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二、血管
知识点　三种血管特点以及判断
种类 结构特点 功能 分布 判断图示 出血与止血
动脉 管壁厚，弹性大，管腔小、血流速度快 将血液由心脏运往全身各处的毛细血管 较深 从主干到分支 出血速度快，出血量大，血色鲜红，按压近心端止血
静脉 管壁薄，弹性小，管径大、血流速度比动脉慢 将血液由全身各部分送回心脏 较浅 从分支到主干 血流速度较慢，血色暗红，按压远心端止血
毛细血管 管壁极薄，只由一层上皮细胞构成。管径最小，血流速度最慢 连接最小动脉和最小静脉，血液和组织细胞之间物质交换的场所 分布最广，遍布全身 红细胞单行通过 血流速度最慢。自行止血
注：
(1)多数大、中型静脉内有半月形的静脉瓣，有防止血液倒流的作用。
(2)中医诊脉，测脉搏，都是指动脉。输液、抽血时针刺入的是静脉。手
背的“青筋”是静脉。牙出血、鼻出血都是毛细血管出血。
(3)输液之前，常用胶皮管扎住手腕处，下方鼓起来的血管是静脉。
(4)血液在三种血管中的流动方向：一般由最小动脉→毛细血管→最小静脉。(肾小球为特殊的毛细血管球，其血流方向为入球小动脉→肾小球→出球小动脉)
静脉瓣示意图三、心脏
知识点1　心脏的位置、结构和作用
1．位置：心脏位于胸腔中部偏左下方。
2．结构：心脏由心肌构成，心室壁比心房壁肌肉发达，左心室壁最厚。
3．作用：心肌的收缩和舒张是血液循环流动的动力。
知识点2　心脏结构示意图
注：血液循环系统包括血液、血管和心脏。
知识点3　瓣膜
1．心房和心室、心室和动脉血管之间有瓣膜。
2．左心房与左心室之间是左房室瓣，右心房与右心室之间是右房室瓣，左心室与主动脉之间是主动脉瓣，右心室与肺动脉之间是肺动脉瓣。
3．作用：瓣膜只能单向开闭，心脏内的血液只能朝一个方向流动，不会倒流。
知识点4　心率、每搏输出量、心输出量
1．心脏每分钟搏动的次数即心率。
2．心脏每收缩一次，一侧心室射出的血量为每搏输出量。
3．心脏每分钟射出的血量为每分输出量，即心输出量。心输出量可以作为衡量心脏工作能力的指标。
4．成年人在安静状态下每搏输出量约70毫升，平均心率约75次/分钟，心输出量约为5 250毫升。
5．运动员心肌发达，每搏输出量大，心率较慢。
上腔静脉
主动脉
肺动脉
肺静脉
左心房
肺静脉
肺动咏瓣
主动脉瓣
右心房
右房室瓣
左房室瓣
右心室
左心室
下腔静脉第三节　心脏和血管的保护
知识点　心血管疾病
1．常见的心血管疾病有高血脂、动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、脑血栓、脑出血等。高血脂是导致动脉硬化和高血压的主要因素。高血压是引起其他一些心血管疾病的重要原因。
2．引发心血管疾病的原因
(1)营养过剩，过于肥胖，会增加心脏负担。
(2)高脂饮食，容易造成心脏和血管壁脂类堆积，影响其正常功能。
(3)偏食、厌食会造成营养不足，体质虚弱，抵抗疾病的能力下降，病毒、细菌等侵入人体易引发心肌炎等疾病。
(4)酗酒对心脏和血管也会有较大伤害。
(5)长期精神紧张、嗜烟、缺少体育运动等也可能引发心血管疾病。
3．心血管疾病的急救
(1)当遇到心血管疾病突发情况，未查明确切病因时，不要盲目给患者用药。
(2)在不影响患者呼吸的前提下，尽量少移动患者。
(3)及时拨打120急救电话，请专业医生诊治处理。
(4)冠心病患者应坚持每日用药，并注意随身携带急救药物以便在发病时急用。
4．心血管疾病的预防
(1)养成良好的生活习惯，注意平衡膳食。
(2)保持豁达开朗的性格和积极乐观的心态。
(3)经常参加适宜的体育运动。第二节　血液循环的途径和功能
知识点1　血液循环
血液循环包括体循环和肺循环，其功能是运输氧气、二氧化碳、营养物质、代谢废物和激素等物质。
知识点2　体循环和肺循环
1．体循环是血液在心脏与全身各组织器官之间的循环。肺循环是血液在心脏与肺之间的循环。
2．体循环路径和肺循环路径
3．比较体循环和肺循环
循环途径 体循环 肺循环
起点 左心室 右心室
终点 右心房 左心房
血液变化 动脉血变为静脉血 静脉血变为动脉血
功能 为组织细胞运来氧和营养物质(送氧养)，把二氧化碳和其他代谢废物运走 与肺泡进行气体交换，获得氧(取氧)，把二氧化碳交给肺泡
共同规律 都是在毛细血管处发生物质交换。血流方向：心室→动脉→毛细血管→静脉→心房
联系 同时进行，在心脏处连通成一条完整的血液循环途径
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知识点3　动脉血与静脉血
1．动脉血：含氧多，颜色呈鲜红色。静脉血：含氧少，颜色呈暗红色。
2．肺静脉流动脉血，肺动脉流静脉血。其余动脉流动脉血，静脉流静脉血。
3．从血液成分变化看，心脏及相连血管体现的规律是：左动右静。
(1)左动：左心房、左心室、主动脉、肺静脉、各级动脉，这些部位血液中含氧多，流动脉血。
(2)右静：右心房、右心室、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、各级静脉，这些部位血液中含氧少，流静脉血。
注：动脉血和静脉血的区分依据是血液中氧含量的多少和血液的颜色，而不是根据血液中营养物质的含量以及血管的名称。
知识点4　输液过程中药物流经的途径
1．输液、打针的药物经过上、下腔静脉，先流进心脏的右心房。
2．如果是肠炎，手臂输液，药物从手臂静脉到达病灶部位，要经过两次体循环，一次肺循环。具体路径是：手臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→各级动脉→病灶。药物经过心脏两次，经过肺部一次。(两心一肺)
注：如果是肺炎，手臂输液，药物从手臂静脉到达病灶部位，要经过一次体循环，一次肺循环。具体路径是：手臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管网→病灶。药物经过心脏一次，经过肺部一次。(一心一肺)
知识点5　血压
血液在血管中流动时对血管壁造成的侧压力就是血压。高血压或低血压都影响健康。第一节　血液循环系统的组成
一、血液
知识点1　三种血细胞
种类 数量 形态 结构 功能 异常症
红细胞 最多 两面凹的圆饼状，富含血红蛋白 成熟的红细胞没有细胞核 运输氧气 数量过少，得贫血
白细胞 较少 比红细胞大，圆球状，种类较多，大小不一，有的可以变形 有 防御和保护 数量过多时有炎症，数量过少时免疫力低
血小板 较多 最小的血细胞，形状不规则，显微镜下不易观察到 无 止血和加速凝血 数量过少时血流不止
示意图
知识点2　血液的组成
组成 分层时所在位置 颜色 功能 示意图
血浆 上层 淡黄色 运载血细胞，运输营养物质、代谢产物和激素等
血细胞 中层和下层 中层白色，下层红色 运输氧、杀菌、止血等
注：(1)正常的血液离体之后会凝固，血液凝固后上层淡黄色液体为血清，其余部分为血块。
(2)为了防止血液凝固，可向血液中加入柠檬酸钠(抗凝剂)，不久血液出现分层现象：上层为淡黄色的血浆，中层为白细胞和血小板，下层为红细胞。
(3)血液呈现红色的原因是因为红细胞中含有一种红色含铁的蛋白质即血红蛋白。血红蛋白在氧含量高的地方容易与氧结合，在氧含量低的地方又很容易与氧分离，因此能完成运输氧的任务。
(4)三种血细胞中，只有白细胞有细胞核，可以用于亲子鉴定。
知识点3　失血与献血
1．正常成年人的血液总量占其体重的7%～8%。
2．由于创伤或手术一次失血超过血液总量的30%(1 200～1 500毫升)，就会有生命危险。
3．如果一次失血不超过血液总量的10%(400毫升以下)，血浆和血细胞的含量可以在短期内恢复正常。
4．一个健康人的成年人，一次献血200～300毫升，对健康没有不良影响。
5．我国实行无偿献血制度，国家提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。
知识点4　血型与输血
1．临床上最重要的是ABO血型系统，有A型、B型、AB型和O型四种血型。
2．输血以输同型血为原则，紧急情况下，O型血可以少量输给其他三种血型的人；AB型血的人可以接受少量其他三种血型的血。即使同型血输血之前也必须做交叉配血实验，以免发生危险。
3．交叉配血试验
受血者血型 供血者血型
A B AB O
A 不凝集 凝集 凝集 不凝集
B 凝集 不凝集 凝集 不凝集
AB 不凝集 不凝集 不凝集 不凝集
O 凝集 凝集 凝集 不凝集
4．成分输血
成分输血可根据患者病情的需要，以“缺什么补什么”为原则，针对性地输入血液的某种成分。例如严重贫血患者只需要输入红细胞；免疫力低下的患者只需要输入浓缩的白细胞。

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