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第2节　激素调节的过程
第1课时　血糖平衡的调节
[学习目标]　以人体血糖平衡的调节为例，说明激素通过反馈调节维持机体稳态的机制。
1．血糖的来源和去向(正常情况下)
2．参与血糖调节的两类重要激素
项目 胰岛素 胰高血糖素
分泌细胞 胰岛B细胞 胰岛A细胞
作用途径 促进血糖进入组织细胞进行氧化分解，进入肝、肌肉并合成糖原，进入脂肪细胞和肝细胞转变为甘油三酯等；抑制肝糖原分解和非糖物质转变成葡萄糖 促进肝糖原分解成葡萄糖进入血液，促进非糖物质转变成糖
作用效果 既增加血糖去路，又减少血糖来源，使血糖浓度恢复到正常水平 使血糖浓度回升到正常水平
3.参与血糖平衡调节的其他激素：人体内有多种激素参与调节血糖浓度，如糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素等，它们通过调节有机物的代谢或影响胰岛素的分泌和作用，直接或间接地提高血糖浓度。胰岛素是唯一能够降低血糖浓度的激素。
4．反馈调节
(1)概念：在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为信息调节该系统的工作。
(2)意义：反馈调节是生命系统中非常普遍的调节机制，它对于机体维持稳态具有重要意义。
5．血糖的平衡还受到神经系统的调节。
判断正误
(1)胰岛素的靶细胞是几乎全身细胞(　　)
(2)胰高血糖素的靶细胞主要是肝细胞(　　)
(3)胰高血糖素可以促进肝糖原和肌糖原的分解，从而使血糖的浓度升高(　　)
(4)下丘脑可通过副交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素(　　)
答案　(1)√　(2)√　(3)×　(4)×
提示　(3)肌糖原不能分解为葡萄糖补充血糖。(4)下丘脑可通过交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素。
任务一：血糖平衡的调节
1．如图所示为肝细胞，请据图分析并完善胰岛素降血糖的过程。
胰岛素与肝细胞上的胰岛素受体结合后，会引起细胞内一系列酶的磷酸化，然后就把这个信号传到了细胞的内部，引发一系列的反应。一方面使细胞膜上葡萄糖转运蛋白增加，促进葡萄糖进入细胞内，降低了血糖；另一方面葡萄糖进入细胞之后，可以进行氧化分解、合成糖原、合成甘油三酯等，使血糖的浓度降低。
2．血糖平衡调节的方式
注：“＋”表示促进。
(1)调节中枢：下丘脑。
(2)调节方式：神经—体液调节，主要依靠体液调节。
(3)使血糖浓度升高的激素不仅有胰高血糖素，还有肾上腺素、甲状腺激素等。
3．请具体写出血糖平衡调节过程中的体液调节途径和神经—体液调节途径。
体液调节途径为血糖含量升高(降低)时→直接刺激胰岛B(A)细胞→胰岛素(胰高血糖素)分泌增加→血糖降低(升高)；神经—体液调节途径为血糖含量降低(升高)时→刺激下丘脑有关神经细胞→作用于肾上腺和胰岛A细胞(胰岛B细胞)→分泌肾上腺素和胰高血糖素(胰岛素)→血糖含量升高(降低)。
4．完善胰岛素和胰高血糖素的反馈调节模型。
注：“＋”表示促进作用，“－”表示抑制作用。
任务二：糖尿病的病因及症状
1．观察图示，请分析糖尿病患者“多尿”的原因。
提示　血糖含量升高，会导致原尿中葡萄糖浓度升高，渗透压增大，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，因此会出现多尿现象。
2．尿液中葡萄糖含量高一定是糖尿病吗？
提示　不一定，如一次性吃糖过多或肾小管重吸收障碍时均可导致尿中含糖。
　糖尿病的症状——“三多一少”
1．如图是有关糖代谢及其调节示意图，下列相关叙述错误的是(　　)
A．在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生
B．胰岛B细胞分泌的激素抑制②③过程
C．胰岛A细胞分泌的激素促进②③过程
D．胰岛素促进④⑤⑥⑦等过程的实现
答案　A
解析　②过程是肝糖原分解成葡萄糖，只发生在肝脏细胞中，肌糖原不能分解转化为血糖，A错误；胰岛B细胞分泌的胰岛素可以促进血糖的去路，即促进④⑤⑥⑦等过程，同时抑制血糖的来源，即抑制②③过程，从而使血糖含量降低，B、D正确；胰岛A细胞分泌的胰高血糖素可以促进血糖的来源，即促进②③过程，使血糖含量升高，C正确。
2．(2023·兰州高二期末)1型糖尿病患者体内的胰岛素水平较低，2型糖尿病患者的突出表现为胰岛素抵抗，即其机体组织对胰岛素的反应不敏感。甲、乙两人空腹服用等量相同高浓度的糖溶液后，每隔30 min检测其血糖浓度，结果如表所示。健康人的血糖浓度为3.9～6.1 mmol·L－1。下列叙述错误的是(　　)
时间/min 甲的血糖浓度/ (mmol·L－1) 乙的血糖浓度/ (mmol·L－1)
0 4.2 7.2
30 6.9 8.6
60 6.1 8.1
90 5.0 7.8
120 4.2 7.5
150 4.2 7.5
A.机体血糖稳定是神经调节和体液调节共同作用的结果
B．2型糖尿病患者的血浆胰岛素浓度可能高于健康常人
C．乙的血糖浓度远远高于正常值，说明乙患有2型糖尿病
D．服用糖溶液90 min时，甲的血糖浓度下降较明显
答案　C
解析　血糖调节的中枢是下丘脑，血糖调节是神经—体液调节的结果，A正确；2型糖尿病患者的突出表现为胰岛素抵抗，即其机体组织对胰岛素的反应不敏感，患者的血浆胰岛素浓度可能高于健康人，B正确；乙的血糖浓度远远高于正常值，也有可能患有1型糖尿病，C错误。
[分值：100分]
第1～10题，每题6分；第11题7分，共67分。
题组一　血糖平衡的调节
1．(2024·景德镇高二期末)下列有关人体血糖平衡调节的叙述，正确的是(　　)
A．肾上腺素与胰高血糖素都能促进组织细胞对葡萄糖的氧化利用
B．当血糖浓度过高时，葡萄糖只进入肝脏细胞合成大量肝糖原以维持血糖稳定
C．饥饿状态下，胰岛B细胞代谢活动增强，肌糖原转化为葡萄糖的速率加快
D．胰岛素和胰高血糖素的分泌相互影响，其分泌均存在反馈调节
答案　D
解析　促进组织细胞对葡萄糖的氧化利用的激素是胰岛素，A错误；当血糖浓度过高时，葡萄糖进入肝脏细胞合成肝糖原，进入肌肉细胞合成肌糖原，进入其他组织细胞可以转化为非糖物质，B错误；饥饿状态下，胰岛A细胞代谢活动增强，肝糖原转化为葡萄糖的速率加快，C错误。
2．(2023·哈尔滨高二期中)如图是血糖调节的部分过程图解，甲、乙表示器官，a、b表示相应激素。下列说法中正确的是(　　)
A．激素b是唯一能够升高血糖的激素
B．激素a能够促进过程①，抑制过程②
C．器官甲、乙的名称分别是胰岛、下丘脑
D．激素b的作用结果反过来会影响激素b的分泌
答案　D
解析　胰高血糖素和肾上腺素等均能够升高血糖，故激素b(胰高血糖素)不是唯一能够升高血糖的激素，A错误；激素a、b分别是胰岛素、胰高血糖素，胰岛素能够促进葡萄糖的氧化分解(过程②)和合成肝糖原(过程①)，B错误；由图可知，器官甲是胰腺，其内的胰岛能分泌胰岛素和胰高血糖素，器官乙是肝脏，能合成和分解糖原，C错误；血糖平衡是通过负反馈调节来完成的，激素b(胰高血糖素)能升高血糖，当血糖升高到正常范围，会反过来抑制激素b(胰高血糖素)的分泌，D正确。
3．下列关于人体内胰岛素和胰高血糖素的叙述，错误的是(　　)
A．胰岛素在胰岛B细胞中合成，胰高血糖素在胰岛A细胞中合成
B．胰岛素是唯一降低血糖的激素，胰高血糖素不是唯一升高血糖的激素
C．胰岛素激活胰岛素受体后，葡萄糖通过胰岛素受体进入细胞内
D．胰岛素分泌不足或胰高血糖素分泌过多均可能导致糖尿病的发生
答案　C
解析　胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体结合后，葡萄糖通过载体蛋白进入细胞内，C错误。
4．如图是人体血糖平衡调节示意图，下列有关分析错误的是(　　)
注：“＋”表示促进，“－”表示抑制。
A．胰高血糖素浓度和神经递质都能影响胰岛素的分泌
B．血糖的稳定受神经和激素的共同调节，下丘脑是调节中枢
C．午餐前，人体内胰高血糖素分泌减少，胰岛素分泌增加
D．肾上腺素浓度升高能促进肝糖原的分解，从而升高血糖
答案　C
解析　午餐前，血糖浓度降低，人体内胰高血糖素分泌增加，能促进胰岛素分泌增加，C错误。
5．如图为某健康人的血糖变化情况，此人在13时前仅进食了早餐。下列叙述正确的是(　　)
A．a点时，体内胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加
B．b点时，体内胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加
C．c点时，血糖浓度接近基础血糖水平，没有相关激素调节
D．c点时，肝糖原和肌糖原正在分解，补充血糖
答案　B
解析　a点时进食早餐，血糖升高，胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，而胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少，A错误；b点时，血糖浓度较低，胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加以升高血糖，B正确；c点时，较长时间没有外源糖，在神经和激素的共同调节下，血糖维持基础水平，C错误；c点时，肝糖原分解补充血糖，肌糖原分解不能补充血糖，D错误。
6．为了验证胰岛素具有降低血糖含量的作用，设计实验方案时，如果以小鼠每次注射药物前后小鼠症状的变化为观察指标，则应选择的实验小鼠和注射药物的正确顺序是(　　)
A．进食后的小鼠，先注射胰岛素溶液后注射生理盐水
B．进食后的小鼠，先注射生理盐水后注射胰岛素溶液
C．空腹的小鼠，先注射胰岛素溶液后注射葡萄糖溶液
D．空腹的小鼠，先注射葡萄糖溶液后注射胰岛素溶液
答案　C
解析　要以每次注射药物前后小鼠症状的变化为观察指标，不是以血糖浓度为指标，要有症状才能观察到。验证胰岛素具有降低血糖含量的作用，应选择空腹的小鼠，给小鼠注射胰岛素后，使小鼠出现低血糖而进入昏迷状态，而后注射一定浓度的葡萄糖溶液来补充葡萄糖，供给小鼠足够的能量，使血糖浓度升高，昏迷的小鼠会恢复正常，从而证明胰岛素具有降低血糖的作用，C正确。
题组二　糖尿病的发病机制及治疗
7．“消化病有三：一渴而饮水多……二吃食多……三……数小便者”是我国唐朝医学家甄立言在《古今录验方》里对糖尿病(中医称为“消渴症”)的症状进行的描述。下列关于糖尿病的叙述，错误的是(　　)
A．饮食过多而不节制造成的肥胖是糖尿病的诱因之一
B．糖尿病患者的细胞外液渗透压往往低于正常水平
C．“吃食多”的原因是细胞内能量供给不足
D．内质网功能出错会影响胰岛素的合成与分泌
答案　B
解析　糖尿病患者的血糖浓度高，细胞外液的渗透压高于正常水平，B错误；由于细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食，C正确；胰岛素是一种分泌蛋白，其合成与加工需要核糖体、内质网等的参与，因此内质网功能出错影响胰岛素的合成与分泌，D正确。
8．如表是2位参加体检人员的尿糖和血糖检查结果，其中血糖检查取空腹10小时以上和餐后1小时的静脉血进行检测，用葡萄糖试纸检测尿糖情况(含葡萄糖时出现棕色)。下列叙述正确的是(　　)
序号 尿糖 空腹血糖 (mg/100 mL) 餐后1 h血糖 (mg/100 mL)
甲 － 103 138
乙 ＋ 141 180
注：“－”表示阴性，“＋”表示阳性。
A．对甲的尿液进行检测，葡萄糖试纸呈现棕色
B．甲餐后血糖的升高会引起胰岛素分泌增多
C．乙血糖比甲高的原因是胰高血糖素浓度高
D．乙出现尿糖现象是胰岛素受体缺陷引起的
答案　B
解析　甲的尿液中不含葡萄糖，不会出现相应的颜色反应，A错误；甲餐后血糖的升高会引起胰岛素分泌增多，从而使血糖恢复到正常水平，B正确；乙血糖比甲高的原因是缺乏胰岛素，C错误；乙出现尿糖现象也可能是缺乏胰岛素引起的，D错误。
9．(2024·咸阳高二期末)如图为胰岛素作用的一种机制示意图，下列相关叙述错误的是(　　)
A．受体M的化学本质是糖蛋白
B．胰岛素能促进含GLUT4的囊泡与细胞膜融合，从而促进组织细胞对葡萄糖的吸收
C．若某人血糖浓度偏高，可能是体内产生了某种能与受体M结合的物质所致
D．GLUT4合成障碍的糖尿病患者可通过注射胰岛素进行治疗
答案　D
解析　受体M为细胞膜上的胰岛素受体，其化学本质是糖蛋白，A正确；胰岛素与受体M结合后能促进含GLUT4(GLUT4能运输葡萄糖)的囊泡与细胞膜融合，增加细胞膜上GLUT4的数量，从而促进组织细胞对葡萄糖的吸收，B正确；若体内产生的某种物质与受体M结合，导致胰岛素与受体M结合受阻，进而影响组织细胞吸收葡萄糖，可能会使人血糖浓度偏高，C正确；胰岛素可促进含GLUT4的囊泡与细胞膜融合，将GLUT4运输到细胞膜上，但胰岛素不能调控细胞内GLUT4的合成，因此GLUT4合成障碍的糖尿病患者不能通过注射胰岛素进行治疗，D错误。
10．研究发现，FGF1是胰岛素之外的第二种快速降低血糖的分子。在胰岛素抵抗患者体内，胰岛素信号通路受阻，若使用FGF1提高PDE4D酶的活性，激活PDE4D通路，仍可调节血糖水平。下列叙述错误的是(　　)
A．胰岛素抵抗患者体内，血糖不能有效降低，而脂肪分解较多
B．FGF1和胰岛素分别通过不同的信号通路发挥相同的作用
C．一般情况下，糖尿病患者体内PDE4D酶活性较高
D．这一发现可能为胰岛素抵抗患者提供替代性治疗渠道
答案　C
解析　胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体通过分解脂肪供能，A正确；FGF1通过提高PDE4D酶的活性，通过PDE4D通路调节血糖水平，而胰岛素通过胰岛素信号通路调节血糖水平，两者信号通路不同，但发挥的作用相同，都是降低血糖，B正确；在胰岛素抵抗患者体内，胰岛素信号通路受阻，若使用FGF1提高PDE4D酶的活性，激活PDE4D通路，仍可调节血糖水平，说明一般情况下，糖尿病患者体内PDE4D酶活性较低，C错误；这一发现表明可以通过其他通路调节血糖水平，为胰岛素抵抗患者提供了替代性治疗渠道，D正确。
11．科研人员发明了治疗糖尿病的胰岛素泵。包埋在皮肤下面的血糖传感器可以测量患者的血糖浓度并将信息发送到控制器，控制器计算出胰岛素释放速率，将信号发送到胰岛素泵，胰岛素泵通过放置在皮肤下面的导管释放胰岛素，下列相关叙述正确的是(　　)
A．血糖来源包括食物中的糖类的消化吸收、肌糖原的分解、脂肪酸等非糖物质转化等
B．胰岛素泵中的控制器相当于大脑皮层，胰岛素泵相当于胰岛B细胞
C．安装了胰岛素泵的胰岛素抵抗型糖尿病患者，体内的胰岛素来源于胰岛素泵
D．相比于每日多次皮下注射胰岛素，用胰岛素泵治疗糖尿病可以降低低血糖发生风险
答案　D
解析　根据题意可知，胰岛素泵中的控制器能接收血糖浓度信息，计算胰岛素释放速率，还能将信号发送至胰岛素泵，下丘脑也能接收血糖浓度信息，进行分析整合，再通过传出神经传送至胰岛B细胞，故胰岛素泵中的控制器相当于人体内的下丘脑，B错误；胰岛素抵抗型糖尿病患者的病因是患者对胰岛素不敏感，当患者血糖浓度过高时，分泌胰岛素的有患者自身的胰岛B细胞和胰岛素泵，C错误；相比于每日多次皮下注射胰岛素，用胰岛素泵治疗糖尿病的优点是(最大程度)模拟生理性胰岛素分泌，不易发生低血糖，D正确。
12．(18分)(2024·南昌高二期末)如图是某同学在模拟活动中建立的血糖调节模型，据图分析回答下列问题：
(1)一般情况下，正常人在空腹时血糖含量维持在______________ mmol/L范围内波动。
(2)激素甲的名称是________________，某人患糖尿病，可以____________(填“口服”或“注射”)该激素，该激素能促进血糖进入组织细胞内____________，或在肝脏细胞和肌肉细胞中合成糖原，或进入脂肪细胞和肝细胞转变为甘油三酯等；还能抑制____________的分解和非糖物质转变成葡萄糖。
(3)当血糖浓度降低时，机体血糖平衡调节中枢兴奋，经相关交感神经末梢分泌____________作用于图中胰岛A细胞分泌__________________(填激素名称)，从而升高血糖浓度。这一调节方式属于____________调节。
(4)正常情况下，与血糖调节有关的激素如胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等一昼夜的基础分泌有两个高峰——约为3：00～8：00和16：00～19：00之间。有一部分糖尿病患者会出现下午血糖浓度基本平稳且无低血糖，但在晚餐前发生短暂高血糖的“黄昏现象”。糖尿病患者产生“黄昏现象”的原因可能是_______________________________________________。
答案　(1)3.9～6.1　(2)胰岛素　注射　氧化分解　肝糖原　(3)神经递质　胰高血糖素　神经—体液　(4)糖尿病患者由于其体内的基础胰岛素分泌不足，不能有效抵消胰高血糖素和肾上腺素等的升血糖作用
13．(15分)胰岛B细胞内K＋浓度为细胞外的28倍，而细胞外Ca2＋浓度为细胞内的15 000倍。与神经细胞一样，胰岛B细胞在静息状态下呈外正内负的膜电位。当血糖浓度增加时，葡萄糖进入胰岛B细胞能引起胰岛B细胞和组织细胞的一系列生理反应，如图所示。请回答下列问题：
(1)据图可知，进食后血糖浓度升高，对胰岛B细胞的葡萄糖供应增加。葡萄糖进入胰岛B细胞后，首先使细胞内的____________________过程加强，导致ATP/ADP的比值上升，进而影响图示ATP敏感的K＋通道和Ca2＋通道的开闭状态，此时胰岛B细胞的膜两侧电荷分布为______________。若图中胰岛 B细胞葡萄糖载体蛋白存在缺陷，故相对于正常状态下，推测胰岛 B细胞内Ca2＋将________(填“增多”“减少”或“不变”)。
(2)根据图示信息，写出胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后降低血糖浓度的途径：________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
(3)图中血糖升高后，胰岛 B细胞中贮存的胰岛素释放完成需 3～5 min，血糖升高15 min 后，胰岛素释放再次出现高峰，推测 Ca2＋的内流对于增加血液中胰岛素含量的作用是________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
答案　(1)有氧呼吸(或葡萄糖的氧化分解)　内正外负　减少　(2)增加组织细胞膜上葡萄糖转运蛋白的数量，促进葡萄糖进入组织细胞；促进组织细胞内葡萄糖合成蛋白质、糖原和脂肪　(3)Ca2＋促进囊泡运输和分泌，促进胰岛素的合成及囊泡的形成
解析　(1)据图可知，葡萄糖进入胰岛B细胞后，首先参加细胞内的有氧呼吸，促进葡萄糖分解成CO2和H2O，导致ATP/ADP的比值上升，进而影响图示ATP敏感的K＋通道和Ca2＋通道的开闭状态，此时Ca2＋内流导致胰岛B细胞的膜两侧电荷分布为内正外负。根据上述分析可知，若胰岛 B细胞葡萄糖载体蛋白存在缺陷，则胰岛 B细胞吸收利用葡萄糖的能力下降，Ca2＋内流减少，相对于正常状态下，胰岛 B细胞内Ca2＋将减少。(2)由图示信息分析可知，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，增加组织细胞膜上葡萄糖转运蛋白的数量，促进葡萄糖进入组织细胞；促进组织细胞内葡萄糖合成蛋白质、糖原和脂肪，从而降低血糖浓度。(3)由图中信息分析可知，内流的Ca2＋可以促进囊泡运输和分泌；因为胰岛素有两次释放高峰，可推测内流的Ca2＋还可以促进胰岛素的合成及囊泡的形成。(共59张PPT)
第1课时
血糖平衡的调节
第3章 体液调节
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学习目标
以人体血糖平衡的调节为例，说明激素通过反馈调节维持机体稳态的机制。
1.血糖的来源和去向(正常情况下)
梳理　教材新知
糖类
肝糖原
3.9～6.1
肝糖原、肌糖原
2.参与血糖调节的两类重要激素
项目 胰岛素 胰高血糖素
分泌细胞 ___________ ___________
作用途径 促进血糖进入组织细胞进行______ ，进入肝、肌肉并合成 ，进入脂肪细胞和肝细胞转变为_____ _____等；抑制 分解和_____ ______转变成葡萄糖 促进 分解成葡萄糖进入血液，促进_________转变成糖
作用效果 既增加血糖 ，又减少血糖___ ___，使血糖浓度 到正常水平 使血糖浓度 到正常水平
胰岛B细胞
胰岛A细胞
氧化
分解
糖原
甘油
三酯
肝糖原
非糖
物质
肝糖原
非糖物质
去路
来
源
恢复
回升
3.参与血糖平衡调节的其他激素：人体内有多种激素参与调节血糖浓度，如糖皮质激素、 等，它们通过调节有机物的代谢或影响 ，直接或间接地提高血糖浓度。 是唯一能够降低血糖浓度的激素。
4.反馈调节
(1)概念：在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为 调节该系统的工作。
(2)意义：反馈调节是 中非常普遍的调节机制，它对于_______
_______具有重要意义。
5.血糖的平衡还受到 的调节。
肾上腺素、甲状腺激素
胰岛素的分泌和作用
胰岛素
信息
生命系统
机体维
持稳态
神经系统
(1)胰岛素的靶细胞是几乎全身细胞(　　)
(2)胰高血糖素的靶细胞主要是肝细胞(　　)
√
(3)胰高血糖素可以促进肝糖原和肌糖原的分解，从而使血糖的浓度升高(　　)
提示　肌糖原不能分解为葡萄糖补充血糖。
×
(4)下丘脑可通过副交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素(　　)
×
提示　下丘脑可通过交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素。
√
葡萄糖进入细胞之后，可以进行氧化分解、合成糖原、合成甘油三酯等，使血糖的浓度降低
任务一：血糖平衡的调节
1.如图所示为肝细胞，请据图分析并完善胰岛素降血糖的过程。
胰岛素与肝细胞上的胰岛素受体结合后，会引起细胞内一系列酶的磷酸化，然后就把这个信号传到了细胞的内部，引发一系列的反应。一方面____________________
探究　核心知识
；另一方面______________
__________________________________________________________________。
使细胞膜上葡萄糖转运
蛋白增加，促进葡萄糖进入细胞内，降低了血糖
2.血糖平衡调节的方式
注：“＋”表示促进。
(1)调节中枢： 。
(2)调节方式：神经—体液调节，主要依靠体液调节。
(3)使血糖浓度升高的激素不仅有胰高血糖素，还有 、甲状腺激素等。
下丘脑
肾上腺素
3.请具体写出血糖平衡调节过程中的体液调节途径和神经—体液调节途径。
体液调节途径为_________________________________________________
______________________________________；神经—体液调节途径为________________________________________________________________________________________________________________________________________。
血糖含量升高(降低)时→直接刺激胰岛B(A)细胞→胰岛素(胰高血糖素)分泌增加→血糖降低(升高)
血糖含量降低(升高)时→刺激下丘脑有关神经细胞→作用于肾上腺和胰岛A细胞(胰岛B细胞)→分泌肾上腺素和胰高血糖素(胰岛素)→血糖含量升高(降低)
4.完善胰岛素和胰高血糖素的反馈调节模型。
注：“＋”表示促进作用，“－”表示抑制作用。
胰岛B细胞
分泌胰岛素
胰岛A细胞分
泌胰高血糖素
任务二：糖尿病的病因及症状
1.观察图示，请分析糖尿病患者“多尿”的原因。
提示　血糖含量升高，会导致原尿中葡萄糖浓度升高，渗透压增大，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，因此会出现多尿现象。
2.尿液中葡萄糖含量高一定是糖尿病吗？
提示　不一定，如一次性吃糖过多或肾小管重吸收障碍时均可导致尿中含糖。
核心归纳
糖尿病的症状——“三多一少”
1.如图是有关糖代谢及其调节示意图，下列相关叙述错误的是
A.在肌肉、肝脏细胞中，②过
　程均可发生
B.胰岛B细胞分泌的激素抑制
　②③过程
C.胰岛A细胞分泌的激素促进②③过程
D.胰岛素促进④⑤⑥⑦等过程的实现
落实　思维方法
√
②过程是肝糖原分解成葡萄糖，只发生在肝脏细胞中，肌糖原不能分解转化为血糖，A错误；
胰岛B细胞分泌的胰岛素可以促进血糖的去路，即促进④⑤⑥⑦等过程，同时抑制血糖的来源，即抑制②③过程，从而使血糖含量降低，B、D正确；
胰岛A细胞分泌的胰高血糖素可以促进血糖的来源，即促进②③过程，使血糖含量升高，C正确。
2.(2023·兰州高二期末)1型糖尿病患者体内的胰岛素水平较低，2型糖尿病患者的突出表现为胰岛素抵抗，即其机体组织对胰岛素的反应不敏感。甲、乙两人空腹服用等量相同高浓度的糖溶液后，每隔30 min检测其血糖浓度，结果如表所示。健康人的血糖浓度为3.9～6.1 mmol·L－1。下列叙述错误的是
时间/min 甲的血糖浓度/(mmol·L－1) 乙的血糖浓度/(mmol·L－1)
0 4.2 7.2
30 6.9 8.6
60 6.1 8.1
90 5.0 7.8
120 4.2 7.5
150 4.2 7.5
A.机体血糖稳定是神经调节和体液调节共同作用的结果
B.2型糖尿病患者的血浆胰岛素浓度可能高于健康常人
C.乙的血糖浓度远远高于正常值，说明乙患有2型糖尿病
D.服用糖溶液90 min时，甲的血糖浓度下降较明显
√
血糖调节的中枢是下丘脑，血糖调节是神经—体液调节的结果，A正确；
2型糖尿病患者的突出表现为胰岛素抵抗，即其机体组织对胰岛素的反应不敏感，患者的血浆胰岛素浓度可能高于健康人，B正确；
乙的血糖浓度远远高于正常值，也有可能患有1型糖尿病，C错误。
网络构建
课时对点练
题组一　血糖平衡的调节
1.(2024·景德镇高二期末)下列有关人体血糖平衡调节的叙述，正确的是
A.肾上腺素与胰高血糖素都能促进组织细胞对葡萄糖的氧化利用
B.当血糖浓度过高时，葡萄糖只进入肝脏细胞合成大量肝糖原以维持血
　糖稳定
C.饥饿状态下，胰岛B细胞代谢活动增强，肌糖原转化为葡萄糖的速率
　加快
D.胰岛素和胰高血糖素的分泌相互影响，其分泌均存在反馈调节
√
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
对点训练
对点训练
促进组织细胞对葡萄糖的氧化利用的激素是胰岛素，A错误；
当血糖浓度过高时，葡萄糖进入肝脏细胞合成肝糖原，进入肌肉细胞合成肌糖原，进入其他组织细胞可以转化为非糖物质，B错误；
饥饿状态下，胰岛A细胞代谢活动增强，肝糖原转化为葡萄糖的速率加快，C错误。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
2.(2023·哈尔滨高二期中)如图是血糖调节的部分过程图解，甲、乙表示器官，a、b表示相应激素。下列说法中正确的是
A.激素b是唯一能够升高血糖的激素
B.激素a能够促进过程①，抑制过程②
C.器官甲、乙的名称分别是胰岛、下丘脑
D.激素b的作用结果反过来会影响激素b的分泌
√
对点训练
1
2
3
4
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12
13
胰高血糖素和肾上腺素等均能够升高血糖，故激素b(胰高血糖素)不是唯一能够升高血糖的激素，A错误；
激素a、b分别是胰岛素、胰高血糖素，胰岛素能够促进葡萄糖的氧化分解(过程②)和合成肝糖原(过程①)，B错误；
由图可知，器官甲是胰腺，其内的胰岛能分泌胰岛素和胰高血糖素，器官乙是肝脏，能合成和分解糖原，C错误；
对点训练
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血糖平衡是通过负反馈调节来完成的，激素b(胰高血糖素)能升高血糖，当血糖升高到正常范围，会反过来抑制激素b(胰高血糖素)的分泌，D正确。
对点训练
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3.下列关于人体内胰岛素和胰高血糖素的叙述，错误的是
A.胰岛素在胰岛B细胞中合成，胰高血糖素在胰岛A细胞中合成
B.胰岛素是唯一降低血糖的激素，胰高血糖素不是唯一升高血糖的激素
C.胰岛素激活胰岛素受体后，葡萄糖通过胰岛素受体进入细胞内
D.胰岛素分泌不足或胰高血糖素分泌过多均可能导致糖尿病的发生
√
对点训练
胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体结合后，葡萄糖通过载体蛋白进入细胞内，C错误。
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4.如图是人体血糖平衡调节示意图，下列有关分析错误的是
A.胰高血糖素浓度和神经递质都能
　影响胰岛素的分泌
B.血糖的稳定受神经和激素的共同
　调节，下丘脑是调节中枢
C.午餐前，人体内胰高血糖素分泌
减少，胰岛素分泌增加
D.肾上腺素浓度升高能促进肝糖原
的分解，从而升高血糖
√
对点训练
注：“＋”表示促进，“－”表示抑制。
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对点训练
午餐前，血糖浓度降低，人体内胰高血糖素分泌增加，能促进胰岛素分泌增加，C错误。
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5.如图为某健康人的血糖变化情况，此人在13时前仅进食了早餐。下列叙述正确的是
A.a点时，体内胰岛A细胞分泌
　的胰高血糖素增加
B.b点时，体内胰岛A细胞分泌
　的胰高血糖素增加
C.c点时，血糖浓度接近基础血糖水平，没有相关激素调节
D.c点时，肝糖原和肌糖原正在分解，补充血糖
√
对点训练
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对点训练
a点时进食早餐，血糖升高，胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，而胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少，A错误；
b点时，血糖浓度较低，胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加以升高血糖，B正确；
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对点训练
c点时，较长时间没有外源糖，在神经和激素的共同调节下，血糖维持基础水平，C错误；
c点时，肝糖原分解补充血糖，肌糖原分解不能补充血糖，D错误。
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6.为了验证胰岛素具有降低血糖含量的作用，设计实验方案时，如果以小鼠每次注射药物前后小鼠症状的变化为观察指标，则应选择的实验小鼠和注射药物的正确顺序是
A.进食后的小鼠，先注射胰岛素溶液后注射生理盐水
B.进食后的小鼠，先注射生理盐水后注射胰岛素溶液
C.空腹的小鼠，先注射胰岛素溶液后注射葡萄糖溶液
D.空腹的小鼠，先注射葡萄糖溶液后注射胰岛素溶液
对点训练
√
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对点训练
要以每次注射药物前后小鼠症状的变化为观察指标，不是以血糖浓度为指标，要有症状才能观察到。验证胰岛素具有降低血糖含量的作用，应选择空腹的小鼠，给小鼠注射胰岛素后，使小鼠出现低血糖而进入昏迷状态，而后注射一定浓度的葡萄糖溶液来补充葡萄糖，供给小鼠足够的能量，使血糖浓度升高，昏迷的小鼠会恢复正常，从而证明胰岛素具有降低血糖的作用，C正确。
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题组二　糖尿病的发病机制及治疗
7.“消化病有三：一渴而饮水多……二吃食多……三……数小便者”是我国唐朝医学家甄立言在《古今录验方》里对糖尿病(中医称为“消渴症”)的症状进行的描述。下列关于糖尿病的叙述，错误的是
A.饮食过多而不节制造成的肥胖是糖尿病的诱因之一
B.糖尿病患者的细胞外液渗透压往往低于正常水平
C.“吃食多”的原因是细胞内能量供给不足
D.内质网功能出错会影响胰岛素的合成与分泌
对点训练
√
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糖尿病患者的血糖浓度高，细胞外液的渗透压高于正常水平，B错误；
由于细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食，C正确；
胰岛素是一种分泌蛋白，其合成与加工需要核糖体、内质网等的参与，因此内质网功能出错影响胰岛素的合成与分泌，D正确。
对点训练
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8.如表是2位参加体检人员的尿糖和血糖检查结果，其中血糖检查取空腹10小时以上和餐后1小时的静脉血进行检测，用葡萄糖试纸检测尿糖情况(含葡萄糖时出现棕色)。下列叙述正确的是
对点训练
序号 尿糖 空腹血糖(mg/100 mL) 餐后1 h血糖(mg/100 mL)
甲 － 103 138
乙 ＋ 141 180
注：“－”表示阴性，“＋”表示阳性。
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对点训练
序号 尿糖 空腹血糖(mg/100 mL) 餐后1 h血糖(mg/100 mL)
甲 － 103 138
乙 ＋ 141 180
A.对甲的尿液进行检测，葡萄糖试纸呈现棕色
B.甲餐后血糖的升高会引起胰岛素分泌增多
C.乙血糖比甲高的原因是胰高血糖素浓度高
D.乙出现尿糖现象是胰岛素受体缺陷引起的
√
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对点训练
甲的尿液中不含葡萄糖，不会出现相应的颜色反应，A错误；
甲餐后血糖的升高会引起胰岛素分泌增多，从而使血糖恢复到正常水平，B正确；
乙血糖比甲高的原因是缺乏胰岛素，C错误；
乙出现尿糖现象也可能是缺乏胰岛素引起的，D错误。
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9.(2024·咸阳高二期末)如图为胰岛素作用的一种机制示意图，下列相关叙述错误的是
A.受体M的化学本质是糖蛋白
B.胰岛素能促进含GLUT4的囊泡与细胞
膜融合，从而促进组织细胞对葡萄糖
的吸收
C.若某人血糖浓度偏高，可能是体内产
生了某种能与受体M结合的物质所致
D.GLUT4合成障碍的糖尿病患者可通过注射胰岛素进行治疗
√
综合强化
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受体M为细胞膜上的胰岛素受体，其化学本质是糖蛋白，A正确；
胰岛素与受体M结合后能促进含GLUT4(GLUT4能运输葡萄糖)的囊泡与细胞膜融合，增加细胞膜上GLUT4的数量，从而促进组织细胞对葡萄糖的吸收，B正确；
综合强化
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若体内产生的某种物质与受体M结合，导致胰岛素与受体M结合受阻，进而影响组织细胞吸收葡萄糖，可能会使人血糖浓度偏高，C正确；
胰岛素可促进含GLUT4的囊泡与细胞膜融合，将GLUT4运输到细胞膜上，
但胰岛素不能调控细胞内GLUT4的合成，因此GLUT4合成障碍的糖尿病患者不能通过注射胰岛素进行治疗，D错误。
综合强化
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10.研究发现，FGF1是胰岛素之外的第二种快速降低血糖的分子。在胰岛素抵抗患者体内，胰岛素信号通路受阻，若使用FGF1提高PDE4D酶的活性，激活PDE4D通路，仍可调节血糖水平。下列叙述错误的是
A.胰岛素抵抗患者体内，血糖不能有效降低，而脂肪分解较多
B.FGF1和胰岛素分别通过不同的信号通路发挥相同的作用
C.一般情况下，糖尿病患者体内PDE4D酶活性较高
D.这一发现可能为胰岛素抵抗患者提供替代性治疗渠道
√
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综合强化
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体通过分解脂肪供能，A正确；
FGF1通过提高PDE4D酶的活性，通过PDE4D通路调节血糖水平，而胰岛素通过胰岛素信号通路调节血糖水平，两者信号通路不同，但发挥的作用相同，都是降低血糖，B正确；
在胰岛素抵抗患者体内，胰岛素信号通路受阻，若使用FGF1提高PDE4D酶的活性，激活PDE4D通路，仍可调节血糖水平，说明一般情况下，糖尿病患者体内PDE4D酶活性较低，C错误；
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综合强化
这一发现表明可以通过其他通路调节血糖水平，为胰岛素抵抗患者提供了替代性治疗渠道，D正确。
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11.科研人员发明了治疗糖尿病的胰岛素泵。包埋在皮肤下面的血糖传感器可以测量患者的血糖浓度并将信息发送到控制器，控制器计算出胰岛素释放速率，将信号发送到胰岛素泵，胰岛素泵通过放置在皮肤下面的导管释放胰岛素，下列相关叙述正确的是
综合强化
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A.血糖来源包括食物中的糖类的消化吸收、肌糖原的分解、脂肪酸等非糖物质
　转化等
B.胰岛素泵中的控制器相当于大脑皮层，胰岛素泵相当于胰岛B细胞
C.安装了胰岛素泵的胰岛素抵抗型糖尿病患者，体内的胰岛素来源于胰岛素泵
D.相比于每日多次皮下注射胰岛素，用胰岛素泵治疗糖尿病可以降低低血糖发
　生风险
综合强化
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根据题意可知，胰岛素泵中的控制器能接收血糖浓度信息，计算胰岛素释放速率，还能将信号发送至胰岛素泵，下丘脑也能接收血糖浓度信息，进行分析整合，再通过传出神经传送至胰岛B细胞，故胰岛素泵中的控制器相当于人体内的下丘脑，B错误；
综合强化
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胰岛素抵抗型糖尿病患者的病因是患者对胰岛素不敏感，当患者血糖浓度过高时，分泌胰岛素的有患者自身的胰岛B细胞和胰岛素泵，C错误；
相比于每日多次皮下注射胰岛素，用胰岛素泵治疗糖尿病的优点是(最大程度)模拟生理性胰岛素分泌，不易发生低血糖，D正确。
综合强化
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(1)一般情况下，正常人在空腹时血糖含量维持在__________mmol/L范围内波动。
综合强化
12.(2024·南昌高二期末)如图是某同学在模拟活动中建立的血糖调节模型，据图分析回答下列问题：
3.9～6.1
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综合强化
(2)激素甲的名称是________，某人患糖尿病，可以_____(填“口服”或“注射”)该激素，该激素能促进血糖进入组织细胞内__________，或在肝脏细胞和肌肉细胞中合成糖原，或进入脂肪细胞和肝细胞转变为甘油三酯等；还能抑制_______的分解和非糖物质转变成葡萄糖。
胰岛素
注射
氧化分解
肝糖原
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综合强化
(3)当血糖浓度降低时，机体血糖平衡调节中枢兴奋，经相关交感神经末梢分泌__________作用于图中胰岛A细胞分泌___________(填激素名称)，从而升高血糖浓度。这一调节方式属于____________调节。
神经递质
胰高血糖素
神经—体液
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综合强化
(4)正常情况下，与血糖调节有关的激素如胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等一昼夜的基础分泌有两个高峰——约为3：00～8：00和16：00～19：00之间。有一部分糖尿病患者会出现下午血糖浓度基本平稳且无低血糖，但在晚餐前发生短暂高血糖的“黄昏现象”。糖尿病患者产生“黄昏现象”的原因可能是___________________________________________________________________________________________。
糖尿病患者由于其体内的基础胰岛素分泌不足，不能有效抵消胰高血糖素和肾上腺素等的升血糖作用
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13.胰岛B细胞内K＋浓度为细胞外的28倍，而细胞外Ca2＋浓度为细胞内的15 000倍。与神经细胞一样，胰岛B细胞在静息状态下呈外正内负的膜电位。当血糖浓度增加时，葡萄糖进入胰岛B细胞能引起胰岛B细胞和组织细胞的一系列生理反应，如图所示。请回答下列问题：
综合强化
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(1)据图可知，进食后血糖浓度升高，对胰岛B细胞的葡萄糖供应增加。葡萄糖进入胰岛B细胞后，首先使细胞内的_________________
___________过程加强，导致ATP/
综合强化
ADP的比值上升，进而影响图示ATP敏感的K＋通道和Ca2＋通道的开闭状态，此时胰岛B细胞的膜两侧电荷分布为__________。若图中胰岛B细胞葡萄糖载体蛋白存在缺陷，故相对于正常状态下，推测胰岛B细胞内Ca2＋将______(填“增多”“减少”或“不变”)。
有氧呼吸(或葡萄糖
的氧化分解)
内正外负
减少
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综合强化
据图可知，葡萄糖进入胰岛B细胞后，首先参加细胞内的有氧呼吸，促进葡萄糖分解成CO2和H2O，导致ATP/ADP的比值上升，进而影响图示ATP敏感的K＋通道和Ca2＋
通道的开闭状态，此时Ca2＋内流导致胰岛B细胞的膜两侧电荷分布为内正外负。根据上述分析可知，若胰岛B细胞葡萄糖载体蛋白存在缺陷，则胰岛B细胞吸收利用葡萄糖的能力下降，Ca2＋内流减少，相对于正常状态下，胰岛B细胞内Ca2＋将减少。
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(2)根据图示信息，写出胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后降低血糖浓度的途径：_____________
__________________________________________________________
综合强化
_____________________________________。
增加组织细胞膜上葡萄糖转运蛋白的数量，促进葡萄糖进入组织细胞；促进组
织细胞内葡萄糖合成蛋白质、糖原和脂肪
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综合强化
由图示信息分析可知，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，增加组织细胞膜上葡萄糖转运蛋白的数量，促进葡萄糖进入组织细胞；促进组织细胞内葡
萄糖合成蛋白质、糖原和脂肪，从而降低血糖浓度。
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(3)图中血糖升高后，胰岛B细胞中贮存的胰岛素释放完成需3～ 5 min，血糖升高15 min 后，胰岛素释放再次出现高峰，推测 Ca2＋的内流对于增加血液中胰岛素含
综合强化
量的作用是_____________________________________________________。
Ca2＋促进囊泡运输和分泌，促进胰岛素的合成及囊泡的形成
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综合强化
由图中信息分析可知，内流的Ca2＋可以促进囊泡运输和分泌；因为胰岛素有两次释放高峰，可推测内流的Ca2＋还可以促进胰岛素的合成及囊泡的形成。
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13第2节　激素调节的过程
第1课时　血糖平衡的调节
[学习目标]　以人体血糖平衡的调节为例，说明激素通过反馈调节维持机体稳态的机制。
1．血糖的来源和去向(正常情况下)
2．参与血糖调节的两类重要激素
项目 胰岛素 胰高血糖素
分泌细胞
作用途径 促进血糖进入组织细胞进行______________，进入肝、肌肉并合成__________，进入脂肪细胞和肝细胞转变为__________等；抑制__________分解和______________转变成葡萄糖 促进______分解成葡萄糖进入血液，促进________转变成糖
作用效果 既增加血糖______，又减少血糖______，使血糖浓度______到正常水平 使血糖浓度______到正常水平
3.参与血糖平衡调节的其他激素：人体内有多种激素参与调节血糖浓度，如糖皮质激素、__________________________________等，它们通过调节有机物的代谢或影响________________________，直接或间接地提高血糖浓度。________是唯一能够降低血糖浓度的激素。
4．反馈调节
(1)概念：在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为______调节该系统的工作。
(2)意义：反馈调节是____________中非常普遍的调节机制，它对于________________具有重要意义。
5．血糖的平衡还受到____________的调节。
判断正误
(1)胰岛素的靶细胞是几乎全身细胞(　　)
(2)胰高血糖素的靶细胞主要是肝细胞(　　)
(3)胰高血糖素可以促进肝糖原和肌糖原的分解，从而使血糖的浓度升高(　　)
(4)下丘脑可通过副交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素(　　)
任务一：血糖平衡的调节
1．如图所示为肝细胞，请据图分析并完善胰岛素降血糖的过程。
胰岛素与肝细胞上的胰岛素受体结合后，会引起细胞内一系列酶的磷酸化，然后就把这个信号传到了细胞的内部，引发一系列的反应。一方面____________________________
________________________________________________________________________；
另一方面________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
2．血糖平衡调节的方式
注：“＋”表示促进。
(1)调节中枢：________。
(2)调节方式：神经—体液调节，主要依靠体液调节。
(3)使血糖浓度升高的激素不仅有胰高血糖素，还有____________、甲状腺激素等。
3．请具体写出血糖平衡调节过程中的体液调节途径和神经—体液调节途径。
体液调节途径为_________________________________________________________
________________________________________________________________________；
神经—体液调节途径为__________________________________________________
________________________________________________________________________。
4．完善胰岛素和胰高血糖素的反馈调节模型。
注：“＋”表示促进作用，“－”表示抑制作用。
任务二：糖尿病的病因及症状
1．观察图示，请分析糖尿病患者“多尿”的原因。
2．尿液中葡萄糖含量高一定是糖尿病吗？
　糖尿病的症状——“三多一少”
1．如图是有关糖代谢及其调节示意图，下列相关叙述错误的是(　　)
A．在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生
B．胰岛B细胞分泌的激素抑制②③过程
C．胰岛A细胞分泌的激素促进②③过程
D．胰岛素促进④⑤⑥⑦等过程的实现
2．(2023·兰州高二期末)1型糖尿病患者体内的胰岛素水平较低，2型糖尿病患者的突出表现为胰岛素抵抗，即其机体组织对胰岛素的反应不敏感。甲、乙两人空腹服用等量相同高浓度的糖溶液后，每隔30 min检测其血糖浓度，结果如表所示。健康人的血糖浓度为3.9～6.1 mmol·L－1。下列叙述错误的是(　　)
时间/min 甲的血糖浓度/ (mmol·L－1) 乙的血糖浓度/ (mmol·L－1)
0 4.2 7.2
30 6.9 8.6
60 6.1 8.1
90 5.0 7.8
120 4.2 7.5
150 4.2 7.5
A.机体血糖稳定是神经调节和体液调节共同作用的结果
B．2型糖尿病患者的血浆胰岛素浓度可能高于健康常人
C．乙的血糖浓度远远高于正常值，说明乙患有2型糖尿病
D．服用糖溶液90 min时，甲的血糖浓度下降较明显作业11　血糖平衡的调节
[分值：100分]
第1～10题，每题6分；第11题7分，共67分。
题组一　血糖平衡的调节
1．(2024·景德镇高二期末)下列有关人体血糖平衡调节的叙述，正确的是(　　)
A．肾上腺素与胰高血糖素都能促进组织细胞对葡萄糖的氧化利用
B．当血糖浓度过高时，葡萄糖只进入肝脏细胞合成大量肝糖原以维持血糖稳定
C．饥饿状态下，胰岛B细胞代谢活动增强，肌糖原转化为葡萄糖的速率加快
D．胰岛素和胰高血糖素的分泌相互影响，其分泌均存在反馈调节
2．(2023·哈尔滨高二期中)如图是血糖调节的部分过程图解，甲、乙表示器官，a、b表示相应激素。下列说法中正确的是(　　)
A．激素b是唯一能够升高血糖的激素
B．激素a能够促进过程①，抑制过程②
C．器官甲、乙的名称分别是胰岛、下丘脑
D．激素b的作用结果反过来会影响激素b的分泌
3．下列关于人体内胰岛素和胰高血糖素的叙述，错误的是(　　)
A．胰岛素在胰岛B细胞中合成，胰高血糖素在胰岛A细胞中合成
B．胰岛素是唯一降低血糖的激素，胰高血糖素不是唯一升高血糖的激素
C．胰岛素激活胰岛素受体后，葡萄糖通过胰岛素受体进入细胞内
D．胰岛素分泌不足或胰高血糖素分泌过多均可能导致糖尿病的发生
4．如图是人体血糖平衡调节示意图，下列有关分析错误的是(　　)
注：“＋”表示促进，“－”表示抑制。
A．胰高血糖素浓度和神经递质都能影响胰岛素的分泌
B．血糖的稳定受神经和激素的共同调节，下丘脑是调节中枢
C．午餐前，人体内胰高血糖素分泌减少，胰岛素分泌增加
D．肾上腺素浓度升高能促进肝糖原的分解，从而升高血糖
5．如图为某健康人的血糖变化情况，此人在13时前仅进食了早餐。下列叙述正确的是(　　)
A．a点时，体内胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加
B．b点时，体内胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加
C．c点时，血糖浓度接近基础血糖水平，没有相关激素调节
D．c点时，肝糖原和肌糖原正在分解，补充血糖
6．为了验证胰岛素具有降低血糖含量的作用，设计实验方案时，如果以小鼠每次注射药物前后小鼠症状的变化为观察指标，则应选择的实验小鼠和注射药物的正确顺序是(　　)
A．进食后的小鼠，先注射胰岛素溶液后注射生理盐水
B．进食后的小鼠，先注射生理盐水后注射胰岛素溶液
C．空腹的小鼠，先注射胰岛素溶液后注射葡萄糖溶液
D．空腹的小鼠，先注射葡萄糖溶液后注射胰岛素溶液
题组二　糖尿病的发病机制及治疗
7．“消化病有三：一渴而饮水多……二吃食多……三……数小便者”是我国唐朝医学家甄立言在《古今录验方》里对糖尿病(中医称为“消渴症”)的症状进行的描述。下列关于糖尿病的叙述，错误的是(　　)
A．饮食过多而不节制造成的肥胖是糖尿病的诱因之一
B．糖尿病患者的细胞外液渗透压往往低于正常水平
C．“吃食多”的原因是细胞内能量供给不足
D．内质网功能出错会影响胰岛素的合成与分泌
8．如表是2位参加体检人员的尿糖和血糖检查结果，其中血糖检查取空腹10小时以上和餐后1小时的静脉血进行检测，用葡萄糖试纸检测尿糖情况(含葡萄糖时出现棕色)。下列叙述正确的是(　　)
序号 尿糖 空腹血糖 (mg/100 mL) 餐后1 h血糖 (mg/100 mL)
甲 － 103 138
乙 ＋ 141 180
注：“－”表示阴性，“＋”表示阳性。
A．对甲的尿液进行检测，葡萄糖试纸呈现棕色
B．甲餐后血糖的升高会引起胰岛素分泌增多
C．乙血糖比甲高的原因是胰高血糖素浓度高
D．乙出现尿糖现象是胰岛素受体缺陷引起的
9．(2024·咸阳高二期末)如图为胰岛素作用的一种机制示意图，下列相关叙述错误的是(　　)
A．受体M的化学本质是糖蛋白
B．胰岛素能促进含GLUT4的囊泡与细胞膜融合，从而促进组织细胞对葡萄糖的吸收
C．若某人血糖浓度偏高，可能是体内产生了某种能与受体M结合的物质所致
D．GLUT4合成障碍的糖尿病患者可通过注射胰岛素进行治疗
10．研究发现，FGF1是胰岛素之外的第二种快速降低血糖的分子。在胰岛素抵抗患者体内，胰岛素信号通路受阻，若使用FGF1提高PDE4D酶的活性，激活PDE4D通路，仍可调节血糖水平。下列叙述错误的是(　　)
A．胰岛素抵抗患者体内，血糖不能有效降低，而脂肪分解较多
B．FGF1和胰岛素分别通过不同的信号通路发挥相同的作用
C．一般情况下，糖尿病患者体内PDE4D酶活性较高
D．这一发现可能为胰岛素抵抗患者提供替代性治疗渠道
11．科研人员发明了治疗糖尿病的胰岛素泵。包埋在皮肤下面的血糖传感器可以测量患者的血糖浓度并将信息发送到控制器，控制器计算出胰岛素释放速率，将信号发送到胰岛素泵，胰岛素泵通过放置在皮肤下面的导管释放胰岛素，下列相关叙述正确的是(　　)
A．血糖来源包括食物中的糖类的消化吸收、肌糖原的分解、脂肪酸等非糖物质转化等
B．胰岛素泵中的控制器相当于大脑皮层，胰岛素泵相当于胰岛B细胞
C．安装了胰岛素泵的胰岛素抵抗型糖尿病患者，体内的胰岛素来源于胰岛素泵
D．相比于每日多次皮下注射胰岛素，用胰岛素泵治疗糖尿病可以降低低血糖发生风险
12．(18分)(2024·南昌高二期末)如图是某同学在模拟活动中建立的血糖调节模型，据图分析回答下列问题：
(1)一般情况下，正常人在空腹时血糖含量维持在______________ mmol/L范围内波动。
(2)激素甲的名称是________________，某人患糖尿病，可以____________(填“口服”或“注射”)该激素，该激素能促进血糖进入组织细胞内____________，或在肝脏细胞和肌肉细胞中合成糖原，或进入脂肪细胞和肝细胞转变为甘油三酯等；还能抑制____________的分解和非糖物质转变成葡萄糖。
(3)当血糖浓度降低时，机体血糖平衡调节中枢兴奋，经相关交感神经末梢分泌____________作用于图中胰岛A细胞分泌__________________(填激素名称)，从而升高血糖浓度。这一调节方式属于____________调节。
(4)正常情况下，与血糖调节有关的激素如胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等一昼夜的基础分泌有两个高峰——约为3：00～8：00和16：00～19：00之间。有一部分糖尿病患者会出现下午血糖浓度基本平稳且无低血糖，但在晚餐前发生短暂高血糖的“黄昏现象”。糖尿病患者产生“黄昏现象”的原因可能是_______________________________________________。
13．(15分)胰岛B细胞内K＋浓度为细胞外的28倍，而细胞外Ca2＋浓度为细胞内的15 000倍。与神经细胞一样，胰岛B细胞在静息状态下呈外正内负的膜电位。当血糖浓度增加时，葡萄糖进入胰岛B细胞能引起胰岛B细胞和组织细胞的一系列生理反应，如图所示。请回答下列问题：
(1)据图可知，进食后血糖浓度升高，对胰岛B细胞的葡萄糖供应增加。葡萄糖进入胰岛B细胞后，首先使细胞内的____________________过程加强，导致ATP/ADP的比值上升，进而影响图示ATP敏感的K＋通道和Ca2＋通道的开闭状态，此时胰岛B细胞的膜两侧电荷分布为______________。若图中胰岛 B细胞葡萄糖载体蛋白存在缺陷，故相对于正常状态下，推测胰岛 B细胞内Ca2＋将________(填“增多”“减少”或“不变”)。
(2)根据图示信息，写出胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后降低血糖浓度的途径：________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
(3)图中血糖升高后，胰岛 B细胞中贮存的胰岛素释放完成需 3～5 min，血糖升高15 min 后，胰岛素释放再次出现高峰，推测 Ca2＋的内流对于增加血液中胰岛素含量的作用是________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
1．D　[促进组织细胞对葡萄糖的氧化利用的激素是胰岛素，A错误；当血糖浓度过高时，葡萄糖进入肝脏细胞合成肝糖原，进入肌肉细胞合成肌糖原，进入其他组织细胞可以转化为非糖物质，B错误；饥饿状态下，胰岛A细胞代谢活动增强，肝糖原转化为葡萄糖的速率加快，C错误。]
2．D　[胰高血糖素和肾上腺素等均能够升高血糖，故激素b(胰高血糖素)不是唯一能够升高血糖的激素，A错误；激素a、b分别是胰岛素、胰高血糖素，胰岛素能够促进葡萄糖的氧化分解(过程②)和合成肝糖原(过程①)，B错误；由图可知，器官甲是胰腺，其内的胰岛能分泌胰岛素和胰高血糖素，器官乙是肝脏，能合成和分解糖原，C错误；血糖平衡是通过负反馈调节来完成的，激素b(胰高血糖素)能升高血糖，当血糖升高到正常范围，会反过来抑制激素b(胰高血糖素)的分泌，D正确。]
3．C　[胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体结合后，葡萄糖通过载体蛋白进入细胞内，C错误。]
4．C　[午餐前，血糖浓度降低，人体内胰高血糖素分泌增加，能促进胰岛素分泌增加，C错误。]
5．B　[a点时进食早餐，血糖升高，胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，而胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少，A错误；b点时，血糖浓度较低，胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加以升高血糖，B正确；c点时，较长时间没有外源糖，在神经和激素的共同调节下，血糖维持基础水平，C错误；c点时，肝糖原分解补充血糖，肌糖原分解不能补充血糖，D错误。]
6．C　[要以每次注射药物前后小鼠症状的变化为观察指标，不是以血糖浓度为指标，要有症状才能观察到。验证胰岛素具有降低血糖含量的作用，应选择空腹的小鼠，给小鼠注射胰岛素后，使小鼠出现低血糖而进入昏迷状态，而后注射一定浓度的葡萄糖溶液来补充葡萄糖，供给小鼠足够的能量，使血糖浓度升高，昏迷的小鼠会恢复正常，从而证明胰岛素具有降低血糖的作用，C正确。]
7．B　[糖尿病患者的血糖浓度高，细胞外液的渗透压高于正常水平，B错误；由于细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食，C正确；胰岛素是一种分泌蛋白，其合成与加工需要核糖体、内质网等的参与，因此内质网功能出错影响胰岛素的合成与分泌，D正确。]
8．B　[甲的尿液中不含葡萄糖，不会出现相应的颜色反应，A错误；甲餐后血糖的升高会引起胰岛素分泌增多，从而使血糖恢复到正常水平，B正确；乙血糖比甲高的原因是缺乏胰岛素，C错误；乙出现尿糖现象也可能是缺乏胰岛素引起的，D错误。]
9．D　[受体M为细胞膜上的胰岛素受体，其化学本质是糖蛋白，A正确；胰岛素与受体M结合后能促进含GLUT4(GLUT4能运输葡萄糖)的囊泡与细胞膜融合，增加细胞膜上GLUT4的数量，从而促进组织细胞对葡萄糖的吸收，B正确；若体内产生的某种物质与受体M结合，导致胰岛素与受体M结合受阻，进而影响组织细胞吸收葡萄糖，可能会使人血糖浓度偏高，C正确；胰岛素可促进含GLUT4的囊泡与细胞膜融合，将GLUT4运输到细胞膜上，但胰岛素不能调控细胞内GLUT4的合成，因此GLUT4合成障碍的糖尿病患者不能通过注射胰岛素进行治疗，D错误。]
10．C　[胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体通过分解脂肪供能，A正确；FGF1通过提高PDE4D酶的活性，通过PDE4D通路调节血糖水平，而胰岛素通过胰岛素信号通路调节血糖水平，两者信号通路不同，但发挥的作用相同，都是降低血糖，B正确；在胰岛素抵抗患者体内，胰岛素信号通路受阻，若使用FGF1提高PDE4D酶的活性，激活PDE4D通路，仍可调节血糖水平，说明一般情况下，糖尿病患者体内PDE4D酶活性较低，C错误；这一发现表明可以通过其他通路调节血糖水平，为胰岛素抵抗患者提供了替代性治疗渠道，D正确。]
11．D　[根据题意可知，胰岛素泵中的控制器能接收血糖浓度信息，计算胰岛素释放速率，还能将信号发送至胰岛素泵，下丘脑也能接收血糖浓度信息，进行分析整合，再通过传出神经传送至胰岛B细胞，故胰岛素泵中的控制器相当于人体内的下丘脑，B错误；胰岛素抵抗型糖尿病患者的病因是患者对胰岛素不敏感，当患者血糖浓度过高时，分泌胰岛素的有患者自身的胰岛B细胞和胰岛素泵，C错误；相比于每日多次皮下注射胰岛素，用胰岛素泵治疗糖尿病的优点是(最大程度)模拟生理性胰岛素分泌，不易发生低血糖，D正确。]
12．(1)3.9～6.1　(2)胰岛素　注射　氧化分解　肝糖原　(3)神经递质　胰高血糖素　神经—体液　(4)糖尿病患者由于其体内的基础胰岛素分泌不足，不能有效抵消胰高血糖素和肾上腺素等的升血糖作用
13．(1)有氧呼吸(或葡萄糖的氧化分解)　内正外负　减少　(2)增加组织细胞膜上葡萄糖转运蛋白的数量，促进葡萄糖进入组织细胞；促进组织细胞内葡萄糖合成蛋白质、糖原和脂肪　(3)Ca2＋促进囊泡运输和分泌，促进胰岛素的合成及囊泡的形成
解析　(1)据图可知，葡萄糖进入胰岛B细胞后，首先参加细胞内的有氧呼吸，促进葡萄糖分解成CO2和H2O，导致ATP/ADP的比值上升，进而影响图示ATP敏感的K＋通道和Ca2＋通道的开闭状态，此时Ca2＋内流导致胰岛B细胞的膜两侧电荷分布为内正外负。根据上述分析可知，若胰岛 B细胞葡萄糖载体蛋白存在缺陷，则胰岛 B细胞吸收利用葡萄糖的能力下降，Ca2＋内流减少，相对于正常状态下，胰岛 B细胞内Ca2＋将减少。(2)由图示信息分析可知，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，增加组织细胞膜上葡萄糖转运蛋白的数量，促进葡萄糖进入组织细胞；促进组织细胞内葡萄糖合成蛋白质、糖原和脂肪，从而降低血糖浓度。(3)由图中信息分析可知，内流的Ca2＋可以促进囊泡运输和分泌；因为胰岛素有两次释放高峰，可推测内流的Ca2＋还可以促进胰岛素的合成及囊泡的形成。

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