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第3部分　稳态与调节
专题15　免疫调节
考点1　免疫系统的组成和功能
一、免疫系统的组成
免疫器官 (免疫细 胞生成、 成熟或集 中分布的 场所) 骨髓 分布 骨髓腔或骨松质内
功能 是各种免疫细胞(如B细胞、T细胞等)的发生地,是B细胞分化、发育、成熟的场所,是机体重要的免疫器官
胸腺 分布 胸骨后面
功能 是T细胞分化、发育、成熟的场所
淋巴结 分布 主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处
功能 是淋巴细胞集中的地方,能阻止和消灭侵入体内的微生物
扁桃体 分布 咽腭部
功能 内部有很多免疫细胞,具有防御功能
脾 分布 胃的左侧
功能 含大量淋巴细胞,也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等
免疫细胞 (来自骨髓 造血干 细胞) 淋巴 细胞 T细胞 种类及 功能 (1)辅助性T细胞:辅助B细胞、细胞毒性T细胞产生免疫应答;
(2)细胞毒性T细胞:参与细胞免疫
B细胞 功能 参与体液免疫
吞噬 细胞 巨噬 细胞 分布 几乎分布于机体的各种组织中
功能 具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能
树突状 细胞 分布 分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织和淋巴器官内,成熟时具有分支
功能 具有识别、吞噬和呈递抗原的功能
免疫活性物质 概念 由免疫细胞或其他细胞产生的、并发挥免疫作用的物质 种类 抗体、细胞因子(白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等)、溶菌酶等 知识归纳 (1)溶菌酶≠溶酶体。①溶菌酶是一种碱性酶,能破坏某些细菌的细胞壁。
②溶酶体是由单层生物膜包被的,内含多种水解酶并起消化作用的细胞器。
(2)除树突状细胞和巨噬细胞外,B细胞也属于抗原呈递细胞。
易混易错 抗原和抗体的区别
抗原 抗体
概念 能与免疫细胞表面的受体结合,引发免疫反应的物质 机体产生的能与抗原特异性结合的蛋白质
来源 一般为大分子“非己”成分,也可以是自身衰老或损伤的细胞 由浆细胞产生
化学本质 大多为蛋白质,少数为多糖、脂类、核酸等 蛋白质(免疫球蛋白)
特点 一种病原体可携带多种抗原 一种抗体只能与特定抗原结合
知识拓展
(1)抗原决定簇
概念 抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团
存在位置 大多数存在于抗原的表面,也有的隐藏在抗原内部
特性 同一种抗原可能具有多种不同的抗原决定簇
(2)细胞因子是一把“双刃剑”:当免疫应答时,免疫细胞分泌大量的细胞因子,细胞因
子又刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子,正常情况下,机体可
通过这种正反馈调节调控免疫细胞的发育分化、免疫应答等。若这种正反馈调节失灵,则会引起“细胞因子风暴”,导致异常免疫应答,继而可能引发全身炎症反应综合征。
二、免疫系统的功能
非特异 性免疫 和特异 性免疫 非特异 性免疫 对象 对多种病原体都有防御作用
涉及防线 第一道防线:皮肤和黏膜;第二道防线:体液中的杀菌物质和吞噬细胞
特点 先天性,无特异性
特异性 免疫 对象 对特定的抗原起作用
涉及防线 第三道防线
特点 后天性,有特异性
免疫系 统的三 大基本 功能 免疫 防御 对象 外来抗原性异物(如病原体)
异常 过强:组织损伤;过弱或缺失:易被病原体感染
免疫 自稳 对象 自身衰老或损伤的细胞
异常 易发生自身免疫病
免疫 监视 对象 突变的细胞
异常 会有肿瘤发生或持续的病毒感染
易混易错
(1)吞噬细胞既参与非特异性免疫,又参与特异性免疫。
(2)唾液、泪液(不属于体液)中的溶菌酶属于第一道防线,体液中的溶菌酶属于第二道
防线。
小表达 [2021河北,21(2)改编]呼吸道黏膜受损者更易被水痘-带状疱疹病毒感染,原
因是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 。
呼吸道黏膜属于人体的第一道防线,受损后对病原体的防御功能减弱
考点2　特异性免疫
一、体液免疫和细胞免疫
体液免疫 细胞免疫
方式 主要靠抗体“作战” 靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”
参与细胞 树突状细胞等抗原呈递细胞(APC)、B细胞、辅助性T细胞、记忆细胞、浆细胞等 树突状细胞等抗原呈递细胞(APC)、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆细胞等
免疫对象 内环境中的病原体 主要是进入细胞的病原体(如病毒、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等),以及器官移植的异体细胞
体液免疫 细胞免疫
免疫 过程 B细胞活化的条件:
(1)细胞毒性T细胞活化的条件:靶细胞的刺激、细胞因子的刺激;
(2)细胞免疫过程中细胞因子的作用:加速细胞毒性T细胞的分裂和分化
联系 (1)都需要辅助性T细胞的作用。
(2)两者相互配合清除病原体:体液免疫产生的抗体,能消灭细胞外液中的病原体;而消灭侵入细胞内的病原体,先靠细胞免疫将靶细胞裂解,使病原体失去藏身之所,再靠体液免疫发挥作用
易混易错
浆细胞不能识别抗原,它是唯一能产生抗体的细胞。吞噬细胞能识别抗原,但不能
“特异性”识别抗原。
知识链接 (1)活化的细胞毒性T细胞与靶细胞接触并使其裂解、死亡属于细胞凋亡;
若靶细胞遭病原体伤害致死,则属于细胞坏死。
(2)细胞毒性T细胞与靶细胞的结合、抗原呈递细胞呈递抗原都体现了细胞膜具有进
行细胞间信息交流的功能。
(3)抗原呈递细胞摄取抗原的过程体现了细胞膜的流动性。
小表达 [2022全国甲,30(3)改编]机体初次和再次接受相同抗原刺激后,体内产生的特
异性抗体浓度变化如图所示:
由图可知,病毒再次感染使机体内抗体浓度激增且保持较长时间,抗体浓度激增的原
因是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 。
记忆细胞迅速增殖分化,分化后快速产生大量抗体
二、神经系统、内分泌系统与免疫系统的关系
区别 联系
主要参与细胞 信号分子 作用途径 神经调节 神经元 神经递质 反射弧
体液调节 内分泌细胞 多为激素 体液运输 免疫调节 免疫细胞 细胞因子 三道防线 考点3　免疫失调
过敏 反应 (免疫 防御 功能 过强) 概念 已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应
机理
特点 有快慢之分;有明显的遗传倾向和个体差异
预防 找出过敏原,并且尽量避免再次接触该过敏原
自身 免疫 病(免 疫自稳 异常) 概念 免疫系统对自身成分发生免疫反应,对组织和器官造成损伤并出现了症状
机理 以风湿性心脏病为例:
实例 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等
免疫 缺陷 病 概念 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病
类型 先天性免疫缺陷病(由于遗传而生来就有)、获得性免疫缺陷病(由疾病和其他因素引起)
实例
小表达 过敏原再次进入机体,激活肥大细胞释放组胺,肥大细胞被激活的过程是
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 。
过敏原与肥大细胞表面吸附的抗体结合
考点4　免疫学的应用
临床实践 上的应用 免疫预防 (1)主动免疫:机体通过抗原刺激主动产生抗体和记忆细胞,增强免疫力,如注射疫苗;
(2)被动免疫:机体通过获得外源性抗体或其他外源性免疫效应物质,暂时增强机体免疫力,如注射抗体、血清
免疫治疗 (1)免疫增强疗法:增强患者的免疫力,如注射胸腺素(增强胸腺功能,对胸腺内T细胞的发育有辅助作用)、抗体;
(2)免疫抑制疗法:抑制免疫系统的功能,如使用免疫抑制剂
免疫诊断 如利用人工标记的抗体检测病原体和肿瘤标志物
器官移植 失败原因 发生免疫排斥:每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原(也叫人类白细胞抗原,即HLA),若将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击
成败关键 主要取决于供体和受体的HLA是否一致或相近
解决办法 (1)供体和受体的主要HLA有一半以上相同就可进行器官移植;
(2)使用免疫抑制剂,主要抑制与免疫反应有关的细胞(T细胞、B细胞和吞噬细胞)的增殖和分化功能,使免疫系统处于暂无应答或弱应答状态,提高器官移植的成活率;
(3)利用自体干细胞培养出组织、器官进行移植
知识拓展
(1)疫苗
疫苗种类 制备原理 特征
灭活疫苗 或减毒活 疫苗 病原微生物 灭活疫苗 或减毒活疫苗 ①减毒活疫苗接种后,微生物在机体内有一定的生长繁殖能力,可使机体发生类似隐性感染或轻度感染的反应,但不产生临床症状;
②与减毒活疫苗相比,灭活疫苗引起的免疫应答稍弱,常需多次接种
疫苗种类 制备原理 特征
mRNA 疫苗 编码抗原的mRNA mRNA mRNA疫苗 病毒mRNA有较高的免疫原性,导入机体后,进入细胞,表达出抗原蛋白,抗原蛋白被运出细胞,并刺激机体产生免疫反应
病毒载体 疫苗 病原体DNA(或病原体RNA
cDNA) 重组病毒→病毒载体疫苗 利用改造后无害的病毒作为载体,重组病毒在人体细胞内表达产生抗原,从而引发特异性免疫反应
亚单位 疫苗 病原体 基因片段 体外合成抗原蛋白→亚单位疫苗 —
(2)癌症的免疫疗法
①原理:活化的T细胞表面的PD-1(程序性死亡受体1)与正常细胞表面的PD-L1(程序性
死亡配体1)一旦结合,T细胞即可“认清”对方,不触发免疫反应。肿瘤细胞可通过过
量表达PD-L1来逃避免疫系统的“追杀”,即免疫逃逸。
②药物:使用PD-1或PD-L1抗体阻断信号通路,使T细胞能有效识别并裂解肿瘤细胞。
③潜在的风险:过度阻断PD-1/PD-L1信号通路,可能会引起过强的免疫反应。
小表达 疫苗　　　　 (“一定”或“不一定”)是一个完整的病原体,原因是
　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 。
一般引起免疫反应的是病原体所含有的抗原
不一定

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