤津；
清 法
概念：又称清热法，运用具有寒凉性质的药物，通过其泻火、燥湿、解毒、凉血、解暑等作用，清除体内热邪的一种治疗方法。主要适用于里热证。
临床上分为：清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑等。
清热泻火适用于热在气分的里热证。
清热凉血适用于温热病邪入于营分、血分的病证。代表方有清营汤、犀角地黄汤。
清热解毒适用于热毒亢盛引起的病证。如疮黄肿毒等。代表方有消黄散、黄连解毒汤等。
清热燥湿适用于湿热证。根据湿热所在的脏腑不同，选用的方剂也不同。如茵陈蒿汤、白头翁汤、八正散等。
清热解暑适用于暑热证。代表方为香薷散，滑石散（天水散）。
清热养阴适用于温热病后期，阴液已伤证。方用青蒿鳖甲汤。
清法的机理：
清热药多具有抗炎和较强的抗病源微生物和退热的作用；
部分药物有强心，改善血液循环，扩张毛细血管和增强肾小球的滤过作用；
部分药物具有增强畜体抵抗力，改善衰弱状态和调节植物性神经系统及体温中枢的作用；
有的药物体内能激活网状内皮系统，增强畜体的自然疗能，具有极强的抗炎、抗肿瘤和抗病原微生物的作用，归属于非特异免疫性药物。
注意事项
1、表邪未解，阳气被郁而发热者禁用清法；
2、体质素虚，脏腑本寒，胃火不足，粪便稀溏者禁用清法；
3、过劳及虚热证禁用清法；
4、阴盛于内，格阳于外的真寒假热证禁用清法；
5、使用寒凉药应避免用药过量，以免损伤脾胃之气，或损伤机体阳气。
补法
概念：又称补虚法或补益法，是运用具有补益或营养作用的方药，扶助正气，消除虚弱症候，对畜体阴阳气血不足进行补益的一种治法。
“形不足者，补之以气，精不足者补之以味”
适用范围：适用于一切虚证。虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同，补法相应分为补气、补血、补阴、补阳四类。
根据病情急缓和体质虚弱程度，又可分峻补与缓补。
《素问·至真要大论》：“虚者补之”，“损者益之”。
《素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”
补气适用于气虚证，是运用补气的药物如党参、黄芪、白术等以增强脏腑之气的方法。代表方有四君子汤、参苓白术散、补中益气汤等。
养血适用于血虚证，是运用补血的药物如当归、白芍、阿胶等以促进血液化生的方法。代表方有四物汤、当归补血汤等。
滋阴适用于阴虚证，是运用补阴的药物如熟地、枸杞、麦冬等用以补阴精或增津液的方法。代表方为六味地黄丸。
助阳适用于阳虚证，是运用补阳的药物如巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等用以壮脾肾之阳的方法。代表方是肾气散。
作用机理：
增强或改善机体的功能，补充营养和维生素等物质，从而改善新陈代谢，增强抗病能力，减轻各种衰弱症状。
调节胃肠功能，使脾胃功能恢复正常；
具有抗炎、抗微生物的作用，利于炎症消退；
具有调整内分泌激素的功能，有利于恢复正常的代谢作用。
注意事项：
气血相依：气能生血，补血时配合补气；
补虚有二本，先天与后天；
“大实有虚象”，防止“误补益疾”；
防止“闭门留寇”
若属实证，邪气有余，而正气不虚者，不可妄用补法。
注意脾胃功能（滋阴补血药多碍脾）；
虚实夹杂的病证 ，若只用补法扶正则不利除邪 ，若单用祛邪法则易伤正，在治疗上往往采用补法与祛邪法配合使用。
消 法
概念：又称消导法或消散法，是运用消导、消散、软坚、化积等作用的方药，消除体内积滞、血瘀、癥瘕、痞块等病症的治疗大法。
适用于气、血、痰、湿、食等病因形成的积聚性疾病。
下法适应急性病证，消法适应慢性病证。
内容：包括消食导滞、软坚散结、行气化瘀等法。
消食导滞：应用健脾消积的药物为主组成方剂，以治疗草料停滞、消化机能障碍等证；适用于胃肠食积，常用方剂如曲蘖散等。
消症化积：应用软坚散结、活血祛瘀、理气行滞等药物组成方剂，以治疗气血痰瘀，逐渐凝结呈症瘕积滞之征；常用方剂如破瘕散等。
消痈散结：用清热药和托里透脓的药物为主药组成方剂以治疗疮黄痈肿等证。方如仙方活命饮。
活血化瘀：应用活血祛瘀的药物配合理气药，加活血止血药组成方剂，以治疗跌打损伤所致的瘀血肿痛等证。适用于瘀血证。常用方剂如血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
活血止血：应用止血药配合活血散瘀药及补血或补气药组成方剂，以治疗损伤出血、尿血、胃肠出血、子宫阴道出血、鼻出血等出血证候；常用方剂如秦艽散、十黑散等。
消痰化饮：应用宣通肺气、祛痰利水的药物组成方剂，以治疗痰饮停聚于胸膈之证；方如枳壳宽胸饮、三子下气汤等。
化湿利水：用渗湿利水药为主药组成方剂以治疗水湿内停、粪稀尿少、水肿、速水停脐等证。方如五苓散。
祛风胜湿：应用祛风湿药为主配合活血散瘀及理气药组成方剂，以治疗风寒湿热所致的痹证。方如独活寄生汤。
作用机理：
消食药有促进胃肠功能的作用；理气药有调整胃肠功能，解痉止痛、健胃止呕的作用；
祛痰药有润滑和保护咽喉、气管、支气管粘膜减少炎症刺激的作用；
利尿药有改善肾血循环，增强肾小球的滤过作用，以调节机体水、电解质平衡，并有利胆消黄的作用；
理血药具有机体各系统气管平滑肌的调节作用，解除平滑肌痉挛，改善血液循环；止血药具有增强凝血的作用；
部分消散、消导药具有抗菌、抗炎作用。
注意事项：
脾虚而腹胀及土衰而不能制水的肿满，脾阳不振的泄泻，以及母畜不发情者慎用或禁用。
八法并用
1、汗下并用
2、下补并用
3、温清并用
4、消补并用

展开更多......

收起↑