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4.3免疫失调 练习
一、单选题
1．Graves氏病是由于机体产生针对促甲状腺激素受体的抗体，而该种抗体能发挥与促甲状腺激素相同的生理作用，但甲状腺激素不会影响该抗体的分泌（如图所示）。叙述错误的是（ ）

A．Graves氏病属于自身免疫病
B．与正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量减少
C．与正常人相比，Graves氏病患者的体温偏高
D．Graves氏病患者自身产热量小于散热量
2．青霉素等抗生素类药物，大多数是通过抑制细菌代谢来治愈患者的疾病，许多抗生素在注射前，都要经过“皮试”。下列说法正确的是
A．“皮试”是为了检测患者的免疫系统对抗生素的反应是否正常
B．抗生素治疗的过程属于被动免疫
C．抗生素治疗的过程属于主动免疫
D．大多数抗生素对于病毒类病原体的感染也有治疗效果
3．下列属于艾滋病传播途径的是（ ）
A．共同进餐 B．拥抱和握手 C．使用不合格血制品 D．面对面聊天
4．下图表示机体特异性免疫的部分过程。下列有关叙述正确的是（　　）
A．免疫反应为抗原首次进入机体引起的免疫反应，表现为发作迅速，反应强烈
B．艾滋病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病等都属于免疫缺陷病
C．细胞a只能为B淋巴细胞，细胞b只能为细胞毒性T细胞
D．细胞c只能为浆细胞，细胞d只能为细胞毒性T细胞
5．如图表示免疫异常引起的某种疾病的发病机理。下列相关分析正确的是(　　)
A．这是一种自身免疫病，细胞甲为B细胞
B．激素乙通过体液定向运到垂体发挥调节作用
C．细胞甲的分泌活动越旺盛，激素乙的分泌就越多
D．激素丙与抗体具有相同的受体，二者具有竞争性
6．艾滋病（AIDS）是由HIV引起的免疫缺陷病。下列相关叙述正确的是（ ）
A．艾滋病可以通过母婴途径传给后代，属于一种遗传病
B．艾滋病患者发生恶性肿瘤说明免疫系统具有防卫功能
C．HIV只能引发机体产生细胞免疫所以患者无HIV抗体
D．健康人与艾滋病患者拥抱、共同进餐都不会感染艾滋病
7．弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者的免疫系统产生了特异性识别TSHR（TSH受体）的激活型抗体，该抗体持续激活甲状腺细胞表面的TSHR，导致甲状腺激素分泌过多。近半数GD患者同时患有格氏眼病，机制如图所示。依据上述材料和所学知识判断，下列说法错误的是（ ）
A．GD和格氏眼病均是免疫系统的免疫监视功能异常所致
B．识别TSHR的激活型抗体可能与TSH具有相似的结构
C．TSH也可能作用于格氏眼病患者眼部的某些细胞
D．GD患者的TRH和TSH的分泌量可能低于正常水平
8．下列关于HIV 和艾滋病的叙述错误的是（ ）
A．HIV 能感染辅助性T 淋巴细胞、巨噬细胞、脑细胞等
B．感染 HIV 后一般要经过很长的潜伏期才发病
C．艾滋病患者的血液中可检测出 HIV
D．艾滋病可以通过母婴进行遗传，所以要实施剖腹产和人工哺乳
9．HIV感染人体后，选择性地吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录、翻译、装配﹑成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。下列相关叙述正确的是（ ）
A．HIV环化产生DNA分子的过程需宿主细胞提供逆转录酶
B．HIV可感染T细胞是因CD4受体基因会在T细胞中表达
C．HIV传播快，感染危害大，可通过同饮、吸毒、哺乳等方式传播
D．艾滋病不能治愈是因人体免疫系统无法产生针对HIV的有效抗体
10．在使用化妆品时，其中的乳化剂可在某些人体内转化为过敏原，引起过敏反应，有关机理如下图。下列说法错误的是（ ）
A．①过程也需要抗原呈递细胞的参与
B．组胺对血管通透性的调节属于体液调节
C．过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异
D．抗体吸附在肥大细胞上即可使其释放组胺
11．每年的12月1日是世界艾滋病日。下面不是艾滋病传播的途径是（ ）
A．不健康的性行为
B．注射吸毒、不规范的输血
C．妊娠期的妇女对于胎儿
D．与艾滋病病人共同进餐
12．某人吸入花粉后，在花粉的刺激下，其浆细胞产生一类抗体（IgE类），这些抗体吸附在皮肤、呼吸道等某些细胞表面，从而出现荨麻疹、打喷嚏等过敏反应的症状。下列说法错误的是（ ）
A．分泌抗体的浆细胞释放出组织胺等使人打喷嚏
B．过敏反应中有辅助性T细胞和B细胞等的参与
C．容易产生IgE抗体的人多为过敏体质
D．找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施
二、多选题
13．艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后，体液中HIV数量和辅助性T细胞数量随时间的变化如下图。下列相关说法不正确的是（ ）

A．曲线AB段，HIV浓度上升的主要原因是其在内环境中的大量复制
B．曲线BC段，HIV浓度下降是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C．曲线CD段，HIV浓度再次上升成为艾滋病病人死亡的直接原因
D．曲线FG段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响
14．某些过敏原会引发中度过敏症状，即疼痛、皮肤肿胀、心率加快等。从蜂毒中提取的蜂毒肽具有较好的抗过敏、镇痛作用。下图中实线表示过敏原引发中度过敏反应的相关机制，虚线表示蜂毒肽治疗中度过敏的机制。下列叙述正确的是（ ）
A．初次接触过敏原，机体就会发生体液免疫
B．过敏属于人体免疫自稳功能异常导致的免疫失调病
C．蜂毒肽可通过抑制过敏性机体内浆细胞的分裂分化来减少抗体的产生量
D．蜂毒肽可通过分级调节放大糖皮质激素的效应，抑制肥大细胞释放活性介质
15．如图是人体内的免疫过程示意图，下列说法中正确的是（ ）
A．图中细胞A在非特异性免疫和特异性免疫中均起作用；细胞B在细胞免疫和体液免疫中均起作用
B．移植器官发生的排斥反应，主要与①②⑥⑦有关
C．HIV通过攻击细胞C，导致机体免疫功能缺失引发艾滋病
D．当相同抗原再次进入机体时，体内会发生⑦或⑧的过程，进而产生G或E，发挥特定的免疫效应
16．下列关于免疫系统的组成及功能的叙述正确的是（ ）
A．机体识别清除突变细胞以防止肿瘤的发生，体现了免疫自稳功能
B．类风湿性关节炎是由于免疫系统异常敏感，反应过度引起的，属于自身免疫病
C．吞噬细胞在特异性免疫过程中能发挥作用，但其识别和吞噬抗原不具有特异性
D．二次免疫时，记忆细胞能快速产生大量抗体
三、非选择题
17．神经肌肉接头是神经控制骨骼肌收缩的关键结构，其形成机制见图。神经末梢释放的蛋白A与肌细胞膜蛋白Ⅰ结合形成复合物，该复合物与膜蛋白M结合触发肌细胞内信号转导，使神经递质乙酰胆碱（ACh）的受体（AChR）在突触后膜成簇组装，最终形成成熟的神经肌肉接头。

回答下列问题：
(1)兴奋传至神经末梢，神经肌肉接头突触前膜 内流，随后Ca2+内流使神经递质ACh以 的方式释放，ACh结合AChR使骨骼肌细胞兴奋，产生收缩效应。
(2)重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常的自身免疫疾病，研究者采用抗原抗体结合方法检测患者AChR抗体，大部分呈阳性，少部分呈阴性。为何AChR抗体阴性者仍表现出肌无力症状？为探究该问题，研究者作出假设并进行探究。
①假设一：此类型患者AChR基因突变，不能产生 ，使神经肌肉接头功能丧失，导致肌无力。
为验证该假设，以健康人为对照，检测患者AChR基因，结果显示基因未突变，在此基础上作出假设二。
②假设二：此类型患者存在 的抗体，造成 ，从而不能形成成熟的神经肌肉接头，导致肌无力。
为验证该假设，以健康人为对照，对此类型患者进行抗体检测，抗体检测结果符合预期。
③若想采用实验动物验证假设二提出的致病机制，你的研究思路是 。
18．甲、乙、丙三人在一次社区健康日活动中检测出尿糖超标，为进一步弄清是否患糖尿病，依据规范又进行了血液检测。图1、图2所示为空腹及餐后测定的血糖及胰岛素浓度。糖尿病血糖浓度标准为：空腹≥7.0 mmol/L，餐后2 h≥11.1 mmol/L，请回答下列问题：

(1)正常人进食后血糖浓度上升，胰岛素分泌增多。胰岛素可促进血糖进入细胞内氧化分解、合成 或转变为非糖物质，并抑制 分解及非糖物质转化为葡萄糖；同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素的含量 （增加/不变/减少），使血糖浓度下降。据图初步判断 是健康人。
(2)除糖尿病外，尿糖超标的原因还可能有 （填序号）。
①一次性摄糖过多 ②低血糖患者 ③抗利尿激素分泌不足 ④肾小管重吸收功能障碍
(3)结合图1、图2分析，甲出现上述检测结果的原因可能有 （填序号）。
①胰岛素产生后和自身抗体结合
②自身细胞毒性T细胞持续杀伤胰岛B细胞
③自身抗体竞争性结合靶细胞膜上的胰岛素受体
④胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体被抗体结合，无法感知血糖升高的信息
(4)欲验证胰岛素的生理作用，根据以下提供的实验材料与用具，提出实验思路，预测实验结果并进行分析。材料与用具：小鼠6只，胰岛素溶液，葡萄糖溶液，生理盐水，注射器等。（要求与说明：血糖浓度的具体测定方法及过程不作要求，实验条件适宜）
a。根据实验思路，设计实验记录表格如下，请问步骤①②③分别指：
血糖浓度 实验组(A组) 对照组(B组)
1 2 3 1 2 3
步骤①
步骤②后测定
步骤③后测定
步骤①是： ，
步骤②：A组 ，B组 ，
步骤③：A组 ，B组 。
b。预测部分实验结果如图，请问空白柱状图是 （A/B）组。
19．类风湿性关节炎（RA）是因免疫炎症反应引起的关节受损进而导致关节功能障碍和残疾的一种疾病，严重影响患者的生活质量。
(1)类风湿性关节炎（RA）是一种 病，TNF一α等细胞因子作为细胞间信号分子，与淋巴细胞表面的 结合后调节免疫应答。其中一类细胞因子（甲类）促进B细胞增殖分化为 ，促进免疫炎症反应，另一类细胞因子（乙类）则可抑制免疫炎症反应，这两类细胞因子相互作用，共同维持免疫应答的稳态。研究人员为研究RA的发生与上述两类细胞因子的关系，分别测定了多例健康志愿者和RA患者血清中4种细胞因子的平均含量。结果如图1。通过实验结果分析，属于甲类细胞因子的有 ，属于乙类细胞因子的有 。
(2)糖皮质激素（GC）属于肾上腺皮质激素，正常机体通过下图2所示的途径调节GC的分泌。据图分析，人体对GC分泌量的调节机制属于 调节。GC具有免疫抑制作用，是治疗RA的药物之一，RA患者长期大剂量使用GC，会导致患者肾上腺皮质分泌功能 （填“增强”或“减退”），因此最好在治疗过程中间断补充 ，以防止肾上腺皮质萎缩，引起严重后果。
(3)GC具有较强的毒副作用且临床效果并不理想。研究人员为探索中药姜黄提取物姜黄素对RA的干预作用做了如下研究。将体重相同的大鼠随机分为正常对照组、造模组，分别进行如下处理，造模组前期需完成RA动物模型的制备，前期处理完成后再分别进行后期处理。
组别 前期处理 前期处理后关节情况 后期处理
正常对照组 注射生理盐水 关节不肿胀 注射生理盐水
造模组 注射弗氏完全佐剂 关节肿胀 模型组：注射生理盐水
姜黄素组：注射姜黄素
注：弗氏完全佐剂为细胞免疫刺激剂。
后期处理15天后，测定各组大鼠血清中两类细胞因子水平相对值，若结果为甲类细胞因子水平 ，乙类细胞因子结果与之相反，表明姜黄素具有一定的抗RA作用。
20．Ⅰ型糖尿病是病人的免疫系统错误地攻击胰岛 B 细胞而引起，若不能及时治疗，胰岛 B细胞的数量会逐渐减少，导致不能维持正常的血糖水平。请回答下列相关问题：
（1）Ⅰ型糖尿病属于 病。
（2）研究发现Ⅰ型糖尿病患者注射胰岛素源（C19-A3）后，患者免疫系统发生了明显的变化。为了探究该免疫系统变化能否降低Ⅰ型糖尿病患者对胰岛素的使用量，科研人员做了如下实验：
①请将实验补充完整
第一步：筛选多名 被随机分为3组（n代表人数）：
高频组：n=9，每2周注射10毫克 C19-A3（溶解在50mL生理盐水中）；
低频组：n=10，每4周注射 ；
对照组：n=8，每2周注射 。
第二步： ，并绘制曲线图。
②据图可得出结论：
a. ；
b. 。
21．胰岛素的分泌受血糖水平的调控，胰岛素受体被胰岛素激活后会通过相关信号通路促进转运葡萄糖的蛋白向膜转移，过程如图所示，其中+代表促进。回答下列问题：
(1)胰岛素 （填“属于”或“不属于”）内环境的成分，其需要源源不断合成的原因是 。
(2)抗体1和抗体2是由自身免疫细胞分泌的抗体。抗体1作用于甲细胞后会导致甲细胞功能受损，抗体2只影响b的功能，不影响乙细胞的其他功能。根据发病机理，糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病等不同类型。Ⅰ型糖尿病患者血液中的胰岛素含量较低，结合信息，此类患者体内抗体 （选填“1”或“2”）的水平较高。Ⅱ型糖尿病患者体内的胰岛素含量正常，据图分析Ⅱ型糖尿病的发病机理是 。从免疫角度分析，Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病均属于 病。
(3)现欲验证甘精胰岛素U300（胰岛素类似物）能有效控制血糖，请根据以下提供的实验材料与用具，写出简单的实验思路。材料与用具：Ⅰ型糖尿病模型小鼠若干只，甘精胰岛素U300溶液，胰岛素溶液，葡萄糖溶液，生理盐水，注射器等。（要求与说明：血糖浓度的具体测定方法及过程不作要求，实验条件适宜。）实验思路： 。
参考答案：
题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
答案 D A C D D D A D B D
题号 11 12 13 14 15 16
答案 D A ACD AD ABD BC
17．(1) Na+ 胞吐
(2) AChR 蛋白质A、I或M（任意一种即可） 使AChR不能在突触后膜成簇组装 给实验动物注射蛋白A、I或M的抗体，观察是否发生肌无力
18．(1) 肝糖原和肌糖原（糖原） 肝糖原 减少 丙
(2)①④
(3)②④
(4) 测定每只小鼠的初始血糖浓度 注射适量胰岛素 注射等量生理盐水 注射适量葡萄糖溶液 注射等量葡萄糖溶液 A
19．(1) 自身免疫 特异性受体（或受体） 浆细胞和记忆细胞 TNF－ɑ和IL－6 IL－4和IL－10
(2) 分级调节和反馈调节 减退 促肾上腺皮质激素（或ACTH）
(3)姜黄素组高于对照组低于模型组
20． 自身免疫病 Ⅰ型糖尿病患者 10 毫克胰岛素源 C19-A3 50mL 生理盐水 每三个月测量三组患者胰岛素的平均使用量（①每三个月；②测量三组患者胰岛素的使用量；③求平均值） 与对照组相比，高频和低频治疗组患者的胰岛素使用量都显著降低 高频组与低频组降低胰岛素使用量的效果无明显差异
21．(1) 属于 激素的含量少，一经靶细胞接受起作用后就失活了
(2) 1 抗体2与乙细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能作用于乙细胞，使葡萄糖不能进入乙细胞合成糖原，从而使血糖升高。 自身免疫病
(3)将Ⅰ型糖尿病模型小鼠随机均分为3组并编号（A、B、C)，测定每组小鼠的血糖浓度并取平均值；给各组小鼠注射等量且适量的葡萄糖溶液，每隔一段时间，测定各组小鼠的血糖浓度并取平均值；分别给A、B、C组小鼠注射等量且适量的甘精胰岛素 U300 溶液、基础胰岛素溶液和生理盐水，每隔一段时间，分别测定三组小鼠的血糖浓度并取平均值。

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