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(共29张PPT)
第三节免疫失调
第四章免疫调节
抵抗病原体的入侵
清除衰老或损伤的细胞
识别和清除突变的细胞
免疫监视
免疫自稳
免疫防御
温故知新
免疫系统的功能
同学们请思考，免疫功能是不是越强大越好呢？对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？
问题探讨
生活中，我们有时看到一些现象：
有人海鲜过敏，出现腹痛、腹泻、呕吐
有人接触猫、狗等小动物时，发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍
有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘
这些都是过敏反应的表现。
那什么是过敏反应呢？
一、过敏反应
1.概念：
_______的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发_________或__________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
什么引起？
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
2.过敏原：
注：机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应，不是过敏反应。
鱼、虾、牛奶、蛋类
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
磺胺、奎宁、青霉素
过敏原与抗原有什么异同？
一定是外来物质
一、过敏反应
3.过敏原与抗原的比较：
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子，如青霉素
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏
过敏原
抗原
过敏原一定是抗原，
但抗原不一定是过敏原。
一、过敏反应
请结合视频、教材文字及过敏反应发生机理示意图，绘制过敏反应概念图。
4.过敏反应的机理：
刺激
分化
产生
再次刺激
过敏反应
过敏反应
过敏反应
过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹）
吸附
过敏原
B细胞
浆细胞
抗体
释放
血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等
过敏原
组胺等物质
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面
全身
呼吸道
消化道
皮肤
一、过敏反应
柳树开花
柳树花粉
B细胞
浆细胞
肥大细胞
组织胺和其他化学物质
一、过敏反应
5.过敏反应的特点：
（1）有 之分;
（2）许多过敏反应还有明显的 和 。
快慢
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
遗传倾向
个体差异
7.预防和治疗措施：
(1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施）
(2)出现过敏症状的人，应及时就医，由医生检测、诊断、治疗。
过敏反应和体液免疫有何异同呢？
过敏反应与哪种免疫机制相关？
体液免疫
一、过敏反应
过敏反应与体液免疫的比较
比较项目 过敏反应 体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
关系 过敏原
机体再次接触过敏原
吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜和某些细胞的表面
使细胞释放组胺，从而引发过敏反应
抗原
机体每次接触抗原
血清、组织液及外分泌液等中
抗体与病原体结合抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附
过敏反应是异常的体液免疫
二、自身免疫病
思考：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？
某人曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。
问：像风湿性心脏病这类疾病是如何造成的呢？我们将它们称为什么疾病呢？
自身免疫病
二、自身免疫病
1.概念：
在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
2.实例：
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
自身免疫病的本质是免疫功能过强导致的，基本的治疗思路是抑制免疫系统的功能。
二、自身免疫病
某种链球菌
侵入
人体
产生
抗体
消灭病菌
攻击
心脏
心脏受损
攻击
链球菌
在某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤。
病例1：风湿性心脏病
二、自身免疫病
病例2：类风湿性关节炎
类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
二、自身免疫病
3.自身免疫病的治疗：
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
三、免疫缺陷病
1.概念：
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
2.类型：
免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。
三、免疫缺陷病
病例1：重症联合免疫缺陷病（SCID）
淋巴细胞发育的有关基因突变或缺陷
体液免疫缺陷
细胞免疫缺陷
任何一种病原体感染都是致命的
“泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特
（1）发病机理:
（2）特点:
由与 有关的基因 或 引起的。
淋巴细胞发育
突变
缺陷
患者多为 和 ；他们存在严重的 和 缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
三、免疫缺陷病
（1）引起AIDS的病原体：
人类免疫缺陷病毒，简称HIV，HIV是逆转录病毒。
（2）机理：
遗传信息的传递过程：
RNA
遗传物质：
病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
HIV 主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒，病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡
三、免疫缺陷病
病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）
外壳
表面蛋白
病毒包膜
核酸
逆转录酶
保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣
能使HIV和宿主细胞的受体结合
来源于病毒最后所在的宿主细胞
包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
（3）HIV的结构示意图
HIV是RNA病毒，突变率高，变异类型多，疫苗研制难度大。
三、免疫缺陷病
病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）
（4）艾滋病的发病过程
A阶段：潜伏期， 2～10年甚至更长时间。
潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌抗体。
此为目前HIV检测的重要依据。
三、免疫缺陷病
病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）
B阶段：随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。
C阶段：患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
（4）艾滋病的发病过程
三、免疫缺陷病
病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
1.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
讨论：
三、免疫缺陷病
病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
2.我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。
讨论：
三、免疫缺陷病
病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）
目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_____________________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
（5）治疗方法：
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
3.由于治疗艾滋病非常困难，所以预防艾滋病就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。
讨论：
三、免疫缺陷病
病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）
（6）传播途径与预防：
①采取安全的性行为，如使用避孕套；
②避免注射时经血液传播，不吸毒；
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
④不与他人共用牙刷和剃须刀；
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径：
预防措施
性传播
血液传播
母婴传播
3.由于治疗艾滋病非常困难，所以预防艾滋病就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。
讨论：
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV。
小结
项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞
类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
重症联合免疫缺陷病；艾滋病
免疫失调病类型的比较
练习与应用
一、概念检测
1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
练习与应用
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？
"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
练习与应用
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