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考向10　人体的内环境稳态和免疫调节
【考教衔接】
1.剧烈运动时,供氧不足,肌肉细胞进行无氧呼吸产生　　　　,从而导致肌肉酸痛,但由于内环境中存在HC/H2CO3等　　　　,故pH能保持相对稳定。
2.参加一定强度劳动,手掌等处有时会磨出水疱,水疱内的液体主要是　　　　,主要是由　　　　中的水大量渗出形成的;一段时间后,由于大部分液体通过毛细血管壁进入　　　　,一部分通过　　　　　　　　进入淋巴液,水疱会自行消失。
3.大量出汗或严重腹泻后,为维持内环境的相对稳定,应在饮水的同时适当补充一些　　　　。如果只喝水,不补充盐,内环境的渗透压会变　　　　,造成细胞　　　　吸水膨胀,导致细胞代谢紊乱。
4.抗原是指　　　　　　　　的物质,大多数抗原是　　　　。抗原一般是　　　　,如病原体、移植的组织或细胞等,抗原也可能是自身的细胞,如　　　　的细胞。
5.辅助性T细胞在免疫调节过程中起着关键的调控作用:体液免疫中,受抗原刺激后的辅助性T细胞与　　　　结合并参与其激活过程,辅助性T细胞产生的　　　　能促进B细胞的增殖、分化;细胞免疫中,辅助性T细胞产生的细胞因子能加速　　　　　　　分裂并分化。
6.体液免疫产生的抗体主要分布在　　　　　、　　　　　中。机体在第一次接触抗原时就会发生免疫反应,其作用结果是　　　　。过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面,并在　　　　　　　　　　　时才产生免疫反应,作用结果是引起　　　　。
7.一般情况下,引起免疫反应的并不是整个病原体,而是病原体所含有的　　　　　。因此,可以利用病原体的某些成分如蛋白质、多糖荚膜等来制备疫苗,疫苗不必包含一个完整的病原体。
8.溶菌酶可以水解肽聚糖等成分,从而消灭细菌,原理是 　。
9.一个B细胞不能增殖、分化为多种浆细胞,进而产生多种抗体,原因是 　。
10.(原创)树突状细胞(DC)是目前所知功能最强的抗原呈递细胞,因其成熟时在形态上像神经元上的树突而得名。下图表示DC参与的免疫过程。回答下列问题:
(1)DC起源于　　　　中的造血干细胞。
(2)图中细胞X表示　　　　　　,阶段2是指　　　　　　　。
(3)DC免疫疗法主要通过采集患者自身外周血液中的免疫细胞,在体外诱导培养得到大量DC,使其负载上肿瘤抗原信息后再回输给患者,以达到治疗疾病的目的。该方法能精确杀伤肿瘤细胞进而防止肿瘤发展,并能防止肿瘤复发。据图简述使DC负载上肿瘤抗原信息的方法:　　　　　　　　　　　　　　　　　。这些DC回输到患者体内后,能精确杀伤肿瘤细胞并防止肿瘤复发的原因是　 　。
【考点分析】
高频考点1　人体内环境与稳态的维持
真题引领1　(2024·河北高考)某同学足球比赛时汗流浃背,赛后适量饮水并充分休息。下列相关叙述错误的是()。
A.足球比赛中支气管扩张,消化液分泌增加
B.运动所致体温升高的恢复与皮肤血流量、汗液分泌量增多相关
C.大量出汗后适量饮用淡盐水,有助于维持血浆渗透压的相对稳定
D.适量运动有助于减少和更好地应对情绪波动
考点剖析 知识回顾
A.交感神经功能 人体处于兴奋状态时,　　　　神经活动占优势,表现为心跳加快、　　　　扩张,但胃肠蠕动和　　　　的分泌会受到抑制
B.散热途径 人体最主要的散热器官是　　　　;运动导致体温升高时,人体主要通过　　　　　　　　扩张、　　　　分泌汗液增多来增加散热量以恢复体温
C.大量出汗后血浆渗透压的维持 大量出汗后,人体丢失了大量的　　　　和部分　　　　,适量饮用淡盐水有助于维持血浆渗透压的相对稳定
D.应对情绪波动 情绪是大脑的高级功能之一,当消极情绪达到一定程度时,就会产生　　　　,其持续而得不到缓解时,就可能形成　　　　　,建立和维持良好的人际关系、　　　　等有助于减少和更好地应对情绪波动
真题改编1　(2023·湖北高考改编)2023年4月,武汉马拉松比赛吸引了全球约26 000名运动员参赛。赛程中运动员出现不同程度的出汗、脱水,呼吸加深、加快。下列关于比赛中运动员生理状况的叙述,正确的是()。
A.血浆pH随着二氧化碳和乳酸的产生而持续降低
B.大量补水后,内环境可很快恢复稳态
C.交感神经兴奋增强,胃肠平滑肌蠕动变慢
D.大脑皮层呼吸中枢兴奋增强,促使呼吸加深、加快
真题改编2　(2024·黑吉辽高考改编)为研究禁食对机体代谢的影响,研究者用大鼠开展持续7天禁食(正常饮水)的实验研究,结果发现血清中尿素、尿酸(嘌呤核苷酸代谢产物)的水平显著升高。下列叙述正确的是()。
A.血清中尿素、尿酸水平可作为检验内环境稳态的指标
B.禁食初期血糖的补充主要来自肝糖原和肌糖原分解
C.禁食后血清中高水平的尿酸来源于DNA的分解代谢
D.禁食后血清中高水平的尿素来源于脂肪的分解代谢
高频考点2　免疫调节
真题引领2　(2023·广东高考)病原体感染可引起人体产生免疫反应。下图表示某人被病毒感染后体内T细胞和病毒的变化。下列叙述错误的是()。
A.a~b期间辅助性T细胞增殖并分泌细胞因子
B.b~c期间细胞毒性T细胞大量裂解被病毒感染的细胞
C.病毒与辅助性T细胞接触为B细胞的激活提供第二个信号
D.病毒和细菌感染可刺激记忆B细胞和记忆T细胞的形成
获取信息推理及判断
a~b期间病毒与T细胞均大量增殖感染初期,病毒在宿主细胞内大量增殖,辅助性T细胞大量增殖分化,并分泌　　　
b~c期间病毒数量迅速下降,T细胞数量继续上升进行细胞免疫,　　　　　　细胞攻击、裂解靶细胞(被病原体感染的细胞),　　　　　被释放出来,可被抗体结合,或被其他细胞吞噬掉
B细胞的激活体液免疫中,　　　　　　　　　　　　　　,这为激活B细胞提供了第一个信号;　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,这是激活B细胞的第二个信号
记忆B细胞和记忆T细胞的形成体液免疫中被激活的B细胞可分裂、分化,产生　　　　　　　　;细胞免疫中细胞毒性T细胞可分裂、分化,产生新的　　　　　　　　　　　　
真题改编3　(2024·安徽高考改编)羊口疮是由羊口疮病毒(ORFV)感染引起的急性接触性人畜共患传染病,宿主易被ORFV反复感染,影响畜牧业发展,危害人体健康。疫苗接种是预防羊口疮的主要途径之一。下列叙述正确的是()。
A.辅助性T细胞能识别ORFV,摄取、处理抗原并呈递抗原信息
B.细胞毒性T细胞能识别、裂解靶细胞,清除释放出的ORFV
C.ORFV反复感染可能与感染后宿主产生的抗体少有关
D.ORFV感染和接种ORFV疫苗引起的特异性免疫反应类型相同
真题改编4　(2024·北京高考改编)流脑灭活疫苗需要接种四次,前两次属于基础免疫,后两次属于加强免疫。接种流脑灭活疫苗后,血清中出现特异性抗体,发挥免疫保护作用。下列细胞中,参与加强免疫过程的有()。
①树突状细胞　②B淋巴细胞　③记忆B细胞　④浆细胞　⑤辅助性T细胞　⑥细胞毒性T细胞
A.5个 B.4个 C.3个 D.2个
【最新模拟】
(1~7,9~10,每题3分,第8题13分,共40分)
1.2023年10月26日,神舟十七号载人飞船发射取得圆满成功。航天员能在太空进行科学研究和生活。下列叙述正确的是()。
A.现场观看飞船发射的人们副交感神经兴奋,胃肠蠕动减弱
B.航天员参与体温调节的温度感受器可存在于皮肤和下丘脑
C.航天员的成熟红细胞呼吸产生的CO2不会显著影响酸碱度
D.航天员在无菌的太空舱中生活,内环境稳态的维持无须免疫系统参与
2.脑脊液为无色透明液体,与血浆和淋巴液的性质相似。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅内压的相对稳定有重要作用。糖皮质激素可以减少肾小球入球小动脉的阻力,促进血浆的滤过,形成原尿。人体脑部受到严重外伤时可能会引发脑水肿,下列说法错误的是()。
A.脑脊液是脑细胞进行细胞代谢的主要场所,脑细胞同样也参与了脑脊液的形成与维持
B.人体脑部受到严重外伤导致脑脊液渗透压上升,引发脑水肿
C.地塞米松是一种人工合成的糖皮质激素,推测其可以用来治疗脑水肿
D.脑脊液的主要功能是提供营养、清除废物、调节颅内压以及保护大脑免受冲击
3.进行外科手术治疗肿瘤时,需切除病变累及的淋巴结,术后部分患者会出现水肿、上呼吸道感染等症状,可用胸腺肽(胸腺分泌的可刺激T淋巴细胞分化和成熟的多肽)辅助治疗。下列相关叙述错误的是()。
A.手术切除淋巴结会损伤皮肤或者黏膜,非特异性免疫受损
B.手术切除淋巴结会阻碍局部淋巴回流,进而引发组织水肿
C.淋巴结是体内重要的免疫器官之一,能阻止和消灭侵入人体的微生物
D.胸腺肽是免疫活性物质,T细胞被其激活后通过细胞免疫将入侵的病毒清除
4.科学家卡塔琳·考里科和德鲁·韦斯曼因在核苷碱基修饰方面的发现而获得2023年诺贝尔生理学或医学奖,这一发现促进了mRNA疫苗的开发。下图是mRNA疫苗被树突状细胞摄取后,在细胞内合成、呈递抗原的过程图,下列说法错误的是()。
A.该疫苗可用纳米脂质体进行包裹,有利于mRNA进入细胞并表达出抗原物质
B.在此免疫过程中,树突状细胞不能直接作用于细胞毒性T细胞
C.图中所有淋巴细胞均有特异性识别功能
D.辅助性T细胞受到抗原刺激后增殖分化并分泌细胞因子,作用于B细胞
5.2024年3月,科学家首次将猪肾脏成功地移植到患者体内,患者能正常产生尿液,这为异种移植临床实践奠定了基础。下列叙述错误的是()。
A.移植用的猪肾脏需抑制抗原决定基因表达或除去抗原决定基因
B.器官移植的成败主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近
C.免疫抑制剂可抑制T细胞和浆细胞增殖,从而减少免疫排斥反应
D.可利用干细胞经诱导分化形成的相应器官解决供体器官短缺问题
6.重症肌无力(MG)是发生在神经—肌肉接头处的自身免疫病。以往研究认为,体液免疫过程中乙酰胆碱受体抗体异常增多是MG的唯一发病因素,多应用胆碱酯酶抑制剂(AChE Ⅰ)治疗。近期研究显示,细胞因子CK参与了乙酰胆碱受体抗体的产生和细胞介导的免疫反应。糖皮质激素既可阻断CK基因转录,又可抑制CK受体,从而阻断CK作用通路,糖皮质激素已成为目前治疗MG的有效药物。下列说法错误的是()。
A.乙酰胆碱受体抗体、细胞因子都属于免疫活性物质
B.长期使用糖皮质激素治疗可能会导致机体出现感染等不良反应
C.长期单独用AChEⅠ治疗MG可能会导致乙酰胆碱受体被破坏,加重病情并使人体产生耐药性
D.糖皮质激素通过改善机体的免疫监视功能来缓解MG症状
7.肿瘤细胞能被免疫系统识别和清除。T淋巴细胞针对肿瘤细胞发生免疫应答的部分过程如图所示。下列叙述正确的是()。
A.T淋巴细胞活化、增殖为细胞a后,细胞a的遗传物质会发生改变
B.T淋巴细胞活化、增殖为细胞a时,还会产生记忆T细胞
C.免疫系统识别和清除肿瘤细胞的过程体现了免疫防御功能
D.图中肿瘤细胞的死亡属于细胞坏死,是由基因所决定的细胞程序性死亡
8.(13分)支原体肺炎是一种具有传染性的呼吸道疾病,其病原体是支原体,一种可以寄生于肺部细胞的单细胞生物(如图)。请据图分析并回答下列问题:
(1)青霉素对治疗支原体肺炎无效,请从支原体结构的角度分析,青霉素的抑菌原理可能是　 。
(2)支原体引起人体肺炎过程中,巨噬细胞发挥　　　　　　　　(填“特异性”“非特异性”或“特异性和非特异性”)免疫的功能。巨噬细胞作为抗原呈递细胞的功能是　 　。
(3)支原体感染后引起肺部炎症,患者可能出现发烧症状,此时机体主要通过　　　　　　　　　(答出2点即可)等生理性途径增加散热;此时通过　　　　　　　　　　　　　—肾上腺皮质轴释放的糖皮质激素进入血液,发挥抗炎症作用。
(4)脑神经元激活脾神经释放去甲肾上腺素,去甲肾上腺素进一步激活巨噬细胞β2受体,抑制内毒素诱导的巨噬细胞产生TNF-α(炎症因子),以抗击支原体肺炎。由此可见,机体通过　　　　　　　调节网络维持稳态。
9.(原创)痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节痛,关节部位出现疼痛、水肿和炎症,关节表皮呈现红紫,紧张发亮。疼痛感慢慢减轻直至消失的过程一般持续几天或几周。痛风是否发作与体内尿酸浓度有关,尿酸会在关节腔等处形成尿酸盐沉积,进而引发急性关节疼痛。下列叙述正确的是()。
A.关节腔处的液体环境属于内环境
B.关节部位出现水肿是因为细胞吸水量增多
C.只有从关节处抽血检测尿酸浓度,才能准确判断是否患有痛风
D.痛风患者产生疼痛感的过程不属于反射
10.(原创)下图表示人体对乙肝病毒的部分免疫过程,Ⅰ~Ⅷ表示不同种类的细胞,a~e代表不同的物质。下列叙述错误的是()。
A.乙肝病毒和Ⅴ细胞接触,是激活Ⅴ细胞的第一个信号
B.Ⅳ细胞表面的特定分子发生变化并和Ⅴ细胞结合是激活Ⅴ细胞的第二个信号
C.用灭活的病毒制作的疫苗进入人体后不能引起细胞免疫
D.二次免疫时,Ⅵ细胞能迅速增殖并大量分泌物质e
参考答案
1.乳酸　缓冲物质
2.组织液　血浆　血浆　毛细淋巴管壁
3.无机盐(或电解质)　低　渗透
4.能引发免疫反应　蛋白质　外来异物　癌变
5.B细胞　细胞因子　细胞毒性T细胞
6.血清　组织液　消灭抗原　机体再次接触相同过敏原
过敏反应
7.抗原
8.细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖,肽聚糖被溶菌酶水解后,细胞壁破损,细菌失去保护易破裂死亡
9.一个B细胞只针对一种特异的病原体,活化、增殖后只产生一种浆细胞,进而只产生一种特异性抗体
10.(1)骨髓　(2)辅助性T细胞　DC呈递抗原(信息)　(3)在DC的培养液中加入相应的肿瘤细胞(合理即可)　DC能将负载的肿瘤抗原信息呈递给辅助性T细胞,辅助性T细胞分泌细胞因子,促使细胞毒性T细胞分裂并分化,产生新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞,细胞毒性T细胞能精确杀伤肿瘤细胞,记忆T细胞能防止肿瘤复发
真题引领1　 A　解题思路　交感　支气管　消化液　皮肤
皮肤毛细血管　汗腺　水分　无机盐　抑郁　抑郁症　适量运动
真题改编1　C　解析　比赛中运动员有氧呼吸增强,产生二氧化碳增多,无氧呼吸增强,产生乳酸增多,但血浆中有缓冲物质的存在,同时脑干中的呼吸中枢兴奋增强,呼吸加深、加快,能够促进二氧化碳排出体外和乳酸运输到肝脏等,血浆pH基本不变,A、D错误;运动过程中由于出汗增加,人体脱水,此过程伴随着无机盐的散失,如果此时只喝水而不补充盐,稳态遭到破坏后会引起细胞代谢紊乱,B错误。
真题改编2　 A　解析　血糖的补充可来自肝糖原分解,但不能来自肌糖原分解,B错误;尿酸为嘌呤核苷酸代谢产物,因此血清中的尿酸来源于DNA和RNA的分解代谢,C错误;禁食后血清中高水平的尿素来源于蛋白质的分解代谢,D错误。
真题引领2　 C　解题思路　细胞因子　细胞毒性T　病原体　一些病原体可以和B细胞接触　辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合　浆细胞和记忆B细胞　细胞毒性T细胞和记忆T细胞
真题改编3　C　解析　APC(抗原呈递细胞)能识别ORFV,摄取、处理抗原并呈递抗原信息,辅助性T细胞不属于APC,A错误;细胞毒性T细胞能识别、裂解靶细胞,使ORFV释放出来,ORFV被抗体结合,或者直接被其他免疫细胞吞噬、消灭,B错误;ORFV感染宿主引起的特异性免疫反应属于细胞免疫和体液免疫,而接种ORFV疫苗引起的特异性免疫反应只有体液免疫,D错误。
真题改编4　 A　解析　流脑灭活疫苗属于抗原,不具有侵染能力,只能引起体液免疫的发生,因此⑥细胞毒性T细胞不参与题述免疫过程。综上所述,A符合题意。
1.B　解析　现场观看飞船发射的人们情绪激动,当人体处于兴奋状态时,交感神经活动占据优势,心跳加快,支气管扩张,血管收缩,但胃肠的蠕动和消化腺的分泌活动减弱,A错误;航天员参与体温调节的温度感受器可存在于皮肤、内脏器官表面和下丘脑,B正确;人体成熟的红细胞无线粒体,只能进行无氧呼吸,无氧呼吸不会产生CO2,C错误;即使太空舱中细菌很少甚至无菌,航天员的免疫系统也会行使功能,清除衰老、损伤及突变的细胞,进行自身调节以维持内环境的稳态,D错误。
2.A　解析　细胞代谢的主要场所是细胞质,A错误;脑脊液属于细胞外液,人体脑部受到严重外伤导致脑脊液渗透压上升,脑脊液中水分增多,引发脑水肿,B正确;根据题意可知,糖皮质激素有利于水的排出,升高血浆渗透压,能促进脑脊液中水分渗回血浆,减缓脑水肿症状,C正确;脑脊液属于细胞外液,是细胞与外界环境之间进行物质交换的媒介,可为生活在其中的细胞提供营养,并清除废物,同时根据题干信息可知,脑脊液还可以调节颅内压以及保护大脑免受冲击,D正确。
3.D　解析　皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线,属于非特异性免疫,手术切除淋巴结会损伤皮肤或者黏膜,非特异性免疫受损,A正确;手术切除淋巴结会阻碍局部淋巴回流,即组织液不能进入淋巴管成为淋巴液,进而引发组织水肿,B正确;细胞免疫不能将入侵的病毒清除,D错误。
4.B　解析　根据图示,mRNA疫苗在细胞内表达,合成抗原蛋白后,一部分经蛋白酶体水解产生抗原肽,再在内质网、高尔基体的参与下以MHC-Ⅰ类肽的形式呈递到细胞表面,然后激活细胞免疫,在此免疫过程中,树突状细胞能直接作用于细胞毒性T细胞,B错误;图中所有淋巴细胞(细胞毒性T细胞、辅助性T细胞)均有特异性识别功能,C正确;受到抗原刺激后,辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合,辅助性T细胞开始分裂、分化,并分泌细胞因子,作用于B细胞,B细胞活化后开始分裂、分化,大部分分化为浆细胞,小部分分化为记忆B细胞,D正确。
5.C　解析　为了避免免疫排斥,移植用的猪肾脏需抑制抗原决定基因表达或除去抗原决定基因,A正确;免疫抑制剂能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖,进而降低特异性免疫反应,而浆细胞没有增殖能力,C错误;随着组织工程技术的发展,利用自体干细胞体外诱导分化,定向培育出人造组织器官,用于器官移植,可解决供体器官不足的问题,D正确。
6.D　解析　免疫活性物质包括抗体、细胞因子、溶菌酶等,A正确;糖皮质激素是治疗MG的常用药物,它既可阻断CK基因转录,又可抑制CK受体,从而阻断CK作用通路,进而使机体免疫功能下降,机体可能出现感染等不良反应,B正确;MG是一种自身免疫病,该类患者的血清中乙酰胆碱受体抗体增多,会竞争性阻断乙酰胆碱与乙酰胆碱受体结合,还会导致神经—肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体减少,胆碱酯酶可以分解乙酰胆碱,长期单独使用AChEⅠ治疗MG可能会导致乙酰胆碱受体被破坏,加重病情并使人体产生耐药性,C正确;由题干可知,糖皮质激素通过减少细胞因子CK的含量和阻断其作用途径来改善机体的免疫自稳功能,缓解 MG 症状,D错误。
7.B　解析　T淋巴细胞活化、增殖为细胞a(细胞毒性T细胞)和记忆T细胞,细胞a的遗传物质不会发生改变,A错误,B正确;免疫系统识别和清除肿瘤细胞的过程体现了免疫监视功能,C错误;题图中肿瘤细胞的死亡属于细胞凋亡,是由基因所决定的细胞程序性死亡,D错误。
8.(除标注外,每空2分,共13分)(1)抑制细菌细胞壁的形成
(2)特异性和非特异性　能够摄取和加工处理抗原,并且可以将抗原信息暴露在细胞表面,呈递给其他免疫细胞(3分)
(3)皮肤血管舒张、汗腺分泌汗液增加　下丘脑—垂体　(4)神经—体液—免疫
解析　(1)细菌有细胞壁,而支原体没有细胞壁,青霉素可以抑制细菌繁殖,但是对治疗支原体肺炎无效,从支原体结构的角度分析,青霉素的抑菌原理可能是抑制细菌细胞壁的形成。(2)巨噬细胞可以在第二道防线以及特异性免疫中发挥作用。巨噬细胞作为抗原呈递细胞发挥的功能是摄取和加工处理抗原,并且可以将抗原信息暴露在细胞表面,呈递给其他免疫细胞。(3)(4)略。
9.D　解析　关节腔处的液体环境不属于内环境,A错误;关节部位出现水肿是因为组织液增多,B错误;从其他部位抽血检测尿酸浓度也能准确判断是否患有痛风,C错误;痛风患者产生疼痛感的过程没有经过完整的反射弧,不属于反射,D正确。
10.D　解析　用灭活的病毒制作的疫苗,不具有侵染能力,进入人体后不能引起细胞免疫,C正确;Ⅵ细胞为记忆B细胞,记忆B细胞不产生抗体,D错误。

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