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(共22张PPT)
第4节
神经系统的分级调节
SW生老师
当一位同学在你面前挥一下手，你会不自觉地眨眼；而经过训练的人，却能做到不为所动。
讨论：
1.为什么眼前有东西飞来时，眼睛会不受控制地眨一下？
战士可以练成长时间不眨眼
这是由脑干参与的眨眼反射，不需要大脑皮层的参与，是一种保护性的非条件反射。
2.为什么有些人可以练成长时间不眨眼呢？这说明了什么？
说明眨眼反射是可以受大脑皮层控制的。
中枢神经系统的不同部位，存在着控制同一生理活动的中枢。
一、神经系统对躯体运动的分级调节
缩手反射示意图
膝跳反射示意图
1.大脑的结构
由神经纤维组成
白质
②组成：
③功能：
①位置：
位于大脑皮层以内
将两个大脑半球以及小脑、脑干、脊髓巧妙地联系起来
1.大脑的结构
大脑皮层（灰质）
②组成：
③功能：
①位置：
覆盖在大脑的表面。
由神经元胞体及其树突构成的薄层结构。
调节机体活动的最高级中枢。
沟
回
④结构特点：
人的大脑有着丰富的沟回（沟即为凹陷部，回为隆起部）。
1.大脑的结构
思考：如果将大脑的沟和回全部展开，一个成年人大脑皮层的总面积可达2200cm2。大脑有丰富的沟回有什么意义？
使得大脑在有限体积的颅腔内，可以具有更大的表面积。
大脑与脊髓之间的联系
大脑通过脑干与脊髓相连，大脑发出的指令，可以通过脑干传到脊髓。
思考：大脑皮层如何控制躯体运动呢？
大脑皮层与躯体运动的关系
资料1：一位老人突然出现脸部、手臂及腿部麻木等症状，随后上下肢都不能运动。后经医生检查，发现他的脊髓、脊神经等正常，四肢也都没有任何损伤，但是脑部有血管阻塞，使得大脑某区出现了损伤。这类现象称为脑卒中，在我国非常普遍。
讨论：
1.在资料1中老人的上肢、下肢和脊髓都没有受伤，为什么不能运动呢？这说明大脑与脊髓之间有什么关系？
大脑某区受损，肢体失去了大脑的控制，所以不能运动。这说明脊髓控制的运动受到大脑的调控。
资料2：右图是大脑皮层第一运动区与躯体各部分关系示意图。
躯体运动中枢：位于大脑皮层中央前回，又叫第一运动区。
第一运动区
（中央前回）
中央沟
中央后回
讨论
2.躯体各部的运动调控在大脑皮层有没有对应的区域？如果有，它们的位置关系有什么特点？
第一运动区
（中央前回）
下部
顶部
刺激中央前回的顶部引起下肢运动；
刺激中央前回的下部引起头部器官运动；
刺激其他部位引起其他相应器官运动。
躯体各部分的运动调控在大脑皮层是有对应区域。
管理身体对侧骨骼肌的随意运动。
顶部
底部
关系：
皮层代表区的位置与躯体各部分关系是倒置的，左右交叉。
头面部肌肉依然是正置的，双侧性支配。
讨论：
3.大脑皮层运动代表区范围的大小，是与躯体中相应部位的大小相关还是与躯体运动的精细程度相关？
大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度相关，运动越精细，大脑皮层代表区的范围越大。例如，人手指的运动很精细复复杂，代表区的面积就大；人面积会形成复杂的表情，代表区的面积也就越大。
讨论：
4.分析缩手反射如何受大脑皮层相应区域的调控，推测这种调控的途径是怎样的？
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肌肉收缩等运动
脊髓
大脑皮层(运动区)
小脑和脑干
缩手反射的中枢在脊髓，但脊髓缩手反射中枢受大脑皮层相应代表区的调控。
2.大脑皮层与躯体运动的关系
结合以上实例，总结归纳躯体运动分级调节的概念模型。
大脑皮层是最高级中枢
脑干等连接低级中枢和高级中枢
机体运动的低级中枢
大脑皮层(运动区)
肌肉收缩等运动
脊髓
小脑和脑干
脑中的相应高级中枢会发出指令对低级中枢进行不断调整，机体的运动在大脑皮层以及其他中枢的分级调节下，变得更加有条不紊与精准。
二、神经系统对内脏活动的分级调节
神经系统对内脏活动的调节与它对躯体运动的调节相似，也是通过反射进行的。在中枢神经系统的不同部位（如脊髓、脑干、下丘脑和大脑），都存在着调节内脏活动的中枢，下面我们以排尿反射为例进行分析。
1.排尿反射过程
神经系统不同中枢对排尿反射的控制
资料1：尿在肾中不断生成，经输尿管流入膀胱暂时储存。当膀胱储尿达到一定程度时，引起尿意。控制排尿的低级中枢在脊髓。
资料2：一般成年人可以有意识地控制排尿，你也可以“憋尿”。例如，上课的时候如果你有了尿意但不是很急， 你可以憋到下课再去上厕所；课间，即使你没有尿意，但为了避免上课时去厕所，你可能会选择去排一次尿。
资料3：婴儿常尿床。有些人由于外伤等使意识丧失，出现像婴儿那样尿床的情况。
讨论：
1.成人可以有意识地控制排尿，婴儿却不能，二者控制排尿的神经中枢的功能有什么差别？
脊髓对膀胱扩大和缩小的控制是由自主神经系统支配的。
成年人之所以能有意识地控制排尿，是因为大脑皮层对脊髓进行着调控；而婴儿大脑皮层发育不完善，还不能对脊髓排尿反射中枢进行有效的控制。（P35）
交感神经
副交感神经
膀胱缩小
膀胱
不缩小
控制有意识排尿
控制无意识排尿
膀胱
大脑皮层
脊髓
讨论：
2.有些成人患者出现资料3所提到的不受意识支配的排尿情况是哪里出现了问题？
成年人出现不受意识支配的排尿，说明大脑皮层对脊髓排尿反射中枢不能进行有效的调控，可能是大脑皮层相应中枢出现损伤，也可能是大脑皮层与脊髓反射中枢的神经联系出现了损伤。
3.这些例子说明神经中枢之间有什么联系？
这些例子说明调节同一反射活动的中枢既有大脑皮层，也有皮层以下的中枢，这些中枢之间是有联系的，而且大脑皮层是高级中枢，对低级中枢有着调控作用。
1.排尿反射过程
尿道内括约肌
尿道外括约肌
膀胱逼尿肌
牵张感受器
传入神经
传出
神经
大脑皮层
脑桥
副交感神经
交感神经
尿道
排尿反射的反射弧
无意识
感受器
传入神经
神经中枢
传出神经
效应器
牵张感受器
传入神经
脊髓
副交感神经
膀胱逼尿肌收缩、
尿道括内、外约肌舒张
尿道内括约肌
尿道外括约肌
膀胱逼尿肌
牵张感受器
传入神经
传出
神经
大脑皮层
脑桥
副交感神经
交感神经
尿道
排尿反射的反射弧
有意识憋尿
感受器
传入神经
神经中枢
传出神经
效应器
牵张感受器
传入神经
脊髓
交感神经
尿道括约肌收缩
大脑皮层
尿道内括约肌
尿道外括约肌
膀胱逼尿肌
牵张感受器
传入神经
传出
神经
大脑皮层
脑桥
副交感神经
交感神经
尿道
思考：
①尿意在哪儿产生？
②产生尿意是不是反射？
③请问“憋尿”是不是反射？
大脑皮层的躯体感觉中枢
不是
是
2.神经系统对其他内脏活动的分级调节
脊髓：
是调节内脏活动的低级中枢，通过它可以完成简单的内脏反射活动，如排尿、排便、血管舒缩等。
也有许多重要的调节内脏活动的基本中枢，如调节呼吸运动的中枢，调节心血管活动的中枢等。
是调节内脏活动的较高级中枢，它也使内脏活动和其他生理活动相联系，以调节体温、水平衡、摄食等主要生理过程。
是许多低级中枢活动的高级调节者，它对各级中枢的活动起调整作用，这就使得自主神经系统并不完全自主。
脑干：
下丘脑：
大脑皮层：
课堂小结

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