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人体代谢废物的排出
易错点1 不能正确判断血液、血浆、原尿和尿液的成分
判断血液、血浆、原尿和尿液的成分时关键是看液体中有无血细胞、大分子的蛋白质和葡萄糖。
（1）血液中含有血细胞、大分子的蛋白质和葡萄糖；
（2）血浆中不含血细胞；
（3）原尿中不含血细胞和大分子的蛋白质；
（4）尿液中不含血细胞、大分子的蛋白质和葡萄糖。
【易错训练】
1.血浆、原尿和尿液中都含有的物质是( )
①大分子蛋白质
②葡萄糖
③水
④无机盐
⑤尿酸尿素
A.①②③④ B.①②④⑤ C.②③④ D.③④⑤
2.下表列出了三种液体中各主要成分的含量，请根据该表回答有关问题( )
种类 尿素 尿酸 葡萄糖 无机盐 蛋白质
① 0.03 0.004 0.10 0.90 0
② 1.8 0.05 0 1.5 0
③ 0.03 0.004 0.10 0.90 8.0
A.①血浆②尿液③原尿 B.①血浆②原尿③尿液
C.①原尿②血浆③尿液 D.①原尿②尿液③血浆
3.如表为某健康人肾动脉中的血浆、肾小囊中的液体和尿液的成分比较（单位：克/100毫升）从表中数据可以推断液体乙是( )
成分 水 蛋白质 葡萄糖 无机盐 尿素
甲 90 8.00 0.10 0.72 0.03
乙 98 0.03 0.10 0.72 0.03
丙 96 0.00 0.00 1.l0 1.80
A.血液 B.原尿 C.血浆 D.尿液
4.关于原尿、血浆和尿液的叙述，错误的是( )
A.血浆呈淡黄色，含有蛋白质、葡萄糖、无机盐、尿素和部分二氧化碳等
B.原尿中含有葡萄糖，因此并不是最终排出的尿液
C.排尿是排出尿素的唯一途径
D.正常情况下，尿液中不含有大分子的蛋白质和血细胞
5.某正常成年人的血浆、原尿、尿液成分比较如表(单位：g/100mL)，根据样液的成分判断A，B，C三样液分别是( )
成分 水 蛋白质 葡萄糖 无机盐 尿素
A样液 99 0.00 0.10 0.72 0.03
B样液 95 0.00 0.00 1.50 2.00
C样液 90 7.00 0.10 0.72 0.03
A.原尿、血浆、尿液 B.原尿、尿液、血浆
C.血浆、尿液、原尿 D.血浆、原尿、尿液
易错点2 不能正确区分肾脏病变部位及病症
区分肾脏病变部位及病症时需注意：
（1）若某人出现血尿（尿液中有血细胞）或蛋白尿（尿液中有蛋白质），则病变部位可能是肾小球。肾小球发生病变后通透性增大，原来不能过滤的血细胞和大分子的蛋白质被过滤到原尿中，而肾小管又无法重新吸收血细胞和大分子的蛋白质，导致血细胞和大分子的蛋白质最终出现在尿液中。
（2）若某人出现糖尿（尿液中有葡萄糖），则病变部位可能是肾小管。肾小管发生病变后重吸收作用减弱，不能将原尿中的葡萄糖全部重新吸收回血液，导致葡萄糖最终出现在尿液中。
【易错训练】
6.在关爱老人的活动中，其中一项是社区医院给60岁以上的老人进行免费体检。下表是李大爷尿常规检验单部分结果。请你利用所学知识帮李大爷初步诊断( )
红细胞 蛋白质 水 尿素 无机盐
有 有 96 1.8 1.1
（单位：g/ml）
A.尿道有炎症 B.肾小管重吸收作用异常
C.患有糖尿病 D.肾小球的过滤作用异常
7.图表为甲、乙、丙、丁四人尿检的部分指标结果（-表示无，+表示少量，++表示大量），据表作出的推断错误的是( )
成分 蛋白质 葡萄糖 尿素 血细胞
甲 + - + -
乙 + - + ++
丙 - - + -
丁 - ++ + -
A.甲可能是肾小球病变 B.乙可能是肾小球病变，病情比甲更严重
C.丙的尿检结果正常 D.丁一定是患有糖尿病
8.糖尿病是当今世界上危害人体健康的常见病之一。糖尿病患者的常见症状有多食、多饮、多尿及身体消瘦等。出现“糖尿”与肾脏的哪个功能有关( )
A.肾小球和肾小囊内壁的滤过作用 B.肾小管的重吸收作用
C.肾小球的重吸收作用 D.肾小管的滤过作用
9.如果某人验尿发现其中有血细胞和蛋白质，你估计发生病变的部位可能是( )
A.肾小囊 B.肾盂 C.肾小管 D.肾小球
10.某地区医院每年为多所学校的教师提供免费体检服务，李老师在化验尿液时，发现尿液中含有葡萄糖的成分，你认为可能的原因是( )
①肾小管病变，无法吸收葡萄糖
②肾小球病变
③肾小囊病变
④胰岛发生病变，胰岛素分泌不足
A.①② B.②④ C.①④ D.②③
答案以及解析
1.答案：D
解析：当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐，被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，重新回到血液里；在肾小管重吸收的同时，肾小管上皮细胞将所产生的物质（如氨）分泌到肾小管的管腔中，与原尿中剩下的其他废物，如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出，形成尿液。因此血浆、原尿和尿液中都含有的物质是③水、④无机盐、⑤尿酸尿素，故ABC错误，D正确。
故选D。
2.答案：D
解析：①中无蛋白质且尿素含量较低，所以①是原尿，②中无蛋白质和葡萄糖，所以②是尿液，③是血浆，D符合题意，ABC不符合题意。
故选D
3.答案：B
解析：
尿的形成过程是：当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿，即原尿的成分是水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质；当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐，被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他废物，如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出，形成尿液，即尿液的成分是尿素、一部分水和无机盐。分析表中数据可知，液体乙中含有葡萄糖，基本上不含有蛋白质，因此乙应该是肾小囊中的液体-原尿。
故选B。
4.答案：C
解析：A、血浆的主要成分是水,血液属于流动的组织,还含有蛋白质、葡萄糖、无机盐和代谢废物(如尿素和部分无机盐)等,A正确;B、当原尿流经肾小管时,其中对人体有用的物质,包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐,被肾小管重新吸收,所以尿液中不含葡萄糖。B正确;C、尿素排出体外的途径有两个,排汗和排尿。C错误;D、当血液流经肾小球时,血细胞和大分子蛋白质不能通过肾小球滤过到肾小囊形成原尿。因此正常情况下,尿液中不含有大分子的蛋白质和血细胞。D正确。故选:C。
5.答案：B
解析：从表格中看出，A样液中含有葡萄糖，而不含有蛋白质，因此A样液是原尿；B样液中不含有葡萄糖和蛋白质，而是含有大量的尿素，因此B样液是尿液；C样液中含有大量的蛋白质，也含有葡萄糖，因此C样液是血浆。所以，根据样液的成分判断A、B、C样液分别是原尿、尿液、血浆，故ACD错误，B正确。
故选B。
6.答案：D
解析：正常情况下肾小球不能过滤血细胞和大分子蛋白质，若肾小球病变，肾小球的通透性增大，原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿。而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质。所以某患者肾脏受损，长期检测发现尿液中血细胞和蛋白质超标，最可能导致该结果的原因是肾小球和肾小囊对血浆的滤过功能受损，尿道炎症是血液中白细胞数目增多，糖尿病和肾小管重吸收作用异常尿中会含有葡萄糖，ABC错误，D正确。
故选D。
7.答案：D
解析：A.甲的尿液中不应该有蛋白质,说明肾小球的过滤作用出现问题,肾小球的通透性加大了,把不应该过滤到肾小囊腔的大分子蛋白质过滤到肾小囊腔里了。所以导致尿液中出现蛋白质,故甲可能是肾小球病变,A正确。B.乙的尿液中有蛋白质和血细胞,说明肾小球的过滤作用出现问题,肾小球的通透性加大了,把不应该过滤到肾小囊腔的大分子蛋白质和血细胞过滤到肾小囊腔里了,所以导致尿液中出现蛋白质和大量血细胞。因此,乙可能是肾小球病变,病情比甲更严重,B正确。C.丙尿液里不含蛋白质、葡萄糖、和血细胞,只有尿素,说明丙的尿液是正常的,C正确。D.丁的尿液中有葡萄糖,他可能患有糖尿病,也有可能是肾小管发生病变,因为原尿流经肾小管时肾小管的重吸收作用会吸收原尿中的全部葡萄糖,大部分水和部分无机盐,所以当肾小管发生病变时尿液中会有葡萄菊糖,D错误。故选D。
8.答案：B
解析：当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水构成了尿液的成分。所以正常人的原尿中不含葡萄糖，这主要是因为肾小管的重吸收作用，若出现“糖尿”与肾脏的肾小管的重吸收作用有关。故选：B。
9.答案：D
解析：A.肾小囊内的液体是原尿，A不符合题意。
B.肾脏中形成的尿液，经过肾盂流入输尿管，再流入膀胱，在膀胱内暂时储存，B不符合题意。
C.肾小管具有重吸收作用，能把原尿中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，C不符合题意。
D.肾小球的结构类似滤过器，当血液流经肾小球时，除血细胞和分子较大的蛋白质以外，其余一切水溶性物质都可以通过滤过屏障进入肾小囊腔，形成原尿。当肾小球发生病变时，肾小球的通透性会增加，原来不能滤过的蛋白质和血细胞被滤过到肾小囊腔；而肾小管对这些物质没有重吸收能力，因而在尿液中出现蛋白质和血细胞，D符合题意。
故选D。
10.答案：C
解析：血液流经肾小球时，除了大分子蛋白质和血细胞以外的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的过滤作用，过滤到肾小囊腔中，形成原尿；当原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，送回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。由于肾小管发生病变，使肾小管的重吸收作用发生障碍，导致糖尿。因此发现某人的尿液中含有葡萄糖，则该人可能的病变部位是肾小管。如果血液中葡萄糖浓度过高，就会有一部分从尿中排出，形成糖尿。糖尿病的原因一般是胰岛所分泌的不足引起的胰岛素，因而对该类糖尿病患者可注射胰岛素制剂治疗。因此发现尿液李老师中含有葡萄糖的成分，可能是①肾小管病变，无法吸收葡萄糖或者④胰岛发生病变，胰岛素分泌不足，故C符合题意，ABD不符合题意。
故选C。

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