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第14课 历史上的疫病与医学成就
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伯利克里染病去世，使雅典
民主政治走向发生重大转变
公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疾病
而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。
康熙很小就已出过天花并且幸存下来，这意味着他以后再不会得天花了。于是，他成为皇位继承人的人选。
彼得二世
路易十五
死于“君主的克星”——天花
一、历史上的疫病
（一）疫病
1、含义：
2、古代疫病流行的原因：
生产力落后，医疗卫生条件恶劣和技术水平差；政府腐败，社会动荡，战乱饥荒频繁；民众的公共卫生防护意识薄弱；人口的聚集流动以及文明的扩张
3、特点：
传播速度快、范围广、时间长、危害大
4、表现：
古代社会的重大疫病有天花、鼠疫、霍乱、痢疾等
疫病是指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病
1、天花
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。
天花具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。
（二）中外历史上的疫病
（1）古埃及时期：天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花；
（2）18世纪欧洲：欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花；
（3）中国清朝：康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
古埃及法老拉美西斯五世
（前1150-前1145）
一、历史上的疫病
2、鼠疫
（1）公元541到542年在地中海沿岸爆发了一次大规模鼠疫。
（二）中外历史上的疫病
鼠疫是广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，传染性强，病死率高达30%--60%。
它使正常的食物生产与供给体系受到破坏，重创了帝国经济和帝国军队，君士坦丁堡城市居民大量死亡。此后它还继续肆虐了半个世纪，直到1/4的罗马人口死亡。这次鼠疫使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。
一、历史上的疫病
（2）14世纪时（1347—1353年），欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为“黑死病”。夺走了2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。
黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。
“鸟嘴医生”：黑死病横行欧洲，当时的医生为了杜绝感染，身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫，头顶戴着黑帽，戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套，持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物、或指挥病人如何疗病。
2、鼠疫
（二）中外历史上的疫病
一、历史上的疫病
（三）疫病的影响
1、疫病给人们健康带来巨大威胁，导致政治、经济的变动，给历史发展造成了一定影响
2、推动人们公共卫生意识加强，客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展
一、历史上的疫病
重视公 共卫生
探索疫病 防治方法
建立 救治机构
近代 医学进步
古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程
中国古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物
东晋葛洪著《肘后备急方》，记载了青蒿对疟疾的治疗作用
中国古人发明了人痘接种法，在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲
西汉后期，政府对疫病患者进行隔离
隋唐时期，寺庙病坊也收治病人
古罗马时期，医院收治疫病患者
18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法
19世纪，生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法
英国细菌学家弗莱明发现了青霉素
（四）疫病的防治
一、历史上的疫病
二、中医药的成就
1、地位：
2、成就：
源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。
★自主学习：结合图片并阅读教材，概括古代中医药取得的成就。
年代 人物 医学著作 成就
战国 扁鹊
汉代 不详
东汉 不详
东汉 张仲景
东汉 华佗
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
唐代 政府
明代 李时珍
“望、闻、问、切”
《黄帝内经》
中国重要的中医基础理论著作
《神农本草经》
中国现存最早的药物学专著
《伤寒杂病论》
奠定中医临床学基础
“麻沸散” “五禽戏”
《肘后备急方》
总结晋以来医疗发展方面先进成就
《唐本草》
世界上第一部由政府颁布的药典
《本草纲目》
“东方药学巨典”
《千金方》
中国历史上第一部临床医学百科全书
2.成就：
二、中医药的成就
华佗（东汉）：精于方药针灸，擅长外科手术，发明了最早的麻醉药“麻沸散”和最早的体育保健体操“五禽戏”。
张仲景（东汉） ：
编著《伤寒杂病论》，论述了“望、闻、问、切”四诊法，成为中医临床医学的经典，张仲景也被后人成为“医圣”。
二、中医药的成就
明代仿宋针灸铜人
针灸疗法
李时珍（明）：
《本草纲目》反映了中国古代药物学的最高成就。创立了当时世界上最先进的分类法，体现了生物进化的思想，推进了世界生物学的发展，被誉为“东方药学巨典”。
二、中医药的成就
材料：在长期的抗灾斗争中，中华民族表现出高度的聪明才智和强大的民族凝聚力。 东汉末年，瘟疫肆虐，“家家有位尸之痛，室室有号泣之衰”。张仲景记述道：“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧”。“但竞逐荣势……惟名利是务。”“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二······感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方······”
背景：瘟疫引起人口大量死亡；医生没有充分发挥作用。
著作及成就：张仲景撰写《伤寒杂病论》；对中医学有重大发展，
成为中医治疗学的理论经典（或奠定中医治疗学的理论基础）
阅读材料，结合所学，概括张仲景从医的社会背景，写出其医学著作的名称并概括该著作的成就。
3.新中国成立后，中医药换发新的生机。
（1）背景
①中西医结合，使中医药的治疗水平取得长足进步。
②全国广泛设立中医院和中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
③中医药工作者不断整理中医典籍，开发中成药制剂。
（2）成就
屠呦呦团队受《肘后备急方》中关于青蒿素抗疟的启发，从青蒿素中分离出有效抵抗疟疾的青蒿素，2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。
（3）影响
21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
二、中医药的成就
（一）西医的发展
1.特点：
2.成就
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
（1）17世纪，英国生理学家威廉·哈维著称《心血运动论》，揭示了血液循环的规律
（2）荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察
（3）19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学
三、西医在中国的传播
（二）西医传入中国及发展
1.明末清初：西医传入中国，但影响有限
2.鸦片战争后
（西学东渐）
西医在近代中国迅速传播的背景有哪些？
19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
列强入侵打开中国国门;西方文明的传入;随着洋务运动的兴起;受到日本的影响。
三、西医在中国的传播
（二）西医传入中国及发展
1.明末清初：西医传入中国，但影响有限
2.鸦片战争后
（西学东渐）
具体表现
西式医院 建立 这些医院分科完备，技术先进。 陆续被引入中国
西医院校 建立 它们把 结合一起，培养了相当数量的西医人才
牛痘接种法、麻醉术、放射技术
教学、科研与临床
北京协和医院，原为1921年，由洛克菲勒基金会创办的教会医院。
中国第一间西医医院
1914年湘雅医学院
三、西医在中国的传播
（二）西医传入中国及发展
1.明末清初：西医传入中国，但影响有限
2.鸦片战争后
（西学东渐）
具体表现
引入西方公共卫生措施　　 ①西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识
②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来
三、西医在中国的传播
“头痛医头,脚痛医脚,生理解剖,取样分析,这是西医的方法。辨证施治,阴阳五行,上病治下,左病治右,这是中医的方法。西医将人体视为一个可以分解为许多部件的机器,每个部件都可以拆开、修理、更换。中医将人体视为一个彼此联系、互相影响的整体,表里一体,虚实相通。西医最得西方古典科学重具体、讲实证的精神,中医最得中国传统文化重整体、讲联系的神韵”
——《近代文化视野下中医与西医的比较研究》
中医：整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重养生。
西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析
近代入华之传教医师，以宗教之热忱，满怀人道主义者不乏其人。他们不仅视治病为己任，还将吸烟、饮酒、赌博、缠足、卖淫以及道德堕落等社会陋习的革除，看作他们工作的一部分，首先因为这些皆与基督教教义相背，对于身为专业医师的教士来讲，还因为关注到与此相关的疾病和死亡。 …因此，公共卫生的展开，与政府的支持和合作是分不开的。正是在传教士影响下，清末新政时期，中国中央政府及各地自治政府开始关注医疗卫生事业。
——何小莲《传教士与中国近代公共卫生》
改善公共卫生，革除陋习
史论结合——西医传入影响：
事实上，国人西医观的改变，不仅仅是人们医学观的历史变迁，它引起了一连串的连锁反应。公众的社会参与意识、民主意识、理性思维等均有不同程度的变化，实则是国人对于西医所代表的西方文化的批判性接受。
——张孙彪《中国近代医学社会史探微》
促进西方先进思想传入，启迪民智
具体而言，往往是先有教会医院，后有中国自创的新式医院；先有教会医学院校，后有中国自创的西医学院校；先有传教士医药团体，后有华人医药团体；…总之，西方医学体系输入中国并确立在中国医学体系中的主导地位，与基督教医学传教士的奠基和推动作用分不开的。因此可以说，基督教在华医药事业推动了中国医学早期现代化。
——杜志章《论近代教会医药事业对中国医学早期现代化的影响》
在这次生存抗争中幸存下来的中医界，为了谋求自身之生存，不得不开始对中医理论进行革新和改良，不得不接受中医科学化主张，自觉地进行中医科学化尝试。同时，西医界在这次论争中尽管未能达到废止旧医之目的，但却迫使中医自身进行改良，并开始走上科学化道路未尝不是一种真正意义上的胜利。
——左玉河《学理讨论，还是生存抗争——1929年中医存废之争评析》
促进医学现代化发展
促使中医自我改良
小组探究：每年的3月17日为中国国医节。1929年初，西医余云岫等提出废止中医的议案。3月17日，全国医药团体代表组成赴京请愿团，要求政府取消议案。议案最终未被采纳。为了纪念这次抗争，医学界人士将3月17日定为“中国国医节”。你如何看待中西医之争？
VS
医圣 张仲景
医学家 威廉·哈维
家国情怀——传承精华，守正创新
要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
——习近平在2019年对中医药工作作出指示
①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分
②中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响
③传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。
但凡大疫，必有精诚大医济世！
张仲景 伍连德 钟南山
结语：
我们需要更开阔的视野，和一颗更深怀敬畏的心。
古往今来的疫病在给人类社会带来灾难的同时，也在告诉我们，人类并非创造历史的唯一演员，其他生物也作用于历史，人的历史只是大历史中的一部分，人也只是大自然链条中的一个环节。即使科学昌明如今日，病菌等微生物对人类的危害依然无法消除，人类依然有必要时刻自我警醒。
人类文明史，也是一部同疫病和灾难的斗争史！
——习近平
古代疫病与医学成就
历史上的疫病
中医药成就
西医在中国的传播
西医概念
传播状况
传播影响
公共卫生的影响
明末清初传入，影响有限；近代后，影响扩大
扁鹊、张仲景、李时珍等
古代成就
现代成就
重大疫病
疫病影响
疫病防控
天花、鼠疫、伤寒、流感
隔离、派药、预防、赈恤、接种
政治：社会秩序混乱，国家衰落，阶级矛盾激化，导致王朝更替；
经济：使人口大量死亡，劳动力短缺，生产停滞，经济衰退，许多地方出现严重饥荒；
文化：促进新思想萌芽
社会：给人们的健康带来巨大威胁；人们的公共卫生意识加强。
中西医结合，设立中医院，走向世界
借助先进的医疗仪器设备诊治疾病
【课堂小结】
医疗的影响
1、1915年，美国洛克菲勒基金会收购了“北京协和医学堂”，并更名为北京协和医学院。当时，该学院全部采用英文教学，入学标准按照美国优秀医学院的标准，为教师提供世界水准的丰厚工资和福利保障。北京协和医学院对当时中国社会产生的影响主要表现在（ ）
A、有利于西方文化在中国的传播
B、改善了中国社会的医疗卫生状况
C、推动了中国高等教育快速发展
D、有助于中国社会生活习俗的变迁
2、中国古代医术，亦称“仁术”。医学家在行医过程中也常以“仁”的道德标准作为行医准则，如唐朝的孙思邈提出：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。这反映了古代中国医术（ ）
A、重在教化病人的心理
B、浸润了儒家文化的价值观
C、以儒家思想为理论基础
D、受到封建伦理道德的约束
A
B
3、古代监狱人员密集，环境恶劣，疫病频发。对此北宋景德三年（1006年），宋真宗下令“除杀人者论如律”，“每岁暑热”则“杂犯死罪降流,流、徒递降杖、笞释之”并亲自监督官员对该项诏令的实施情况自此夏季释放犯人便成为定制。这表明（ ）
A、北宋对杀人犯处罚严苛
B、北宋重文轻武，刑罚宽松
C、北宋政府重视疫病防控
D、北宋政府以人为本，关注民生
4、1879年，美国传教士在上海创办圣约翰书院，1905年更名为圣约翰大学，后来其部分系科与教师被并入华东师范大学。1906年，英、美两国的6个教会共同创办了北京协和医学堂，即今中国协和医科大学的前身。据以上材料可以得出的结论是（ ）
A、有必要对传教士传教权的评价做根本性的调整
B、外国传教士在中国近代化进程中扮演着重要角色
C、美国教会在当时在华各国教会中影响力最大
D、近代中国半殖民地半封建化的程度在日益加深
C
B
5、中国古代关于疫病的流行与防治的记载不绝于史。某学者在其著作中指出，在殷商时期中国就有了对疾疫的文字记载，如疟、疥、蛊等，并且还有“疾年”的记载，这有可能是对疫情的最早记载。下列不是中国古代对于疫病的防治措施的是（ ）
A、掩埋尸体，修建饮水道
B、疏通井渠河道
C、建立救治机构
D、发明人痘接种术
6、历史记载，中国在公元后的两个世纪里多次出现遍传南北的大瘟疫，死人无数。在此背景下，出现了“实为中国医学史上划时代的作品”。这部作品应该是（ ）
A、《黄帝内经》
B、《伤寒杂病论》
C、《本草纲目》
D、《天下郡国利病书》
A
B
7、这是一部秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著，是对我国中医药的第一次系统总结。该著作是（ ）
A、《黄帝内经》
B、《神农本草经》
C、《千金方》
D、《新修本草》
8、1839年林则徐疝气病复发，派人向广州第一个来华医生伯驾问诊。伯驾要亲见病人，但林则徐格于成例，没有亲自前往，而是派了个替身，取了药和疝气带。这反映了当时（ ）
A、西学东渐进程发展艰难
B、天朝上国观念根深蒂固
C、清朝专制集权官场腐败
D、西医功效得到人们认可
B
A

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