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第3节　免疫失调
课时学习目标　举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。(演绎与推理)
一、过敏反应
1.概念
指已免疫的机体，在_______________________________________________时，引发_____________________________________________的免疫反应。
2.过敏原
指引起____________的抗原物质。如鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、磺胺、奎宁等。
3.发病机理及症状
4.特点
有快慢之分，有____________________________________________和个体差异。
5.预防措施
找出过敏原且尽量___________________________________________该过敏原。
[微思考]
过敏反应的人应服用免疫抑制剂，还是免疫增强剂？________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
下图是过敏原引起哮喘的示意图，据图回答问题。
(1)过敏原初次进入过敏体质者体内，会发生过敏反应吗？__________________
______________________________________________________________________
(2)过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布有什么不同？
______________________________________________________________________
(3)过敏反应是机体免疫系统的哪一功能过强造成的？______________________
______________________________________________________________________
1.过敏反应与体液免疫的区别与联系
类型 过敏反应 体液免疫
区 别 发生时间 再次接触过敏原 接触抗原
抗体分布 吸附在某些细胞表面 主要在血清中
联系 过敏反应是异常的体液免疫
2.过敏原与抗原的主要区别
(1)抗原一般是大分子，但过敏原不一定是大分子物质，如青霉素等。
(2)抗原不具有个体差异性，过敏原具有个体差异性。过敏原对过敏体质的人来说是有害的，但对非过敏体质的人来说是无害的，甚至是有益的，如牛奶。
【学以致用】
1.如图为过敏反应发生过程的示意图(部分)。下列叙述错误的是(　　)
A.发生过敏的人B细胞上有识别该过敏原的膜受体
B.过敏反应的发生涉及体内的体液免疫和细胞免疫
C.过敏反应症状出现在人体再次接触相同过敏原的情况下
D.应用抗组胺类的药物可以缓解过敏反应的症状
2.过敏反应患者会产生一类特定的抗体，即免疫球蛋白E(IgE)，该种抗体可识别外部蛋白质，与体内少数可以表达特定受体的细胞结合并相互作用，如肥大细胞，从而引起毛细血管壁通透性增强等症状。下列叙述错误的是(　　)
A.机体内并不是所有的细胞都可以与IgE结合
B.机体再次接触某种过敏原时，可能会产生过敏症状
C.过敏反应产生的抗体与正常体液免疫产生的抗体存在位置不同
D.过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降，引起组织水肿
二、自身免疫病
1.概念
在某些特殊情况下，免疫系统对___________________________发生反应。如果自身免疫反应对________________造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
2.实例
风湿性心脏病、_______________________、____________________等。
3.风湿性心脏病的发病机理
某种链球菌的表面有一种________分子，与心脏瓣膜上一种物质的________十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向________发起进攻，而且也向____________发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。
[微思考]
自身免疫病是机体免疫能力过强还是过弱造成的？是机体免疫系统的哪一功能失调造成的？____________________________________________________________
______________________________________________________________________
【学以致用】
3.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是(　　)
A.这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B.患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C.细胞毒性T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡
D.促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
4.人的一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康的眼睛也可能失明。在此类患者血清中可检测到自身晶状体蛋白的相应抗体，对此现象的推导错误的是(　　)
A.这是机体的过敏反应，属于免疫失调引起的疾病
B.晶状体蛋白一旦进入血液，会刺激B细胞增殖分化
C.正常生理状态下，眼球的晶状体蛋白不进入血液
D.晶状体蛋白的相应抗体引起另一只健康眼睛失明属于自身免疫病
三、免疫缺陷病
1.概念
由机体免疫功能________________而引起的疾病。
2.类型
(1)先天性免疫缺陷病：由于________而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。
(2)获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如艾滋病。
3.艾滋病
(1)原因：感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染______________________________________________________________________。
(2)主要传播途径：____________________、____________和母婴传播。
(3)预防措施：①采取安全的________，如使用避孕套；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③发生易感行为后主动检测并积极治疗；④不与他人共用________和剃须刀；⑤不用____________的器械文眉、穿耳等。
[微思考]
处于潜伏期的艾滋病感染者具有传染性吗？艾滋病感染者就是艾滋病病人吗？______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
1.阅读教材P81，完善下列HIV结构示意图，并回答问题：
(1)写出HIV增殖过程中遗传信息的传递过程。
(2)1981年12月1日，第一个艾滋病病例被诊断出来，四十多年过去了，HIV疫苗仍未研制成功，主要原因是什么？______________________________________
______________________________________________________________________
(3)为什么HIV能够侵染辅助性T细胞？_________________________________
______________________________________________________________________
2.阅读教材P79“思考·讨论”，观察HIV浓度和辅助性T细胞浓度的变化图，回答下列问题。
(1)图中A阶段，HIV的浓度上升后又快速下降，为什么？_____________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(2)图中，辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加，随后一直持续下降，为什么？______________________________________________________________
______________________________________________________________________
(3)艾滋病患者的直接死因是艾滋病病毒引起的严重感染吗？如果不是，那直接死因是什么？___________________________________________________________
______________________________________________________________________
【学以致用】
5.小儿X连锁无丙种球蛋白血症是由于个体内B细胞成熟过程受阻，无法产生抗体，患儿出生6个月后，因母源抗体耗尽而发病，主要症状表现为反复化脓性细菌感染。下列有关叙述正确的是(　　)
A.该病与系统性红斑狼疮属于同一类免疫失调病
B.该病可以通过注射抗原的方式治疗
C.免疫缺陷病是生来就有的
D.患者体内B细胞成熟过程受阻，影响机体的体液免疫过程
6.艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如下图。下列相关说法中，正确的是(　　)
A.曲线AB段，HIV浓度上升的主要原因是它在内环境中大量增殖的结果
B.曲线BC段，HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C.曲线CD段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响
D.曲线EF段，辅助性T细胞浓度上升是骨髓中大量T细胞成熟的结果
随堂检测
1.下图是过敏反应机制的示意图，过敏者常出现皮肤红肿、发疹等症状。下列分析正确的是(　　)
A.过敏原初次进入内环境，不会诱导抗体E的生成
B.Fc受体能与过敏原发生特异性结合
C.系统性红斑狼疮是典型的过敏反应
D.抑制组胺释放、阻断组胺的作用可能是抗过敏药的作用原理
2.某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质结构相似。被该链球菌感染后，机体通过免疫系统抵御该菌时可能引发某种心脏病。与这种心脏病致病机理最为相似的是(　　)
A.肝移植引起排斥反应
B.接触某些花粉引起皮肤荨麻疹
C.HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病
D.免疫系统“敌我不分”引起系统性红斑狼疮
3.常见的重症肌无力是一种由神经—肌肉接头传递功能障碍引起的疾病，患者的病重程度与体内乙酰胆碱受体抗体浓度呈正相关，临床上可用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。下列相关叙述错误的是(　　)
A.重症肌无力属于一种自身免疫病
B.胆碱酯酶抑制剂治疗原理是提高乙酰胆碱浓度
C.乙酰胆碱受体属于细胞膜上的一种蛋白质
D.患者体内乙酰胆碱受体抗体主要分布在肥大细胞表面
4.下列有关HIV和艾滋病的叙述，正确的是(　　)
A.HIV进入血液后，机体只能通过体液免疫和细胞免疫对其展开攻击
B.往艾滋病患者体内分别多次注射HIV疫苗，可用来医治艾滋病
C.HIV的逆转录酶和外壳蛋白是在宿主细胞内合成的
D.艾滋病可通过母婴传播，但不属于遗传病
5.下列关于HIV侵染辅助性T细胞的叙述，正确的是(　　)
A.HIV表面的脂类膜来自宿主细胞
B.HIV识别并结合的受体仅存在于辅助性T细胞表面
C.HIV侵染辅助性T细胞时，只有RNA侵染，蛋白质没有进入辅助性T细胞
D.HIV侵入机体后，只有T细胞可被激活而增殖分化
第3节　免疫失调
一、
自主梳理
1.再次接触相同的抗原　组织损伤或功能紊乱
2.过敏反应
3.抗体　某些细胞(如肥大细胞)的表面　组胺　扩张　增强　收缩　分泌增多
4.明显的遗传倾向
5.避免再次接触
微思考
提示：免疫抑制剂。
合作探究
(1)提示：不会。相同过敏原再次进入机体，才会发生过敏反应。
(2)提示：过敏原诱发机体产生的抗体吸附在某些细胞的表面；正常免疫产生的抗体主要游离在血清中。
(3)提示：免疫防御。
学以致用
1.B　[抗体是体液免疫过程中产生的免疫活性物质，故过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B错误。]
2.D　[过敏反应会引起毛细血管壁通透性增强，血浆蛋白进入组织液增多，组织液中蛋白质含量上升，引起组织水肿。]
二、
自主梳理
1.自身成分　组织和器官
2.类风湿关节炎　系统性红斑狼疮
3.抗原　结构　病菌　心脏瓣膜
微思考
提示：是机体免疫自稳功能过强造成的。免疫自稳。
学以致用
3.A　[胰岛素由胰岛B细胞合成和分泌，因患者体内一些胰岛B细胞死亡，导致其血液中胰岛素水平降低，即低于正常生理水平，B错误；胰岛B细胞是被细胞毒性T细胞识别并接触后裂解而死亡的，C错误；要治疗该病应用抑制T细胞增殖的免疫抑制剂，D错误。]
4.A　[由题意可知，血清中的自身晶状体蛋白的相应抗体可把自身的健康眼睛中的“晶状体蛋白”当作“异物”进行攻击，进而引起另一只健康眼睛失明，这属于免疫失调引起的自身免疫病，A错误，D正确；晶状体蛋白进入血液后会刺激B淋巴细胞增殖分化形成浆细胞和记忆细胞，B正确。]
三、
自主梳理
1.不足或缺乏
2.(1)遗传
3.(1)辅助性T细胞　(2)性接触传播　血液传播　(3)性行为　牙刷　未经消毒
微思考
提示：处于潜伏期的艾滋病感染者具有传染性。但没有特异性的临床症状和体征，不是艾滋病病人。
合作探究
1.蛋白质　宿主　RNA　遗传物质　DNA　受体
(1)提示：
(2)提示：HIV的遗传物质是单链RNA，突变率高，变异类型多。
(3)提示：辅助性T细胞表面存在HIV表面蛋白的受体。
2.(1)提示：在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。
(2)提示：HIV刚侵入机体时，机体作出免疫反应，辅助性T细胞分裂数量增加，随后由于HIV的大量增殖，并侵染辅助性T细胞，辅助性T细胞大量死亡。
(3)提示：不是。患者最终死于由免疫系统丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
学以致用
5.D　[小儿X连锁无丙种球蛋白血症是一种先天性免疫缺陷病，系统性红斑狼疮是自身免疫病，A错误；该病患者体内B细胞成熟过程受阻，即使注射抗原，也不能产生浆细胞和抗体，B错误；免疫缺陷病有些是生来就有的，有些是后天产生的，如艾滋病，C错误；体液免疫过程需要B细胞起作用，故患者体内B细胞成熟过程受阻，影响机体的体液免疫过程，D正确。]
6.B　[HIV属于病毒，无细胞结构，只能在宿主细胞内才能增殖，A错误；消灭HIV，一方面需要细胞免疫将细胞内的HIV释放到内环境，另一方面需要体液免疫产生大量抗体作用于内环境中的HIV，故曲线BC段HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果，B正确；辅助性T细胞既参与细胞免疫，也参与体液免疫，故随辅助性T细胞的减少，细胞免疫和体液免疫都会降低，C错误；T细胞在胸腺中成熟，D错误。]
随堂检测
1.D　[过敏原初次进入内环境，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体，这些抗体吸附在某些细胞的表面，A错误；由图可知，Fc受体能与抗体E发生特异性结合，B错误；系统性红斑狼疮是典型的自身免疫病，不是过敏反应，C错误；过敏反应使得肥大细胞等释放组胺等物质，组胺引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现一系列病症，所以抑制组胺释放、阻断组胺的作用可能是抗过敏药的作用原理，D正确。]
2.D　[某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质结构相似而引起的心脏病符合由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的自身免疫病的特点。系统性红斑狼疮属于自身免疫病，D符合题意；A由细胞免疫引起；B属于过敏反应；C属于免疫缺陷病。]
3.D　[胆碱酯酶抑制剂能抑制乙酰胆碱酯酶的活性进而抑制乙酰胆碱的分解，治疗原理是提高乙酰胆碱浓度，B正确；抗体主要分布在血浆中，D错误。]
4.D　[HIV进入血液后，机体可通过非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫对其展开攻击，A错误；艾滋病病毒的遗传物质为RNA，易产生变异，所以难以通过注射HIV疫苗来医治艾滋病，B错误；病毒没有细胞结构，营寄生生活，HIV的外壳蛋白是在宿主细胞内的核糖体上合成的，HIV的逆转录酶是自带的，不在宿主细胞内合成，C错误；艾滋病不属于遗传病，D正确。]
5.A　[辅助性T细胞是HIV的主要攻击对象，不是唯一，B错误；HIV侵染宿主细胞时，RNA进入宿主细胞中，逆转录酶(蛋白质)也进入宿主细胞，C错误；HIV侵入机体后，会激发机体的体液免疫和细胞免疫，B细胞和T细胞均可被激活而增殖、分化，D错误。](共47张PPT)
第4章　免疫调节
第3节
免疫失调
课时学习目标
举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。(演绎与推理)
目录 CONTENTS
1.过敏反应
2.自身免疫病
4.随堂检测
自主梳理
合作探究
合作探究
自主梳理
3.免疫缺陷病
合作探究
思维导图
自主梳理
1.概念
指已免疫的机体，在____________________时，引发____________________的免疫反应。
再次接触相同的抗原
组织损伤或功能紊乱
2.过敏原
指引起__________的抗原物质。如鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、磺胺、奎宁等。
过敏反应
3.发病机理及症状
抗
体
某些细胞(如肥大细胞)
的表面
组胺
扩张
增强
收缩
分泌增多
4.特点
有快慢之分，有________________和个体差异。
明显的遗传倾向
5.预防措施
找出过敏原且尽量______________该过敏原。
避免再次接触
【微思考】
过敏反应的人应服用免疫抑制剂，还是免疫增强剂？
提示：免疫抑制剂。
下图是过敏原引起哮喘的示意图，据图回答问题。
(1)过敏原初次进入过敏体质者体内，会发生过敏反应吗？
提示：不会。相同过敏原再次进入机体，才会发生过敏反应。
(2)过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布有什么不同？
提示：过敏原诱发机体产生的抗体吸附在某些细胞的表面；正常免疫产生的抗体主要游离在血清中。
(3)过敏反应是机体免疫系统的哪一功能过强造成的？
提示：免疫防御。
1.过敏反应与体液免疫的区别与联系
类型 过敏反应 体液免疫
区 别 发生时间 再次接触过敏原 接触抗原
抗体分布 吸附在某些细胞表面 主要在血清中
联系 过敏反应是异常的体液免疫
2.过敏原与抗原的主要区别
(1)抗原一般是大分子，但过敏原不一定是大分子物质，如青霉素等。
(2)抗原不具有个体差异性，过敏原具有个体差异性。过敏原对过敏体质的人来说是有害的，但对非过敏体质的人来说是无害的，甚至是有益的，如牛奶。
【 学以致用 】
B
1.如图为过敏反应发生过程的示意图(部分)。下列叙述错误的是(　　)
A.发生过敏的人B细胞上有识别该过敏
原的膜受体
B.过敏反应的发生涉及体内的体液免疫
和细胞免疫
C.过敏反应症状出现在人体再次接触相
同过敏原的情况下
D.应用抗组胺类的药物可以缓解过敏反应的症状
解析：抗体是体液免疫过程中产生的免疫活性物质，故过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B错误。
2.过敏反应患者会产生一类特定的抗体，即免疫球蛋白E(IgE)，该种抗体可识别外部蛋白质，与体内少数可以表达特定受体的细胞结合并相互作用，如肥大细胞，从而引起毛细血管壁通透性增强等症状。下列叙述错误的是(　　)
A.机体内并不是所有的细胞都可以与IgE结合
B.机体再次接触某种过敏原时，可能会产生过敏症状
C.过敏反应产生的抗体与正常体液免疫产生的抗体存在位置不同
D.过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降，引起组织水肿
解析：过敏反应会引起毛细血管壁通透性增强，血浆蛋白进入组织液增多，组织液中蛋白质含量上升，引起组织水肿。
D
1.概念
在某些特殊情况下，免疫系统对__________发生反应。如果自身免疫反应对____________造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
自身成分
组织和器官
2.实例
风湿性心脏病、______________、________________等。
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
3.风湿性心脏病的发病机理
某种链球菌的表面有一种______分子，与心脏瓣膜上一种物质的______十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向______发起进攻，而且也向__________发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。
抗原
结构
病菌
心脏瓣膜
【微思考】
自身免疫病是机体免疫能力过强还是过弱造成的？是机体免疫系统的哪一功能失调造成的？
提示：是机体免疫自稳功能过强造成的。免疫自稳。
【 学以致用 】
A
3.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是(　　)
A.这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B.患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C.细胞毒性T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡
D.促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
解析：胰岛素由胰岛B细胞合成和分泌，因患者体内一些胰岛B细胞死亡，导致其血液中胰岛素水平降低，即低于正常生理水平，B错误；
胰岛B细胞是被细胞毒性T细胞识别并接触后裂解而死亡的，C错误；
要治疗该病应用抑制T细胞增殖的免疫抑制剂，D错误。
4.人的一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康的眼睛也可能失明。在此类患者血清中可检测到自身晶状体蛋白的相应抗体，对此现象的推导错误的是(　　)
A.这是机体的过敏反应，属于免疫失调引起的疾病
B.晶状体蛋白一旦进入血液，会刺激B细胞增殖分化
C.正常生理状态下，眼球的晶状体蛋白不进入血液
D.晶状体蛋白的相应抗体引起另一只健康眼睛失明属于自身免疫病
A
解析：由题意可知，血清中的自身晶状体蛋白的相应抗体可把自身的健康眼睛中的“晶状体蛋白”当作“异物”进行攻击，进而引起另一只健康眼睛失明，这属于免疫失调引起的自身免疫病，A错误，D正确；
晶状体蛋白进入血液后会刺激B淋巴细胞增殖分化形成浆细胞和记忆细胞，B正确。
1.概念
由机体免疫功能____________而引起的疾病。
不足或缺乏
2.类型
(1)先天性免疫缺陷病：由于______而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。
(2)获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如艾滋病。
遗传
3.艾滋病
(1)原因：感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染______________。
(2)主要传播途径：____________、__________和母婴传播。
(3)预防措施：①采取安全的________，如使用避孕套；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③发生易感行为后主动检测并积极治疗；④不与他人共用______和剃须刀；⑤不用__________的器械文眉、穿耳等。
辅助性T细胞
性接触传播
血液传播
性行为
牙刷
未经消毒
【微思考】
处于潜伏期的艾滋病感染者具有传染性吗？艾滋病感染者就是艾滋病病人吗？
提示：处于潜伏期的艾滋病感染者具有传染性。但没有特异性的临床症状和体征，不是艾滋病病人。
1.阅读教材P81，完善下列HIV结构示意图，并回答问题：
蛋白质
宿主
RNA
遗传物质
DNA
受体
(1)写出HIV增殖过程中遗传信息的传递过程。
提示：
(2)1981年12月1日，第一个艾滋病病例被诊断出来，四十多年过去了，HIV疫苗仍未研制成功，主要原因是什么？
提示：HIV的遗传物质是单链RNA，突变率高，变异类型多。
(3)为什么HIV能够侵染辅助性T细胞？
提示：辅助性T细胞表面存在HIV表面蛋白的受体。
2.阅读教材P79“思考·讨论”，观察HIV浓度和辅助性T细胞浓度的变化图，回答下列问题。
(1)图中A阶段，HIV的浓度上升后又快速下降，为什么？
提示：在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。
(2)图中，辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加，随后一直持续下降，为什么？
提示：HIV刚侵入机体时，机体作出免疫反应，辅助性T细胞分裂数量增加，随后由于HIV的大量增殖，并侵染辅助性T细胞，辅助性T细胞大量死亡。
(3)艾滋病患者的直接死因是艾滋病病毒引起的严重感染吗？如果不是，那直接死因是什么？
提示：不是。患者最终死于由免疫系统丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
【 学以致用 】
D
5.小儿X连锁无丙种球蛋白血症是由于个体内B细胞成熟过程受阻，无法产生抗体，患儿出生6个月后，因母源抗体耗尽而发病，主要症状表现为反复化脓性细菌感染。下列有关叙述正确的是(　　)
A.该病与系统性红斑狼疮属于同一类免疫失调病
B.该病可以通过注射抗原的方式治疗
C.免疫缺陷病是生来就有的
D.患者体内B细胞成熟过程受阻，影响机体的体液免疫过程
解析：小儿X连锁无丙种球蛋白血症是一种先天性免疫缺陷病，系统性红斑狼疮是自身免疫病，A错误；
该病患者体内B细胞成熟过程受阻，即使注射抗原，也不能产生浆细胞和抗体，B错误；
免疫缺陷病有些是生来就有的，有些是后天产生的，如艾滋病，C错误；
体液免疫过程需要B细胞起作用，故患者体内B细胞成熟过程受阻，影响机体的体液免疫过程，D正确。
6.艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如下图。下列相关说法中，正确的是(　　)
B
A.曲线AB段，HIV浓度上升的主要原
因是它在内环境中大量增殖的结果
B.曲线BC段，HIV浓度下降主要是体
液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C.曲线CD段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响
D.曲线EF段，辅助性T细胞浓度上升是骨髓中大量T细胞成熟的结果
解析：HIV属于病毒，无细胞结构，只能在宿主细胞内才能增殖，A错误；
消灭HIV，一方面需要细胞免疫将细胞内的HIV释放到内环境，另一方面需要体液免疫产生大量抗体作用于内环境中的HIV，故曲线BC段HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果，B正确；
辅助性T细胞既参与细胞免疫，也参与体液免疫，故随辅助性T细胞的减少，细胞免疫和体液免疫都会降低，C错误；
T细胞在胸腺中成熟，D错误。
A.曲线AB段，HIV浓度上升的主要原因是它在内环境中大量增殖的结果
B.曲线BC段，HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C.曲线CD段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响
D.曲线EF段，辅助性T细胞浓度上升是骨髓中大量T细胞成熟的结果
D
1.下图是过敏反应机制的示意图，过敏者常出现皮肤红肿、发疹等症状。下列分析正确的是(　　)
A.过敏原初次进入内环境，
不会诱导抗体E的生成
B.Fc受体能与过敏原发生特异性结合
C.系统性红斑狼疮是典型的过敏反应
D.抑制组胺释放、阻断组胺的作用可能是抗过敏药的作用原理
解析：过敏原初次进入内环境，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体，这些抗体吸附在某些细胞的表面，A错误；
由图可知，Fc受体能与抗体E发生特异性结合,B错误；
系统性红斑狼疮是典型的自身免疫病，不是过敏反应，C错误；
过敏反应使得肥大细胞等释放组胺等物质,组胺引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,最终导致过敏者出现一系列病症，所以抑制组胺释放、阻断组胺的作用可能是抗过敏药的作用原理,D正确。
A.过敏原初次进入内环境，不会诱导抗体E的生成
B.Fc受体能与过敏原发生特异性结合
C.系统性红斑狼疮是典型的过敏反应
D.抑制组胺释放、阻断组胺的作用可能是抗过敏药的作用原理
D
2.某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质结构相似。被该链球菌感染后，机体通过免疫系统抵御该菌时可能引发某种心脏病。与这种心脏病致病机理最为相似的是(　　)
A.肝移植引起排斥反应
B.接触某些花粉引起皮肤荨麻疹
C.HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病
D.免疫系统“敌我不分”引起系统性红斑狼疮
解析：某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质结构相似而引起的心脏病符合由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的自身免疫病的特点。系统性红斑狼疮属于自身免疫病，D符合题意；
A由细胞免疫引起；
B属于过敏反应；
C属于免疫缺陷病。
D
3.常见的重症肌无力是一种由神经—肌肉接头传递功能障碍引起的疾病，患者的病重程度与体内乙酰胆碱受体抗体浓度呈正相关，临床上可用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。下列相关叙述错误的是(　　)
A.重症肌无力属于一种自身免疫病
B.胆碱酯酶抑制剂治疗原理是提高乙酰胆碱浓度
C.乙酰胆碱受体属于细胞膜上的一种蛋白质
D.患者体内乙酰胆碱受体抗体主要分布在肥大细胞表面
解析：胆碱酯酶抑制剂能抑制乙酰胆碱酯酶的活性进而抑制乙酰胆碱的分解,治疗原理是提高乙酰胆碱浓度，B正确；
抗体主要分布在血浆中，D错误。
D
4.下列有关HIV和艾滋病的叙述，正确的是(　　)
A.HIV进入血液后，机体只能通过体液免疫和细胞免疫对其展开攻击
B.往艾滋病患者体内分别多次注射HIV疫苗，可用来医治艾滋病
C.HIV的逆转录酶和外壳蛋白是在宿主细胞内合成的
D.艾滋病可通过母婴传播，但不属于遗传病
解析：HIV进入血液后，机体可通过非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫对其展开攻击，A错误；
艾滋病病毒的遗传物质为RNA，易产生变异，所以难以通过注射HIV疫苗来医治艾滋病，B错误；
病毒没有细胞结构，营寄生生活，HIV的外壳蛋白是在宿主细胞内的核糖体上合成的，HIV的逆转录酶是自带的，不在宿主细胞内合成，C错误；
艾滋病不属于遗传病，D正确。
A
5.下列关于HIV侵染辅助性T细胞的叙述，正确的是(　　)
A.HIV表面的脂类膜来自宿主细胞
B.HIV识别并结合的受体仅存在于辅助性T细胞表面
C.HIV侵染辅助性T细胞时，只有RNA侵染，蛋白质没有进入辅助性T细胞
D.HIV侵入机体后，只有T细胞可被激活而增殖分化
解析：辅助性T细胞是HIV的主要攻击对象，不是唯一，B错误；
HIV侵染宿主细胞时，RNA进入宿主细胞中，逆转录酶(蛋白质)也进入宿主细胞，C错误；
HIV侵入机体后，会激发机体的体液免疫和细胞免疫，B细胞和T细胞均可被激活而增殖、分化，D错误。限时练18　免疫失调
(分值：60分)
选择题：第1～12题，每小题3分，共36分。
【基础对点】
知识点1　过敏反应
1.少数人注射青霉素后出现胸闷气急和呼吸困难等过敏反应症状，有关叙述正确的是(　　)
青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌细胞因子
已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
2.一些人对猫过敏，研究发现猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的F蛋白。下列相关叙述不合理的是(　　)
猫的舔毛行为会增加人接触F蛋白的概率
许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异
从未接触过猫的儿童若接触F蛋白，也会产生过敏反应
过敏反应中产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面
3.有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述，正确的是(　　)
过敏反应疾病是免疫系统功能过弱导致的
过敏反应中既有T细胞的参与，也有B细胞的参与
过敏反应中浆细胞产生的组胺对毛细血管壁细胞的通透性的调节属于体液调节
机体首次接触过敏原即产生过敏反应
知识点2　自身免疫病
4.系统性红斑狼疮(SLE)多发于生育年龄女性。SLE患者的血液检查异常主要体现在抗核抗体及抗原—抗体复合物浓度异常，抗核抗体包括一系列针对细胞核中抗原成分的自身抗体。甲氨蝶呤常用于治疗系统性红斑狼疮。下列叙述错误的是(　　)
雌激素可能对SLE的发病具有促进作用
SLE患者体内的抗核抗体可能引起多器官、组织的损伤
SLE患者体内的多种抗体可能与B细胞功能亢进有关
甲氨蝶呤可能是通过增强免疫系统的功能来治疗SLE
5.自身免疫性肝炎(AIH)是一种自身免疫反应介导的肝脏损伤疾病，表现为血清中转氨酶含量升高，可检测到自身抗体。研究表明，CD8＋T淋巴细胞是诱发AIH的主要效应细胞。糖皮质激素是常用治疗药物。下列说法中错误的是(　　)
环境因素和遗传因素可能导致AIH
糖皮质激素能促进CD8＋T淋巴细胞增殖
患者肝脏细胞表面抗原被识别为“异己”
自身抗体水平可作为AIH的诊断指标
6.(2023·浙江1月选考，17)某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘除，右眼会因自身免疫而受损。下列叙述正确的是(　　)
在人体发育过程中，眼球内部的抗原性物质已被完全清除
正常情况下，人体内不存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞
眼球损伤后，眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫
左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫
知识点3　免疫缺陷病
7.艾滋病(AIDS)是由HIV引起的免疫缺陷病，死亡率极高。下列有关叙述正确的是(　　)
艾滋病可以通过母婴途径传播给后代，属于一种遗传病
HIV不能引发机体产生体液免疫，患者体内无相应抗体
HIV破坏辅助性T细胞，导致患者后期易出现严重感染或恶性肿瘤
健康人与艾滋病患者握手、拥抱、共用剃须刀都不会感染艾滋病
8.下列关于艾滋病防治研究思路的叙述，错误的是(　 )
研制出一种能够有效毁灭HIV的新型药物
将病毒控制在宿主细胞内部，将来这些细胞会通过细胞凋亡的方式自主死亡
通过药物有效抑制HIV的复制
科学家研制出特异性抑制逆转录的药物，也无法治疗艾滋病
9.无丙种球蛋白血症(XLA)是由于人类X染色体上的Bruton酪氨酸激酶(Btk)基因突变而导致B淋巴细胞发育障碍的一种遗传病。下列关于XLA的叙述正确的是(　　)
正常人的酪氨酸激酶主要在内环境中发挥作用
与艾滋病患者相同，XLA患者的体液免疫和细胞免疫均受损
XLA患者由于免疫功能受损易发生过敏反应
该病患者可通过适量注射丙种球蛋白进行治疗
【综合提升】
10.糖皮质激素(GC)是肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，其作用途径之一是GC进入细胞与糖皮质激素受体(GR)结合形成GC－GR复合物，后者活化后与DNA上的糖皮质激素反应元件(GRE)结合，启动IL－10基因的表达并抑制IL－2基因的表达，从而影响辅助性T细胞功能，是临床上常用的抗炎药物和免疫抑制剂。下列说法错误的是(　　)
IL－2、IL－10对免疫应答分别具有抑制和促进作用
GC作为药物长期服用可导致肾上腺皮质萎缩
临床上抽取血样检测肾上腺皮质分泌的GC
GC可用于治疗自身免疫病
11.如图为某病的发病原理。结合所学知识，判断下列说法错误的是(　　)
该病属于人体免疫疾病中的自身免疫病
激素A作用于垂体细胞后使激素B合成增加
图中所示抗体和激素B对甲状腺的作用效应可能相同
使用免疫抑制剂抑制抗体分泌能够有效缓解该病患者的病症
12.HIV能识别T细胞表面的CD4分子，从而实现入侵T细胞，如果给AIDS患者大量注射用CD4分子修饰过的红细胞，红细胞也会被HIV识别、入侵(如图)。因HIV在红细胞内无法增殖，红细胞成为HIV的“陷阱细胞”，这为治疗AIDS提供了新的思路。据材料分析，下列叙述错误的是(　　)
CD4分子是一种受体分子，其成分最可能是糖蛋白
红细胞可作为“陷阱细胞”与其结构有关
HIV侵染胎儿的T细胞会引发先天性免疫缺陷病
向AIDS患者输入CD4分子修饰过的红细胞不会引起自身免疫反应
13.(12分)根据T细胞在免疫应答中的功能不同，可将T细胞分为辅助性T细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞等类型，其中调节性T细胞是具有免疫抑制功能的T细胞类群。CTLA－4在T细胞表面表达，并调节T细胞早期阶段活化的程度。CTLA－4与T细胞表面的协同刺激分子(CD28)具有高度的同源性，拥有相同的配体B7，但功能却相反，CTLA－4与B7分子结合会抑制T细胞的活化。如图所示。
(1)(4分)健康的机体离不开免疫调节，其结构与物质基础是__________________，图中APC细胞的功能是________________________________________________
___________________________________________________________________。
(2)(6分)在体液免疫中，辅助性T细胞发挥的作用是_________________________，
在细胞免疫中，细胞毒性T细胞活化的条件是需要_________________________的刺激，若调节性T细胞的功能减弱，机体免疫失调，可导致____________病。
(3)(2分)经过长期进化，肿瘤细胞能逃避免疫系统的“追杀”，根据题意推测免疫逃逸的机制是肿瘤细胞能增强T细胞____________________(填“CTLA－4基因”或“CD28基因”)的表达，进而抑制T细胞的活化。
14.(12分)艾滋病是一种危害性极大的传染病，因感染HIV引起。为预防艾滋病，科学家曾给老鼠注射HIV制剂(减毒HIV＋生理盐水)试验成功，但在人体试验失败。如图是HIV制剂引发老鼠机体免疫效应的部分示意图，据图回答下列问题(图中数字编号代表细胞)：
(1)(1分)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它侵入人体后，主要侵染________细胞，使人体几乎丧失免疫功能。
(2)(2分)图中物质A是________，⑤是________。
(3)(1分)已注射HIV制剂的老鼠再次接触HIV时，图中________(填序号)细胞能迅速增殖分化。
(4)(6分)为检测已注射HIV制剂的老鼠对HIV是否具有免疫能力，进行以下实验：
①选取_______________________________________________，均分为两组。
②第一组每只注射3 mLHIV制剂，第二组每只注射________________。
③两周后，给两组老鼠注射等量的HIV。随之检测两组老鼠体内相应抗体的水平，预期结果是_________________________________________________________
__________________________________________________________________。
(5)(2分)请提出一项预防艾滋病的措施：___________________________________
_________________________________________________________________。
限时练18　免疫失调
1.B　[青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能过强，A错误；机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌抗体，不会分泌细胞因子，C错误；已免疫的机体再次接触青霉素后会发生过敏反应，D错误。]
2.C　[猫唾液中含有过敏原F蛋白，故猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率，A正确；许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异，反应有快慢之分，B正确；过敏反应是指已免疫的机体，在再次接受相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，从未接触过猫的儿童若接触F蛋白，不会产生过敏反应，C错误；过敏反应中产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞和肥大细胞的表面，D正确。]
3.B　[过敏反应疾病是免疫系统功能过强导致的，A错误；过敏反应中，既有T细胞参与，也有B细胞参与，B正确；机体第一次接触过敏原产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜及某些血细胞表面，第二次接触相同过敏原时，吸附有抗体的这些细胞释放组胺等，对毛细血管壁进行调节，即发生相应部位过敏反应，C错误；机体再次接触过敏原才产生过敏反应，D错误。]
4.D　[系统性红斑狼疮(SLE)多发于生育年龄女性，雌激素可能对SLE的发病具有促进作用，A正确；抗核抗体包括一系列针对细胞核中抗原成分的自身抗体，可能引起多器官、组织的损伤，B正确；SLE患者体内有多种抗体，因此患者B细胞的活性可能高于正常人，即SLE患者体内的多种抗体可能与B细胞功能亢进有关，C正确；SLE属于自身免疫病，患者的免疫系统免疫功能过强，甲氨蝶呤可能通过抑制免疫系统的功能治疗该病，D错误。]
5.B　[AIH是自身免疫病，自身免疫病可能是遗传或环境因素导致的，A正确；CD8＋T淋巴细胞是诱发AIH的主要效应细胞，糖皮质激素作为治疗药物，能缓解自身免疫反应，说明它能抑制CD8＋T淋巴细胞增殖，B错误；免疫系统攻击自身肝脏细胞引发AIH，说明患者肝脏细胞表面抗原被机体识别为“异己”，C正确；AIH发生后，自身抗体水平增高，所以人自身抗体水平可作为AIH的诊断指标，D正确。]
6.C　[由题意可知，左眼球损伤会引起自身免疫，说明眼球内部的抗原性物质未被完全清除，A错误；右眼会因自身免疫而受损，说明人体内存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞，B错误；抗原是特异性物质，会引起特异性免疫，C正确；破裂后晶状体蛋白进入血液成为自身抗原，细胞产生的抗体随体液运输，攻击另一只眼球中的晶状体蛋白，属于体液免疫，是一种自身免疫，D错误。]
7.C　[艾滋病可以通过母婴途径传播给后代，但不是遗传病，而是一种传染病，A错误；HIV能引发机体产生体液免疫，患者体内有相应抗体，B错误；健康人与艾滋病患者握手、拥抱不会感染艾滋病，共用剃须刀可能会感染艾滋病，D错误。]
8.D　[研制一种能毁灭HIV的新型药物；将HIV控制在宿主细胞内部使其不扩散；用药物有效抑制HIV的复制；研制出特异性抑制逆转录的药物，均是防治艾滋病的思路。]
9.D　[正常人的酪氨酸激酶主要在细胞内发挥作用，A错误；XLA患者的B淋巴细胞发育障碍主要影响了体液免疫，艾滋病患者主要影响了辅助性T细胞的功能，可以影响体液免疫和细胞免疫，B错误；过敏反应与体液免疫过强有关，XLA患者的B淋巴细胞发育障碍，体液免疫功能受损不易发生过敏反应，C错误；XLA患者无丙种球蛋白产生，导致免疫功能低下，可使用免疫增强剂来提高免疫力，可直接注射丙种球蛋白进行治疗。]
10.A　[糖皮质激素(GC)能抑制患者免疫应答，GC进入细胞与糖皮质激素受体(GR)结合后，能启动IL－10基因的表达并抑制IL－2基因的表达，因此IL－2、IL－10对免疫应答分别具有促进和抑制作用，A错误；GC作为药物长期服用可导致相应的促肾上腺皮质激素释放减少，促肾上腺皮质激素还能促进肾上腺皮质的生长发育，因此长期服用GC会导致肾上腺皮质萎缩，B正确；糖皮质激素(GC)是肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，可以通过体液运输，因此临床上抽取血样能检测到肾上腺皮质分泌的GC，C正确；自身免疫病是指自身免疫反应对组织和器官造成了损伤并出现了症状，糖皮质激素(GC)是临床上常用的抗炎药物和免疫抑制剂，可通过抑制患者免疫应答进行治疗，D正确。]
11.B　[根据图中信息可以看出，该病是抗体作用于自身组织细胞导致的，所以该病是自身免疫病，A正确；激素A为甲状腺激素，可以调节垂体细胞的代谢，但是甲状腺激素会通过负反馈调节抑制垂体分泌激素B(促甲状腺激素)，B错误；从图中可以看出，抗体和激素B作用于甲状腺细胞上的相同受体，故推断抗体可能和激素B一样可以促进甲状腺激素的分泌，C正确；使用免疫抑制剂可以抑制细胞甲分泌抗体，使该病患者的病症得到缓解，D正确。]
12.C　[CD4位于T细胞表面，是一种受体分子，其成分最可能是糖蛋白，A正确；HIV在人成熟的红细胞中无法增殖的原因是人成熟红细胞没有细胞核和各种细胞器，可见，红细胞可作为“陷阱细胞”与其结构有关，B正确；HIV侵染胎儿的T细胞会引发获得性免疫缺陷病，C错误。]
13.(1)免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质　摄取和加工抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞
(2)与B细胞结合作为激活B细胞的第二个信号，分泌细胞因子促进B细胞的分裂和分化　靶细胞和细胞因子　自身免疫
(3)CTLA－4基因
解析　(2)调节性T细胞是具有免疫抑制功能的T细胞类群，若调节性T细胞的功能减弱，机体免疫失调，可导致自身免疫病。(3)由题干可推测免疫逃逸的机制是肿瘤细胞能增强T细胞CTLA－4基因的表达，进而抑制T细胞的活化。
14.(1)辅助性T
(2)细胞因子　浆细胞
(3)④
(4)①身体健康、体重、大小等相同的老鼠若干　②3 mL生理盐水　③第一组老鼠体内的抗体水平高于第二组　(5)远离毒品(或洁身自爱等其他合理答案)

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