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第4章
第3节 免疫失调
有人吸入花粉，发生鼻炎或哮喘
有人接触猫、狗等小动物时，发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍
有人海鲜过敏，出现腹痛、腹泻、呕吐
思考：你还知道哪些过敏反应？这些过敏反应与免疫反应有什么关系？
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
01
过敏反应
目录 /CONTENTS
02
自身免疫病
03
免疫缺陷病
免疫功能过强
免疫功能过弱
任务一
过敏反应
【问题】
对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？
一、过敏反应
01 概 念
02 过敏原
_______的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发_________或__________的免疫反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
引起过敏反应的________物质叫做过敏原。
抗原
常见的过敏原(或含有过敏原)：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。
过敏原与抗原的关系：
过敏原一定是外来物质，不一定是大分子，具有个体差异性。
过敏原筛查检测报告
1.过敏原一定是外来物质；
2.不同过敏体质的人的过敏原可能不同（个体差异性）；
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同，例如，有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等
抗原与过敏原的比较
一、过敏反应
柳树开花
B细胞
浆细胞
肥大细胞
组胺和其他化学物质
03 致病机理
阅读《教材》77-78页
柳树花粉
过敏原
初次 接触
B细胞
活 化
浆细胞
产生 分泌
抗体
吸 附
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
过敏原与吸附在细胞表现的相应的抗体结合
相同的过敏原再次进入
引 发
细胞释放组胺等物质
引 起
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌 收缩 和 腺体分泌增多
全身过敏（过敏性休克）
呼吸道过敏（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
消化道过敏（食物过敏性胃炎）
皮肤过敏
（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
过敏反应的发病机理图解
03 致病机理
机体一旦接触过敏原就会发生过敏反应吗？
过敏反应和体液免疫有何不同？
比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素
抗体分布 血清（主要）、组织液、外分泌液 吸附在某些细胞的表面
反应时机 机体 接触抗原即可发生 机体 接触相同过敏原
反应结果 抗体与抗原 形成沉淀 使细胞释放 ,从而引发过敏反应
相同点 产生的抗体都来源于 ，化学本质都属于 。 联系 过敏反应是 的体液免疫 抗原
过敏原
再次
初次
结合
组胺
浆细胞
蛋白质
异常
（1）有快慢之分
（2）许多过敏反应有明显的
遗传倾向和个体差异。
过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h后才有症状。
04 特点
一、过敏反应
①注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？
②青霉素引发过敏的机理是什么呢？
③避免过敏反应的措施有哪些？
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称，是在使用一些高致敏性药物之前需要预先采取的一种检查方式，主要是看机体是否对这类药物过敏。
（1）找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。
（2）自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。
过敏类型
预防措施
海鲜过敏
螨虫过敏
猫毛过敏
花粉过敏
佩戴护目镜、口罩等
不养猫，不接触猫
不吃鱼、虾、蟹
勤晒被子、床单
05 防治
一、过敏反应
抗组胺类药物
靶细胞
组胺
思考：如何缓解过敏症状？
抗组胺类药物
靶细胞
组胺
抗组胺类药物
思考：如何缓解过敏症状？
（1）初次接触过敏原就会出现过敏症状 （ 　　）
（2）组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张 （　　）
（3）过敏反应一定会引起组织损伤 （　 　）
（4）过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与 （　 　）
判断常考语句，澄清易混易错
任务二
自身免疫病
【问题】
人体的免疫系统会对外来的“非己”物质产生免疫反应，对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？
某种链球菌
侵入
人体
产生
抗体
消灭病菌
攻击
心脏
心脏受损
攻击
链球菌
病例1：风湿性心脏病
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。
在某些特殊情况下，免疫系统会对______成分发生反应，如果自身免疫反应对______和______造成_______并出现了_______，就称为自身免疫病。
自身
组织
器官
损伤
症状
二、自身免疫病
01 概 念
02 实 例
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
病例2：类风湿性关节炎
类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，具体病因尚不完全明确。
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
病例3：系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
【相关信息】自身免疫病的治疗
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
自体造血干细胞移植流程
任务三
免疫缺陷病
【问题】
人体的免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情形呢？
先天性免疫缺陷病：重症联合免疫缺陷病
“泡泡男孩”大卫
重症联合免疫缺陷病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。
患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
三、免疫缺陷病
01 概 念
指由机体免疫功能_____或_____而引起的疾病。
不足
缺乏
02 类 型
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
如，重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
HIV的感染与艾滋病的治疗
讨论1.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开 的辅助，如果 大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除 或 ，容易出现严重感染或恶性肿瘤而导致死亡。
辅助性T细胞
辅助性T细胞
病原体
癌变的细胞
讨论2.“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
讨论3.由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。
性接触传播
血液传播
母婴传播
（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；
（2）避免注射时经血液传播，不吸毒；
（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；
（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径：
预防艾滋病（AIDS）的措施
艾滋病（AIDS）的传播途径
请判断这些传言有道理吗？
与刘女士握手会感染HIV
刘女士的喷嚏会传播HIV
与刘女士共同进餐会感染HIV
叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；
在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱。
（1）过敏反应和自身免疫病都是由于机体的免疫功能过强引起的 （　 　）
（2）HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失 （　 　）
（3）艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 （　 　）
（4）与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV （　　）
判断常考语句，澄清易混易错
功能 功能正常 功能异常
抵抗外来病原体的入侵
清除衰老或损伤的细胞
识别和清除突变的细胞
过强：过敏反应
过强：自身免疫病
过弱或缺失：形成肿瘤
过弱或缺失：免疫缺陷病
【思考】免疫系统的功能是不是越强大越好呢？
免疫防御
免疫自稳
免疫监视

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