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第二章 人体内环境与稳态
第二节 血糖平衡的调节
【学习目标】
1. 弄清血糖的来源与去向。
2. 概述血糖平衡的调节机制。
3. 了解糖尿病的病因、特点及防治。
【预习单】
1.正常情况下，血糖含量在 的范围内保持相对稳定。
2.正常情况下血糖的来源有食物中的糖类的 、 的分解、 的转化。血糖的去路有氧化分解产生 、合成 、转化为 等。
3.参与血糖调节的激素为胰高血糖素、胰岛素和肾上腺素（使血糖水平升高）。胰岛素是由_________细胞分泌的，能促进组织细胞加速 葡萄糖，从而使血糖水平降低；胰高血糖素是由________细胞分泌的，能促进 ，并促进一些 转化为葡萄糖，从而使血糖水平升高。
4.胰岛素和胰高血糖素的相互 ，共同维持血糖含量的稳定。血糖调节的过程中，胰岛素的作用结果会反过来影响胰岛素的分泌，胰高血糖素也是如此。
5.在一个系统中，系统本身工作的 ，反过来又作为 调节该系统的工作，这种调节方式叫做反馈调节。反馈调节是生命系统中非常普遍的调节机制，它对于 具有重要意义。
6.模型方法是现代科学方法的核心内容之一。模型包括物理模型、数学模型和概念模型等类型。“建立血糖调节的模型”，模拟活动本身就是在构建动态的物理模型，之后再根据活动中的体会构建概念模型。
【活动单】
阅读教材中相关内容，回答下列问题：
(1)血糖来源中，最主要的来源是______________经消化吸收，血糖最有意义的去向是________________。
(2)血糖氧化分解的场所是__________________。
(3)血糖既可以转化为肝糖原，也可以转化为肌糖原，但只有__________可以转化为血糖。________在________细胞中转变成乳酸，不能分解成葡萄糖。
(4)人的正常血糖含量在空腹时为______________，进食两小时后为____________。
(5)饭后，大量的葡萄糖吸收到体内，但是正常人的血糖含量只有短暂的升高，很快就恢复正常。这是为什么？
(6)马拉松运动员在比赛过程中，血糖不断被消耗，但它的含量仍然稳定在0.9 g/L左右，血糖可以通过哪些途径得到补充？
1. 完成下图空白，理解血糖调节的基础
2. 在正常进餐后4小时测定血糖浓度，浓度为(3.9～6.0 mmol/L)，然后口服100克葡萄糖，每隔半小时测定一次血糖浓度，其实验结果如图所示，据图讨论：
(1)在血糖浓度变化中，实现bc段变化的主要代谢途径是什么？
(2)曲线cd段表示处在饥饿状态时的血糖浓度，此时维持血糖浓度相对稳定的代谢途径是什么？
(3)上述血糖调节充分体现了反馈调节的作用。请说出反馈调节在血糖调节中的体现。
(4)根据上述分析，结合教材中的相关内容，画出血糖调节的模型。
(5)除了上述的激素调节外，血糖平衡调节还有哪些调节方式？
(6)研究发现，人体胰岛素必须与细胞质膜上的胰岛素受体结合，才能促使葡萄糖进入细胞，调节血糖平衡。请思考胰岛素的受体分布在哪些细胞表面。
(7) 当身体不能产生足够的胰岛素或者胰岛素受体功能出现障碍时，将会发生什么情况？
糖尿病是由于血糖调节障碍造成内环境稳态失调而引起的疾病。下图为血糖调节示意图，图中的①②代表生理过程，a、b代表相应的激素。请结合教材P58—59中相关内容回答下列问题：
(1)图中的a是____________，b是______________，分别是由________________、________________合成和分泌的。
(2)经体检，某糖尿病患者体内的胰岛素含量正常。试推测该糖尿病患者血糖浓度较高的可能原因是________________________________________________。该类糖尿病为____型糖尿病，给其注射胰岛素是否有疗效？________。
(3)糖尿病的明显症状是______________________________________。
(4)目前，对糖尿病较理想的防治方法是什么？
【巩固单】
1. 下列对运动员跑步过程中体内的物质变化的叙述，错误的是(　　)
A. 胰高血糖素分泌增加　　　　　　　 B. 肾上腺素分泌增加
C. 血糖浓度持续下降　　　　　　　　 D. 肝糖原大量分解
2. 下列关于血糖来源的叙述，错误的是(　　)
A. 食物中糖类的消化、吸收　　　　　 B. 肝糖原分解
C. 肌糖原直接分解　　　　　　　　　 D. 脂肪等非糖物质转化
3. 饭后，激素的变化是(　　)
A. 胰岛素和胰高血糖素分泌都增多
B. 胰岛素分泌减少和胰高血糖素分泌增多
C. 胰岛素和胰高血糖素分泌都减少
D. 胰岛素分泌增多和胰高血糖素分泌减少
4. 不科学的生活方式使得糖尿病患者日益增多。下列有关糖尿病的叙述，错误的是(　　)
A. 糖尿病患者的尿液量增多
B. 糖尿病患者的尿液遇碘液呈蓝色
C. 适度运动、饮食调理对改善血糖水平有帮助
D. 有些糖尿病患者为缓解病情，需要注射胰岛素
5. (2022届沛县高二上学情调研)图为人体内血糖的调节示意图，下列说法中正确的是(　　)
A. Ⅱ激素能促进血糖进入组织细胞
B. Ⅲ激素分泌量的增加可促进肝糖原的分解
C. Ⅰ、Ⅱ激素间既有协同作用又有拮抗作用
D. 结构A代表大脑皮层
6. 当人体长时间剧烈运动后，血液中的水、无机盐、葡萄糖等营养物质会大量消耗，此时胰岛A细胞和胰岛B细胞会发生怎样的变化？(　　)
A. 胰岛A细胞活动加强，胰岛B细胞活动减弱
B. 胰岛A细胞和胰岛B细胞活动都加强
C. 胰岛A细胞和胰岛B细胞活动都减弱
D. 胰岛A细胞活动减弱，胰岛B细胞活动加强
7. (2022届泰州中学高二下期初)研究表明，人体小肠K细胞分泌的多肽GIP可参与血糖平衡的调节，其部分作用机制如下图所示。下列有关叙述正确的是(　　)
A. 下丘脑释放调节血糖的激素 B. 图中的胰岛细胞为胰岛B细胞
C. GIP的靶细胞是K细胞 D. 图中接受血糖、GIP、递质的物质是载体蛋白
8. 下列关于人体血糖平衡调节的叙述，正确的是(　　)
A.葡萄糖的氧化分解发生障碍可导致血糖升高
B.糖尿病是由摄入过量的糖所引起的
C.糖尿病主要是由胰岛素分泌过多引起的
D.胰岛细胞产生的激素均能升高血糖浓度
9. 结合下图，下列有关糖代谢及调节的叙述，正确的是(　　)
A. 胰岛素促进⑤⑥⑦等过程
B. 胰岛B细胞分泌的激素促进①③过程
C. 胰岛A细胞分泌的激素促进④过程
D. 在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生
10. (2022届连云港高二上期中)研究发现，高血压患者常出现胰岛素利用障碍从而导致糖尿病。服用降压药物——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可在一定程度上降低血糖。下列相关分析不正确的是(　　)
A.高血压可能会导致糖尿病患者体内胰岛素水平偏高
B.服用ACEI 后，靶细胞对胰岛素的敏感性可能增强
C.胰岛素的合成和分泌受人体内合成的ACEI 的调节
D.胰岛素能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖
11. 下图为血糖调节示意图，下列相关叙述错误的是(　　)
A. 人体正常血糖浓度范围是3.9～6.0 mmol/L，甲过程是胰岛B细胞分泌的激素在起作用
B. 血糖浓度的变化反过来又作为信息调节血糖平衡的过程，这种调节方式属于反馈调节
C. ②和④代表的物质完全相同
D. 乙过程中起作用的激素主要是胰高血糖素
12. (2022届沛县高二上学情调研)胰岛素对于维持血糖平衡有重要作用，人体的胰岛素分泌调节如图所示。下列叙述正确的是(　　)
A.机体通过神经、体液的共同作用维持胰岛素含量稳定
B.胰岛素进入组织细胞后，通过调节细胞代谢维持血糖平衡
C.当人体长时间奔跑，图示中所有的受体的活动都减弱
D.抗体1引起的糖尿病不能通过注射胰岛素进行治疗
13. (2022届徐州高二上期末)(多选)下图是血糖调节模式图，有关叙述正确的是(　　)
A.低血糖状态时，通过①→②→③使血糖恢复正常，主要原因是胰高血糖素分泌增多
B.高血糖状态时，胰岛B细胞产生的胰岛素促进葡萄糖进入细胞，合成肝糖原和脂肪等
C.胰高血糖素、肾上腺素和胰岛素共同参与血糖调节，它们之间的关系都为拮抗作用
D.人体细胞质膜上若缺乏胰岛素受体，可能导致细胞减缓摄取血糖，使血糖水平过高
14. (多选)给实验鼠静脉注射不同剂量的胰岛素，测得血糖的补充速率和消耗速率如图所示。下列叙述错误的是(　　)
A. 随着曲线a的下降，非糖物质向葡萄糖转化的速率加快
B. 曲线b的上升是胰岛素作用于肝脏、肌肉等细胞的结果
C. 当胰岛素浓度为40 μU·mL－1时，在较长时间内血糖浓度会维持相对稳定
D. 高浓度胰岛素条件下，下丘脑中控制胰岛A细胞分泌的神经中枢处于抑制状态
15. (2022届连云港高二上期中)胰岛素对血糖的平衡发挥重要作用。胰岛B细胞分泌胰岛素受到血糖浓度的调节，调节机制如下图(图2是对图1虚线方框区域的具体化)。回答下列问题：
图1 图2
(1)血糖浓度升高时，刺激血管壁上的血糖感受器，兴奋沿传入神经传至________通过副交感神经调节胰岛B细胞的分泌，图1中甲、丙分别为________________受体。图1所示胰岛B细胞分泌胰岛素的调节方式为__________________________。
(2)进食后血糖浓度升高，对胰岛B细胞的葡萄糖供应增加。葡萄糖进入胰岛B细胞后，首先使细胞内的____________________过程加强，引起ATP/ADP的比值上升，导致对ATP敏感的K＋通道的关闭和Ca2＋通道的开放，此时胰岛B细胞的膜两侧电位变为________。若图中胰岛 B细胞膜可上载体乙存在缺陷，相对于正常状态下，胰岛B细胞内Ca2＋将________(填“增多”“减少”或“不变”)。
(3)研究发现，胃能分泌一种Ghrelin蛋白，Ghrelin蛋白水平下降会降低饥饿感。为了探究“高脂饮食能否诱发高血糖”，实验人员将某品系小鼠分成A、B两组，分别饲喂普通饲料和高脂饲料，最后测定各组小鼠的空腹血糖、空腹胰岛素、Ghrelin 蛋白的相对含量，结果如下图所示。B组小鼠摄入高脂饲料后，机体为限制血糖不断升高，一方面是血糖升高引起胰岛素分泌增加，降低血糖浓度；另一方面，__________________， 降低饥饿感，减少摄食量。B组空腹胰岛素水平远高于A组，但B组空腹血糖并没有低于A组的空腹血糖，推测原因可能是__________________________________。

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